具体描述
《临床疾病分类国际统计分类第九版临床修正本（2007年医师版）》是一本旨在为医疗专业人士提供权威、精确的疾病编码指南。本书的问世，恰逢医疗信息管理系统日益复杂化、对数据标准化要求不断提高的关键时期，旨在通过提供一套系统、详尽的编码体系，帮助医生、医疗记录员以及其他相关人员准确地将患者的诊断和就医原因转化为标准的编码，从而实现医疗数据的有效统计、分析和交换。 核心内容概述： 本书的核心价值在于其对疾病、损伤、手术以及其他就医原因的系统性分类与编码。它遵循国际通用的疾病分类原则，并针对临床实践中的具体需求进行了细致的修正与补充。对于执业医师而言，掌握并熟练运用ICD-9-CM编码至关重要，这不仅关乎准确记录患者病情，更是影响到医疗保险报销、疾病流行病学研究、医疗质量评估以及公共卫生决策等多个方面。 详细内容构成： 《ICD-9-CM 2007 Expert for Physicians》主要由以下几个部分组成，每一部分都经过精心设计，以确保易于查阅和准确应用： 第一部分：疾病与损伤编码 (Diseases and Injuries) 这部分是本书的基石，收录了从感染性疾病到肿瘤，从循环系统疾病到神经系统疾病，再到精神障碍、妊娠、分娩及产褥期疾病、先天性畸形、损伤和中毒等几乎所有可能出现的健康状况。每一个疾病条目都附有详细的描述，并被赋予了一个独特的、由字母和数字组成的编码。 分类逻辑： 疾病部分采用了层级分类的逻辑。最高层级为“章节”（Chapters），例如“某些传染病和寄生虫病”、“肿瘤”、“内分泌、营养和代谢疾病”、“精神和行为障碍”等。每个章节下又细分为“亚章节”（Subchapters），然后是更具体的“疾病类别”（Disease Categories），直至最终的“具体疾病编码”（Specific Disease Codes）。这种结构使得用户能够快速定位到与患者诊断最匹配的编码，并了解该编码所代表的疾病范围。 编码结构： ICD-9-CM编码通常由三到五位数字组成，可能以小数点分隔，有时会在数字后面附加一个附加码（如“/”后面的字母或数字），用以进一步区分疾病的特定方面，例如： 三位码： 代表一个大的疾病类别。 四位码： 在三位码的基础上进一步细分，指向更具体的疾病。 五位码： 提供最精细的疾病描述，包括疾病的特定部位、病因、严重程度等。 附加码： 如“V”码、“E”码等，用于表示非疾病状态下的就医原因、外部原因造成的损伤等。 疾病描述与举例： 感染性疾病： 涵盖了细菌、病毒、真菌等引起的各类感染，例如肺炎、流感、艾滋病等，每个编码都对应着具体的病原体或感染部位。 肿瘤： 按照肿瘤的良恶性、起源部位、组织学类型等进行分类，如恶性肿瘤（C00-C97）、良性肿瘤（D10-D36）等。 内分泌、营养和代谢疾病： 包括糖尿病（E10-E14）、甲状腺疾病（E00-E07）等。 血液及造血器官的疾病： 如贫血（D50-D69）、凝血障碍（D65-D69）等。 精神和行为障碍： 遵循了当时的精神疾病诊断标准，对各类精神障碍进行了详细分类，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。 神经系统疾病： 包括脑血管疾病（I60-I69）、帕金森病（G20）等。 循环系统疾病： 如高血压性心脏病（I10-I15）、心肌梗死（I21-I22）等。 呼吸系统疾病： 如慢性阻塞性肺疾病（J44）、哮喘（J45）等。 消化系统疾病： 如胃溃疡（K25-K27）、肝硬化（K74）等。 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病： 如骨关节炎（M15-M19）、类风湿关节炎（M05-M06）等。 泌尿生殖系统疾病： 如肾脏疾病（N00-N29）、前列腺增生（N40）等。 妊娠、分娩及产褥期疾病： 针对孕期、分娩过程及产后可能出现的并发症进行了详细编码。 皮肤及其附件疾病： 如湿疹（L30）、银屑病（L40）等。 先天性畸形、变形和染色体异常： 涵盖了出生时存在的各种发育异常。 损伤、中毒和外部原因的其他后果： 这部分至关重要，用于描述外部因素导致的损伤，如跌倒、交通事故、烧伤、中毒等，并进一步细分了损伤的部位和性质。 第二部分：手术操作编码 (Procedures) 这部分专门用于记录患者接受的医疗操作和手术。与疾病编码不同，手术操作编码更加注重操作的性质、部位、方法以及使用的设备等。 分类逻辑： 手术操作部分也采用了层级分类，但其侧重点在于“操作类型”而非“疾病状态”。它将各种操作按照身体系统或操作的性质进行分组，例如“外科手术”、“泌尿生殖系统的操作”、“神经系统的操作”等。 编码结构： 手术操作编码通常由三到四位数字组成，可能以小数点分隔。 操作描述与举例： 外科手术： 包括皮肤、肌肉骨骼、消化系统、呼吸系统、心血管系统等各个系统的各类手术，如阑尾切除术、心脏搭桥手术、关节置换术等。 泌尿生殖系统的操作： 如肾脏手术、膀胱手术、妇科手术等。 神经系统的操作： 如脑部手术、脊柱手术等。 检查与诊断性操作： 如内窥镜检查、活组织检查等。 治疗性操作： 如输血、放射治疗、物理治疗等。 麻醉： 某些类型的麻醉也会有相应的编码。 特殊操作： 如器官移植、微创手术等。 第三部分：索引 (Index) 索引是本书的重要辅助工具，它以字母顺序排列了大量的关键词，包括疾病名称、解剖部位、损伤原因、操作名称等，并提供了对应的编码。 作用： 索引的存在极大地提高了编码的效率。当用户不确定某个疾病或操作的确切编码时，可以通过查找索引中的关键词，快速找到相关的编码条目。 结构： 索引通常分为“疾病与损伤索引”和“手术操作索引”。每个条目都清晰地指向编码所在的页码和具体编码。 第四部分：附加码（V Codes and E Codes） ICD-9-CM特别设置了“V”码和“E”码，用于记录非疾病或非损伤状态下的就医原因。 V Codes (Factors influencing health status and contact with health services): 用途： 用于表示患者就医的原因并非疾病或损伤，而是由于其他健康相关因素。例如，体检、预防接种、生育、康复治疗、心理咨询、家庭护理、职业健康检查、医疗器械的植入或移除、器官捐献等。 重要性： V码的正确使用能够全面反映患者的健康状况和医疗服务利用情况，对于公共卫生统计和医疗资源规划具有重要意义。 E Codes (External causes of injury and poisoning): 用途： 用于描述导致损伤或中毒的外部原因。例如，交通事故（撞车、跌倒、溺水）、坠落、刀枪伤、烧伤、动物咬伤、药物过量、暴露于有毒物质等。 信息维度： E码通常需要与疾病编码结合使用，提供关于损伤的“如何”、“何时”、“何地”等信息，对于事故预防和伤害控制研究至关重要。E码的详细程度可以区分是事故、故意伤害还是其他性质。 本书的应用价值： 《ICD-9-CM 2007 Expert for Physicians》对于以下方面具有至关重要的价值： 1. 准确的医疗记录： 确保医生能够准确地记录患者的诊断和治疗过程，为后续的医疗决策提供依据。 2. 高效的医疗保险报销： 准确的编码是医疗机构向保险公司申请报销的基础，直接影响到医疗机构的经济收入。 3. 可靠的疾病统计与流行病学研究： 标准化的编码使得对疾病的发生率、患病率、死亡率等进行准确的统计分析成为可能，为公共卫生决策提供科学支持。 4. 医疗质量评估与改进： 通过对特定疾病或操作的编码进行分析，可以评估医疗服务的质量和效率，找出潜在的改进空间。 5. 医疗信息的互通与共享： 统一的编码体系促进了不同医疗机构、地区乃至国家之间医疗信息的互通与共享，为建立更完善的医疗信息网络奠定基础。 6. 临床路径与循证医学研究： 详细的疾病和操作编码有助于建立和优化临床路径，支持循证医学研究，推动医疗技术的进步。 目标用户： 本书的主要目标用户包括但不限于： 执业医师： 需要直接或间接参与疾病诊断和治疗方案的制定，并理解编码的重要性。 医疗记录员/编码员： 负责将临床信息转化为标准编码的核心人员。 医院管理人员： 需要利用编码数据进行运营管理、成本核算和质量评估。 公共卫生研究人员： 依赖编码数据进行疾病监测、疫情分析和健康趋势研究。 医疗保险从业人员： 需要理解编码以审核和处理医疗费用。 医疗信息技术开发人员： 在设计和开发医疗信息系统时需要参考编码标准。 总而言之，《ICD-9-CM 2007 Expert for Physicians》不仅仅是一本编码手册，更是连接临床实践与医疗数据科学的桥梁。它通过提供一套严谨、细致的编码体系，赋能医疗专业人士更有效地管理、分析和利用医疗数据，从而推动整个医疗行业的进步与发展。
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