Migraine and Other Headache Disorders pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Lipton, Richard B., M.D. (EDT)/ Bigal, Marcelo Eduardo (EDT)

出品人:

页数:560

译者:

出版时间:2006-5

价格:$ 225.94

装帧:HRD

isbn号码:9780849336959

丛书系列:

图书标签:

• Migraine
• Headache
• Neurology
• Pain Management
• Chronic Pain
• Health
• Medicine
• Brain
• Wellness
• Headache Disorders

《脑海中的一场风暴：全面解析头痛的成因、机制与应对策略》 头痛，这个看似普遍的生理反应，实则可能是身体发出的最复杂、最扰人的信号之一。从一阵阵的钝痛到撕裂般的剧痛，从偶发的短暂不适到日复一日的折磨，头痛以各种形态侵袭着人们的生活，严重影响着工作效率、社交活动乃至整体的身心健康。本书并非简单罗列不同类型的头痛，而是旨在深入挖掘其背后错综复杂的生理机制，剖析影响头痛发生的各种内外因素，并为读者提供一套全面、科学且可操作的应对策略。 第一部分：拨开迷雾——头痛的科学解析 本部分将带领读者走进头痛的科学世界，从神经科学、生理学和病理学的角度，层层剥开头痛的神秘面纱。 神经信号的错综传递： 我们将详细阐述头痛发生的神经生理基础。这包括但不限于： 三叉神经血管系统（Trigeminal Autonomic Cephalalgias, TACs）的激活： 重点解析三叉神经系统在各种头痛发作中的核心作用，特别是其与颅内血管和脑膜的关系。我们将探讨神经递质（如降钙素基因相关肽 CGRP）在神经冲动传递中的角色，以及这些信号如何最终在大脑中被感知为疼痛。 疼痛信号的上传与感知： 详细介绍疼痛信号从外周三叉神经末梢，经由三叉神经节，到达脑干，再上传至丘脑，最终在感觉皮层、前扣带皮层、岛叶等脑区形成疼痛体验的完整通路。我们将深入理解大脑是如何对这些信号进行加工、调制和解读的。 神经炎症与敏化： 探讨在头痛发作过程中，尤其是在慢性头痛中，神经炎症可能扮演的角色。我们会介绍局部神经胶质细胞的激活，以及它们如何释放促炎细胞因子，进一步加剧神经元的兴奋性和疼痛信号的传递。同时，我们将解释神经敏化（sensitization）的概念，即中枢神经系统对疼痛刺激的反应性增强，导致疼痛阈值降低，以及外周敏化和中枢敏化如何共同作用。 血管的搏动与扩张： 尽管近年来的研究更倾向于神经源性理论，但血管的改变在某些头痛类型中依然是重要的辅助因素。本节将探讨： 颅内血管的舒张与收缩： 分析在头痛发作时，颅内血管（如脑膜动脉）可能发生的扩张、搏动增强等现象，以及它们如何刺激周围的痛觉感受器。 血流量的变化： 介绍在不同头痛类型中，脑血流量可能出现的区域性变化，以及这些变化与头痛症状之间的潜在联系。 脑结构与功能的细微差异： 探讨是否存在某些潜在的脑结构或功能上的细微差异，可能使个体更容易发生头痛。 脑电活动与脑成像技术的启示： 结合脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）、功能性磁共振成像（fMRI）等先进的脑成像技术的研究成果，揭示头痛发作时大脑不同区域的活动模式变化，例如前额叶、顶叶、颞叶以及脑干区域的功能整合与失调。 神经递质失衡： 除了CGRP，我们还将探讨其他神经递质，如血清素（serotonin）、去甲肾上腺素（norepinephrine）、多巴胺（dopamine）等在头痛调节中的作用，以及它们失衡可能导致的头痛易感性。 第二部分：拨开迷雾——头痛的精准分类与识别 头痛并非千人一面，其复杂性在于多样的病因、症状和发作模式。本部分将带领读者系统性地认识和区分不同类型的头痛，为后续的个体化应对奠定基础。 原发性头痛： 这是一类不伴有其他明确病因的头痛，是临床上最常见的头痛类型。我们将深入探讨： 紧张型头痛（Tension-Type Headache, TTH）： 详细分析其典型的“紧箍咒”般的压迫感、胀痛，以及可能伴随的颈肩部肌肉紧张。我们将探讨其可能的诱发因素，如压力、疲劳、不良姿势等。 偏头痛（Migraine）： 这是本书的重点关注对象之一。我们将细致解读偏头痛的复杂性，包括： 偏头痛的亚型： 区分有先兆偏头痛（migraine with aura）和无先兆偏头痛（migraine without aura）。详细描述先兆的类型（视觉、感觉、言语等）及其发生机制。 偏头痛的临床特征： 深入分析偏头痛的核心症状，如搏动性疼痛、单侧疼痛（虽不绝对）、畏光、畏声、恶心、呕吐等。 偏头痛的发作期、先兆期、后遗症期： 详细描述不同发作阶段的生理和心理变化。 偏头痛的诱发因素： 详细列举并分析常见的偏头痛诱发因素，如饮食（巧克力、奶酪、酒精等）、环境（光线、声音、气味）、情绪（压力、兴奋、抑郁）、睡眠（睡眠不足或过多）、激素变化（女性周期性偏头痛）等，并解释这些因素为何会触发偏头痛。 丛集性头痛（Cluster Headache）： 聚焦这种剧烈、单侧、高度痛苦的头痛。详细描述其典型症状，如眼眶、颞部剧烈疼痛，伴有同侧眼部充血、流泪、鼻塞、流涕、面部出汗等自主神经症状，以及其“丛集”发作的特点。 其他原发性头痛： 简要介绍其他不那么常见的原发性头痛，如咳嗽性头痛、性交头痛、低颅压头痛等，让读者对头痛的多样性有更全面的认识。 继发性头痛： 这类头痛是由其他潜在疾病引起的，其诊断和治疗至关重要。我们将重点关注： 脑血管疾病相关头痛： 如脑出血、脑梗死、动脉瘤破裂（蛛网膜下腔出血）引起的突发剧烈头痛，以及颈动脉或椎动脉夹层引起的头痛。 颅内占位性病变相关头痛： 如脑肿瘤、脑脓肿引起的头痛，通常伴有进行性加重、晨起明显、呕吐等症状。 感染性头痛： 如脑膜炎、脑炎引起的头痛，常伴有发热、颈项强直、意识改变等。 外伤性头痛： 如脑震荡、颅脑损伤后出现的头痛。 其他内科疾病引起的头痛： 如高血压危象、青光眼、鼻窦炎、颞动脉炎等。 药物滥用性头痛： 介绍长期过度使用止痛药可能导致的头痛反弹现象。 第三部分：化解风暴——系统性的应对与管理策略 理解了头痛的成因和类型，本书将进入最核心的部分——如何有效地管理和应对头痛，重拾生活的宁静。 准确诊断是第一步： 强调详细的病史采集（包括头痛的频率、持续时间、疼痛性质、部位、伴随症状、诱发因素、既往病史等）和细致的体格检查（包括神经系统检查）的重要性。介绍何时需要进行影像学检查（CT、MRI）或其他辅助检查（如腰椎穿刺），以排除继发性头痛。 急性发作期的止痛策略： 非处方止痛药（OTC）： 介绍常用的非处方止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）的正确使用方法、剂量、适应症和禁忌症。 处方止痛药： 详细解读处方止痛药，特别是偏头痛治疗药物（如曲坦类药物、麦角胺类药物）的作用机制、使用时机（在头痛早期使用效果最佳）、剂量、潜在副作用及注意事项。 其他急性期治疗： 探讨止吐药、镇静剂等在辅助缓解急性头痛中的作用。 长期管理与预防： 强调预防性治疗对于降低头痛发作频率、减轻发作严重程度的重要性。 生活方式调整： 规律作息： 强调保证充足且规律的睡眠，避免睡眠不足或睡眠过多。 健康饮食： 识别并规避个体化的头痛诱发食物，保持均衡饮食。 减压技巧： 教授有效的压力管理方法，如正念冥想、深呼吸练习、渐进式肌肉放松等。 规律运动： 探讨适度的有氧运动如何帮助改善血液循环，缓解肌肉紧张，从而预防头痛。 改善姿势： 针对久坐、伏案工作者，指导如何保持正确的坐姿和颈部姿势，减少颈肩部肌肉的压力。 预防性药物治疗： beta受体阻滞剂： 如普萘洛尔，解释其在偏头痛预防中的作用。 钙通道阻滞剂： 如氟桂利嗪。 抗抑郁药： 如阿米替林、文拉法辛，探讨其在慢性头痛预防中的应用。 抗癫痫药： 如托吡酯、丙戊酸钠。 CGRP靶向疗法： 介绍新兴的CGRP单克隆抗体药物，阐述其精准的靶点和显著的疗效。 肉毒杆菌素注射： 介绍其在慢性偏头痛治疗中的应用。 非药物治疗： 生物反馈疗法（Biofeedback）： 介绍如何通过学习控制生理反应（如肌肉张力、皮肤温度）来减轻头痛。 认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）： 探讨CBT如何帮助患者改变对头痛的负面认知和行为模式。 针灸： 介绍针灸在缓解和预防头痛方面的经验性疗效。 物理疗法： 包括按摩、牵引等，在缓解紧张型头痛和颈源性头痛中的作用。 患者教育与自我管理： 鼓励读者积极参与到自己的头痛管理中来。 头痛日记： 强调记录头痛发作的频率、持续时间、疼痛程度、诱发因素、治疗反应等信息的重要性，这有助于医生进行更精准的诊断和治疗方案的制定，也帮助患者更好地了解自己的头痛模式。 积极心态与依从性： 鼓励患者保持积极乐观的心态，理解头痛治疗是一个长期且需要耐心的过程，强调与医生保持良好沟通，依从治疗方案的重要性。 结语：与头痛和平共处，重拾清晰头脑 头痛，并非无法战胜的敌人，而是身体发出的需要被理解和应对的信号。本书旨在提供一个全面的知识框架和实用的工具箱，帮助读者更深入地理解自己的头痛，掌握科学的应对方法，从而在头痛的困扰中找到出路，重拾生活的清晰与宁静。我们相信，通过科学的认知、精准的诊断和个体化的管理，绝大多数头痛患者都能够有效地控制病情，显著提升生活质量。

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