Pharmacology

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Kee, Joyce Lefever/ Hayes, Evelyn R./ McCuistion, Linda E., Ph.D.
出品人:
页数:992
译者:
出版时间:
价格:88.95
装帧:Pap
isbn号码:9781416032625
丛书系列:
图书标签:
  • 药理学
  • 药物作用
  • 药物代谢
  • 药物动力学
  • 药物研发
  • 临床药理学
  • 毒理学
  • 药物化学
  • 药物治疗
  • 医学
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具体描述

《临床用药指南:安全与疗效最大化》 简介: 本书是一部面向广大医护人员、药师、以及关注自身用药健康的读者而精心编撰的实用性临床用药参考手册。其核心目标在于系统性地梳理和阐释当前临床实践中常用药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量调整、药物相互作用、不良反应以及特殊人群(如妊娠期、哺乳期、老年人、肝肾功能不全者)的用药注意事项。我们深知,在瞬息万变的医疗环境中,准确、安全、有效地用药是保障患者生命健康的关键。因此,《临床用药指南:安全与疗效最大化》力求以严谨的科学态度、清晰的逻辑结构和易于理解的语言,为读者提供最前沿、最权威的用药指导,帮助临床工作者做出最佳的治疗决策,同时提升患者的依从性和用药安全性,最终实现治疗效果的最大化。 本书的内容覆盖了内科、外科、妇科、儿科、精神科、皮肤科等多个临床科室的常用药物,包括但不限于抗感染药物、心血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物、神经系统药物、内分泌系统药物、肿瘤药物、免疫抑制剂、镇痛药物、抗过敏药物等。每一类药物的介绍都遵循统一的编排模式,以确保信息的全面性和一致性。 详细内容构成: 第一部分:药物作用机制与药理学基础 本部分将深入浅出地介绍各类药物在分子、细胞和器官水平上的作用机制。我们并非简单地罗列药物名称,而是着重于阐述药物如何与其靶点(如受体、酶、离子通道、转运蛋白)相互作用,进而引发一系列生理病理反应。例如,在介绍β受体阻滞剂时,我们将详细说明其如何选择性地阻断β-肾上腺素能受体,以及不同亚型(β1、β2)受体阻滞剂在临床应用上的差异。对于抗生素,我们将分析其针对细菌细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成或代谢途径的不同作用靶点,以及由此衍生的耐药机制。 此外,本部分还将回顾重要的药理学概念,如药物的吸收、分布、代谢和排泄(ADME),药物动力学(PK)和药效学(PD)的关系,以及这些基本原理如何影响药物的剂量选择和疗效。例如,对于口服药物,我们将讨论食物、胃肠道pH值、蠕动等因素对吸收的影响;对于经肝脏代谢的药物,我们将阐述肝功能损害如何导致药物蓄积和毒性。 第二部分:常用药物的临床应用与个体化剂量调整 这是本书的核心内容,每一类药物都将围绕其临床应用进行详尽阐述。对于每一种药物,我们将提供以下关键信息: 适应症: 明确列出该药物被批准和广泛用于治疗的疾病和症状,并区分其在不同疾病中的作用角色(如一线治疗、二线治疗、辅助治疗)。 禁忌症: 详细说明哪些患者绝对或相对不适合使用该药物,包括过敏史、特定疾病状态(如严重肝肾功能衰竭、活动性消化性溃疡)、合并用药禁忌等。 用法用量: 提供标准剂量范围、给药途径、给药频率以及疗程建议。特别强调,对于不同疾病、不同病情严重程度以及不同年龄段的患者,剂量可能需要进行个体化调整。我们将提供明确的剂量调整指南,例如,对于肝肾功能不全的患者,如何根据肾小球滤过率(GFR)或肝脏功能指数(如Child-Pugh评分)来调整剂量,以避免药物蓄积或疗效不足。 剂量调整指南: 针对特殊人群(如婴幼儿、老年人、妊娠期和哺乳期妇女、肝肾功能损害者)的用药,将有专门的章节或小节进行详细说明。例如,在老年人用药方面,我们将强调老年人生理功能下降,药物清除能力减弱,易发生多重用药和药物相互作用,因此需要谨慎选择药物,从小剂量开始,并密切监测疗效和不良反应。对于肝肾功能损害患者,我们将提供具体的剂量调整公式或参考建议。 第三部分:药物相互作用的识别与管理 药物相互作用是临床用药中常见的安全隐患,可能导致疗效减弱、疗效增强(毒性增加)或出现新的不良反应。本部分将系统性地梳理和分析不同药物之间的相互作用,包括: 药代动力学相互作用: 重点关注药物如何影响其他药物的吸收、分布、代谢和排泄。例如,某些药物可以通过抑制或诱导细胞色素P450酶系来改变其他药物的肝脏代谢速度。 药效学相互作用: 分析药物在靶点上协同或拮抗作用。例如,同时使用两种具有降压作用的药物可能导致过度降压。 食物与药物相互作用: 强调某些食物(如葡萄柚汁、富含钙的食物、酒精)可能与特定药物发生相互作用,影响药物的吸收或代谢。 临床管理策略: 提供识别和预防药物相互作用的实用策略,包括仔细询问患者用药史、查阅药物相互作用数据库、对合并用药进行风险评估、调整给药时间、调整剂量等。 第四部分:药物不良反应的监测与处理 药物不良反应是药物使用过程中不可避免的风险,本部分旨在帮助读者提高对不良反应的识别能力,并掌握相应的处理原则。 常见不良反应: 详细列举各类药物最常见和最严重的不良反应,并对其发生机制、临床表现、诊断方法和处理措施进行阐述。例如,对于抗生素可能引起过敏反应、胃肠道不适、肝肾功能损害;对于降压药物可能引起头晕、乏力、心动过缓等。 罕见但严重不良反应: 关注一些发生率不高但后果严重的药物不良反应,如Stevens-Johnson综合征、药物性肝炎、药物性肾炎等,强调其早期识别的重要性。 不良反应的监测: 介绍临床上常用的不良反应监测方法,包括病史询问、体格检查、实验室检查等,并强调医患沟通在不良反应报告中的关键作用。 不良反应的处理原则: 明确指出一旦发生不良反应,应根据严重程度采取停药、减量、对症支持治疗、解毒治疗等措施。 第五部分:特殊人群用药指导 特殊人群由于生理、病理特点的差异,对药物的反应与普通成人存在显著不同。本部分将对以下特殊人群的用药进行专门指导: 妊娠期与哺乳期妇女: 强调“用药前必须权衡利弊”的原则,提供FDA药物妊娠分级等参考信息,指导临床医生选择对胎儿和婴儿相对安全的药物,并说明某些药物在哺乳期可能通过乳汁排泄,对婴儿产生影响。 婴幼儿与儿童: 阐述儿童用药剂量常需根据体重或体表面积计算,以及儿童的肝肾功能、酶系统发育尚未成熟,药物代谢和排泄与成人不同,容易发生药物过量或疗效不佳。 老年人: 重点关注老年人多器官功能减退、合并症多、服用药物种类多等特点,强调“从小剂量开始,缓慢加量,密切监测”的原则,以及对药物相互作用和跌倒风险的关注。 肝肾功能不全者: 提供针对不同程度肝肾功能损害的药物剂量调整建议,并列举禁忌使用的药物。 终末期肾病患者: 针对透析患者,讨论透析是否影响药物清除,以及透析过程中需要调整的药物剂量。 第六部分:新兴药物与治疗趋势 本部分将紧跟医药研发前沿,介绍近年来上市的新型药物,以及在特定疾病治疗领域出现的新的治疗理念和药物选择。例如,靶向治疗药物、免疫治疗药物在肿瘤治疗中的应用,新的抗病毒药物,以及基因治疗等。我们将简要介绍这些新技术的原理、适应症、疗效和潜在的风险。 第七部分:药物警戒与合理用药 强调药物警戒的重要性,包括不良反应的报告、监测和评估,以保障公众用药安全。同时,本部分将探讨合理用药的原则,如“必要性、有效性、安全性、经济性”,鼓励临床医生在治疗过程中,综合考虑患者的具体情况,选择最适合的治疗方案,避免不必要的药物使用。 本书特点: 实用性强: 内容紧密结合临床实践,提供可操作的用药指导,而非纯理论的学术探讨。 全面性: 覆盖临床常用药物,力求为读者提供一个相对完整的用药信息库。 权威性: 引用国内外权威的药物指南和研究成果,确保信息的科学性和准确性。 易读性: 采用清晰的逻辑结构和简洁明了的语言,方便不同专业背景的读者理解。 更新性: 关注药物研发和临床应用的新进展,力求内容的时效性。 《临床用药指南:安全与疗效最大化》旨在成为每一位临床工作者案头必备的工具书,帮助您在复杂多变的临床环境中,自信、准确、安全地为患者提供最佳的药物治疗,为守护生命健康贡献力量。

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