Pediatric Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Lauer, Ronald M., M.D. (EDT)/ Burns, Trudy L., Ph.D. (EDT)/ Daniels, Stephen R., M.D., Ph.D. (EDT)/

出品人:

页数:402

译者:

出版时间:2006-7

价格:$ 79.04

装帧:HRD

isbn号码:9780195150650

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 心血管疾病
• 动脉粥样硬化
• 预防
• 儿童健康
• 风险因素
• 指南
• 临床实践
• 健康教育
• 筛查

儿童动脉粥样硬化性心血管疾病的预防：早期干预的全球视角 引言 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）长期以来被视为中老年人的“专利”，然而，越来越多的科学证据表明，ASCVD的病理生理过程始于儿童时期，甚至更早。青春期前和青春期是ASCVD风险因素开始累积的关键时期，这些风险因素，如高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病前期和炎症，一旦形成，往往会持续到成年，显著增加日后发生心肌梗死、卒中等严重心血管事件的风险。因此，在儿童和青少年时期开展 ASCVD 的一级预防，对于降低未来心血管疾病负担，维护个体终生健康具有至关重要的意义。 本书《儿童动脉粥样硬化性心血管疾病的预防：早期干预的全球视角》旨在全面、深入地探讨儿童 ASCVD 预防的各个方面，汇集了全球顶尖专家在儿科学、心血管内科学、流行病学、营养学、运动生理学、遗传学以及公共卫生政策等领域的最新研究成果和临床经验。本书不仅仅是一份关于疾病预防的指南，更是一份关于如何构建健康下一代、塑造健康未来的行动蓝图。 第一部分：儿童 ASCVD 的病理生理学与流行病学基础 在探讨预防策略之前，我们首先需要深刻理解儿童 ASCVD 的发生机制及其在全球范围内的流行现状。 第一章：动脉粥样硬化性心血管疾病在儿童中的起源：生命早期轨迹 本章将追溯 ASCVD 的起源，强调“生命早期轨迹”的概念。我们将详细阐述胎儿时期和婴幼儿时期暴露于不良环境因素（如母体营养不良、妊娠期糖尿病、胎盘功能障碍）如何影响动脉粥样硬化的早期启动。内容将深入探讨脂质代谢、内皮功能、炎症反应在胚胎发育和儿童早期阶段的异常表现，以及这些异常如何为日后 ASCVD 的发生埋下伏笔。我们将分析早期的血管壁结构改变，例如脂肪条纹的形成，并解释其在儿童时期便已出现的可能性。 第二章：儿童期 ASCVD 风险因素的识别与评估 识别和评估儿童期 ASCVD 的主要风险因素是有效预防的第一步。本章将系统梳理目前公认的儿童期 ASCVD 主要风险因素，包括： 血脂异常： 详细介绍儿童期低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低、甘油三酯（TG）升高等异常情况的诊断标准、病因学（原发性与继发性）以及长期预后。将深入分析不同年龄段儿童的正常血脂参考范围，并探讨其动态变化。 高血压： 详细阐述儿童期高血压的诊断标准、测量方法、病因学（原发性与继发性）以及对儿童心血管系统的长期影响。我们将重点关注儿童血压正常值参考体系的建立与应用，以及如何识别和管理早期血压升高。 肥胖与超重： 深入探讨儿童期肥胖的流行现状、诊断标准（BMI、腰围等）、对心血管健康的直接和间接影响。将分析肥胖相关的代谢紊乱，如胰岛素抵抗、高脂血症、高血压等，以及它们在儿童期ASCVD发展中的协同作用。 糖尿病与糖尿病前期： 聚焦于儿童1型和2型糖尿病的早期识别、诊断以及对心血管健康的潜在威胁。特别关注2型糖尿病在儿童中的发病率上升趋势，以及与其相关的代谢综合征。 炎症与氧化应激： 探讨慢性低度炎症和氧化应激在儿童期动脉壁损伤中的作用。我们将分析某些儿童疾病（如川崎病、幼年特发性关节炎）可能增加ASCVD风险的机制，并讨论环境因素（如空气污染、不健康饮食）如何加剧氧化应激。 遗传易感性： 介绍与ASCVD相关的常见遗传因素，如家族性高胆固醇血症（FH）等，以及它们在儿童期的筛查和管理策略。我们将探讨基因检测在识别高风险儿童群体中的作用。 第三章：儿童期 ASCVD 的全球流行病学数据与趋势 本章将呈现全球范围内儿童 ASCVD 风险因素的流行病学数据，包括不同地区、不同社会经济背景下的差异。我们将分析当前儿童肥胖、高血压、血脂异常等风险因素的上升趋势，以及其对未来公共卫生体系造成的潜在挑战。通过对既往大规模流行病学研究的梳理和分析，本章将强调识别和干预儿童期 ASCVD 风险因素的紧迫性，并为制定全球性预防策略提供坚实的数据支持。 第二部分：儿童 ASCVD 预防的策略与方法 在充分理解了儿童 ASCVD 的基础后，本书将重点阐述当前最为有效、最具有前瞻性的预防策略。 第四章：生命早期营养干预：构筑健康血管的基石 营养是影响儿童生长发育和心血管健康最重要的外部因素之一。本章将深入探讨： 孕期与哺乳期营养： 强调母体营养对胎儿心血管系统发育的关键作用，以及母乳喂养对婴儿 ASCVD 风险降低的益处。 婴幼儿喂养： 推荐科学的婴幼儿辅食添加原则，避免过早或过量摄入糖、盐和不健康脂肪。 儿童期健康饮食模式： 详细介绍富含蔬菜、水果、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪的均衡饮食模式，并提供针对不同年龄段儿童的具体膳食建议。我们将分析钠、糖、饱和脂肪和反式脂肪在儿童饮食中的潜在危害，并提出减量策略。 特定营养素的角色： 探讨膳食纤维、Omega-3脂肪酸、维生素D等对儿童心血管健康的益处，并讨论其合理膳食来源。 家庭环境与饮食行为： 强调家庭在培养儿童健康饮食习惯中的重要作用，包括家长的榜样作用、家庭膳食决策以及避免不良的饮食诱惑。 第五章：体育活动与运动：提升心血管功能的活力源泉 规律的体育活动是维持儿童心血管健康不可或缺的组成部分。本章将： 阐述体育活动对儿童心血管系统的益处： 包括改善血脂、血压、血糖控制，降低肥胖风险，增强心肺功能，促进骨骼健康等。 推荐不同年龄段儿童的体育活动指南： 依据国际权威机构的建议，明确不同年龄段儿童每日应达到的体育活动量和强度。 探讨如何克服儿童体育活动中的障碍： 例如，学校体育课的质量、课外体育活动的参与度、电子产品对活动时间的挤占等，并提出解决方案。 鼓励家庭参与体育活动： 强调家长与孩子一同参与体育活动的积极意义，营造家庭运动氛围。 关注特殊人群的运动： 如患有慢性疾病的儿童，如何安全有效地进行体育活动。 第六章：肥胖的预防与管理：控制体重，守护健康 儿童肥胖是 ASCVD 最主要的风险因素之一，其预防与管理至关重要。本章将： 深入分析儿童肥胖的病因学： 结合遗传、环境、行为等多种因素进行阐述。 提供儿童肥胖的综合管理策略： 包括生活方式干预（饮食调整、增加运动）、行为疗法、心理支持，以及在特定情况下药物治疗和减重手术的适用性。 强调多学科合作的重要性： 阐述儿科医生、营养师、心理学家、运动康复师等在儿童肥胖管理中的角色。 关注肥胖相关代谢紊乱的管理： 如胰岛素抵抗、脂肪肝等的早期识别与干预。 第七章：青少年高脂血症的筛查与管理 本章将聚焦于青少年高脂血症的筛查与管理，这是 ASCVD 早期预防的关键环节。 筛查策略： 详细介绍何时开始筛查，采用何种方法（例如，针对高危儿童的靶向筛查，以及普遍筛查的争议与发展）。 诊断标准与分型： 详细阐述儿童期不同类型血脂异常的诊断标准。 非药物治疗： 重点阐述通过生活方式干预（饮食调整、增加运动）来改善血脂异常的有效性。 药物治疗： 讨论在何种情况下以及如何使用降脂药物（如他汀类药物）来治疗青少年高脂血症，包括药物选择、剂量、疗效监测和不良反应管理。 家族性高胆固醇血症（FH）的识别与管理： 重点关注 FH 的早期筛查、基因检测、以及针对 FH 患者的个体化治疗方案。 第八章：青少年高血压的筛查与管理 本章将详细阐述青少年高血压的筛查与管理策略，以期在早期识别并干预这一 ASCVD 重要风险因素。 筛查方法与频率： 明确推荐在常规体检中监测儿童血压的频率和方法，以及识别高危因素。 诊断标准与分级： 介绍当前国际上通用的儿童期高血压诊断标准和分级系统。 病因学分析： 区分原发性高血压和继发性高血压，并探讨引起继发性高血压的常见原因。 生活方式干预： 强调通过调整饮食（低盐、低脂）、增加体育活动、控制体重等生活方式干预措施在降低血压方面的作用。 药物治疗： 在生活方式干预无效的情况下，详细阐述抗高血压药物的选择、剂量调整、用药原则以及监测方法。 并发症的防治： 关注青少年高血压可能引起的早期靶器官损伤，如左心室肥厚、早期肾功能改变等，并提出相应的防治措施。 第九章：早期生活方式干预与行为改变的心理学基础 生活方式的改变是儿童 ASCVD 预防的核心，而成功的行为改变需要深刻理解其背后的心理学机制。本章将： 探讨儿童和青少年行为发展的心理学理论： 例如，社会认知理论、动机理论等，并将其应用于健康行为的培养。 分析影响儿童健康行为的因素： 包括家庭、学校、同伴、社会环境以及儿童自身的认知和情感因素。 介绍有效的行为干预技术： 如目标设定、自我监控、激励反馈、强化策略等，并提供具体的实践指导。 强调家长的作用： 讨论如何通过家长的榜样作用、积极沟通和情感支持来促进儿童健康行为的养成。 关注青少年期特有的心理挑战： 如独立性需求、同伴影响等，以及如何在其健康行为干预中加以考量。 第三部分：儿童 ASCVD 预防的全球挑战与未来方向 尽管 ASCVD 早期预防的科学证据日益丰富，但在全球范围内推行有效的预防策略仍面临诸多挑战，本书的最后部分将对此进行深入探讨。 第十章：社会经济因素、环境因素与儿童 ASCVD 预防 本章将审视社会经济不平等、环境污染、城市化进程等宏观因素对儿童 ASCVD 风险及其预防策略的影响。 社会经济地位与健康不平等： 分析低收入家庭儿童在营养、医疗、体育活动等方面面临的挑战，以及如何通过公共卫生政策来缩小健康差距。 环境污染与心血管健康： 探讨空气污染、室内空气质量对儿童心血管系统的负面影响，并提出相应的防护措施。 城市化与生活方式的改变： 分析城市化进程中儿童活动空间减少、不健康食品可及性增加等问题，并探讨如何促进城市儿童的健康生活方式。 文化差异与健康行为： 讨论不同文化背景下对健康饮食、体育活动、医疗保健的态度差异，以及如何制定具有文化适应性的预防策略。 第十一章：公共卫生政策与儿童 ASCVD 预防的体系建设 有效的儿童 ASCVD 预防离不开强有力的公共卫生政策支持和完善的医疗保健体系。本章将： 回顾不同国家和地区的儿童 ASCVD 预防政策： 分析其成功经验和不足。 探讨政策制定的关键要素： 如早期筛查项目、学校健康教育、食品标签法规、限制不健康食品广告等。 强调多部门合作： 呼吁卫生、教育、农业、城市规划等部门协同合作，共同构建儿童健康促进的良好环境。 资金投入与资源分配： 讨论如何确保对儿童 ASCVD 预防项目的充足资金投入和资源分配。 监测与评估体系： 建立有效的儿童 ASCVD 风险因素监测和预防项目评估体系，以指导政策调整和优化。 第十二章：儿童 ASCVD 预防的未来展望与研究方向 展望未来，儿童 ASCVD 预防领域仍有广阔的研究空间和创新潜力。本章将： 探讨个性化预防策略： 结合基因组学、代谢组学和生活方式数据，开发更精准的个体化预防方案。 关注新兴的干预技术： 如数字健康技术（可穿戴设备、手机应用）在儿童健康监测和行为干预中的应用。 加强基础研究： 深入探索 ASCVD 在儿童期发生发展的分子机制，发现新的干预靶点。 优化预防策略的依从性： 研究如何提高儿童、家长及医疗服务提供者对预防措施的依从性。 促进全球合作与知识传播： 建立国际合作平台，共享研究成果和临床经验，加速儿童 ASCVD 预防的全球进程。 结论 《儿童动脉粥样硬化性心血管疾病的预防：早期干预的全球视角》一书，旨在汇聚全球智慧，为儿科医生、心血管专家、公共卫生从业者、政策制定者、研究人员以及所有关心儿童健康的人士提供一份全面、深入、具有前瞻性的参考。 ASCVD 的种子一旦在儿童时期播下，往往难以根除。唯有通过早期、持续、多方面的干预，才能有效阻断其发展进程，为下一代构筑坚实的健康基石，最终实现降低全球心血管疾病负担的宏伟目标。本书的编写，正是为了唤醒更多人对儿童 ASCVD 早期预防的重视，并提供切实可行的行动指南。

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