Pancreas and Islet Transplantation pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Hakim, Nadey S. (EDT)/ Stratta, Robert (EDT)/ Gray, Derek (EDT)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:135

装帧:HRD

isbn号码:9780192632555

丛书系列:

图书标签:

• 胰腺移植
• 胰岛移植
• 糖尿病
• 免疫抑制
• 器官移植
• 内分泌学
• 外科
• 移植医学
• 胰腺疾病
• 细胞治疗

《胰腺与胰岛移植：生命希望的重塑》 引言 在人类与疾病斗争的漫长历史中，器官移植无疑是医学史上最伟大的里程碑之一。它为无数濒临绝境的患者带来了重生的希望，让他们得以摆脱病痛的折磨，重拾生命的尊严。然而，在众多移植领域中，胰腺和胰岛移植因其独特的挑战性和巨大的潜在价值，始终吸引着最前沿的医学研究者和临床实践者的目光。本书《胰腺与胰岛移植：生命希望的重塑》并非仅仅是医学教科书式的堆砌，它更像是一幅精细描绘的生命画卷，深入浅出地揭示了胰腺和胰岛移植领域从基础研究到临床应用的全景，勾勒出这一领域不断探索、突破的曲折而辉煌的历程。 本书的目标读者涵盖了广泛的群体：既有正在进行或未来计划进行相关研究的科研人员，渴望深入了解前沿进展和潜在研究方向；也有致力于临床实践的医生，需要掌握最新的手术技术、免疫抑制策略和长期管理经验；更有那些因糖尿病、胰腺疾病而饱受困扰的患者及其家属，他们迫切需要了解这些前沿疗法是否能成为他们的救赎之道，以及其中的风险与收益。本书力求以严谨的科学态度，结合生动的案例和清晰的阐述，为读者提供一个全面、深刻的理解平台。 第一部分：胰腺——生命的化学工厂与移植的挑战 人类的胰腺，这个位于腹腔深处的小小器官，却肩负着至关重要的双重使命：分泌消化酶，帮助我们 breakdown 食物，获取能量；更重要的是，它内部的胰岛细胞群，如同精密的化学工厂，持续释放胰岛素和胰糖胺等激素，精确调控着我们身体的血糖水平，维持着生命的稳态。当这个“工厂”发生故障，例如在 1 型糖尿病中，胰岛素分泌不足或完全缺失，其后果是灾难性的。血糖的长期失控会如同慢性毒药，侵蚀身体的各个器官，导致视网膜病变、肾功能衰竭、神经病变、心血管疾病等一系列危及生命的并发症。 在这样的背景下，胰腺移植，尤其是对于患有严重 1 型糖尿病并伴有并发症的患者，就成为了一种潜在的“终极疗法”。本书将深入剖析胰腺移植的复杂性。我们首先会回溯胰腺移植的历史，从早期艰难的尝试，到技术瓶颈的突破，再到免疫抑制策略的进步，展现科学家和医生们如何一步步攻克难关。 书中将详细介绍不同类型的胰腺移植手术：自体胰腺移植（通常用于治疗胰腺炎，切除病变部分但保留胰岛功能），同种异体胰腺移植（接受捐献的胰腺），以及部分胰腺移植。对于同种异体胰腺移植，本书会详细阐述其适应症、禁忌症，以及术前评估的每一个细节，包括供体选择、配型标准、手术适应性评估等。 手术过程的描述将是本书的重点之一。我们将深入探讨各种手术入路和技术，例如胰腺十二指肠切除术（Whipple手术）的变体、端端吻合术、囊内技术（将胰腺导管吻合至膀胱或肠道）。书中会配以详细的手术步骤图解和视频资料（如果出版形式允许），力求让读者清晰地理解手术的精妙之处以及其中的技术挑战，例如血管的吻合、胰腺导管的处理、以及术后的并发症预防。 然而，胰腺移植并非一蹴而就的“治愈”。移植后的免疫排斥反应是悬在每一位受体头顶的达摩克利斯之剑。本书将投入大量篇幅，深入探讨免疫排斥的机制，从细胞免疫到体液免疫，从急性排斥到慢性排斥。读者将了解到免疫抑制药物的最新进展，包括常规的钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、环孢素）、细胞毒性药物（如吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤），以及新兴的靶向治疗药物。本书会分析这些药物的药代动力学、药效学、副作用，以及如何根据患者的具体情况制定个体化的免疫抑制方案。 此外，供体胰腺的缺血再灌注损伤、胰腺血管栓塞、吻合口漏、出血、感染等术后并发症的诊断与处理，也是本书不可或缺的部分。我们不仅会介绍常见的并发症，还会探讨最新的治疗策略和预后评估。 第二部分：胰岛——微小的希望，巨大的力量 相较于整个胰腺移植的宏大工程，胰岛移植显得更为“微观”，但其潜在的精准性和微创性，使其成为糖尿病治疗领域备受瞩目的前沿技术。胰岛，也就是胰腺中的朗格汉斯细胞岛，是分泌胰岛素的“心脏”。将功能正常的胰岛细胞移植到患者体内，理论上可以直接恢复其自身胰岛素的生成能力，从而摆脱对胰岛素注射的依赖。 本书将详细解析胰岛移植的原理和技术。我们首先会追溯胰岛分离技术的历史演变，从早期的粗暴方法到如今高度精密的酶解和纯化技术，这是胰岛移植成功的基石。读者将了解到胰岛分离流程的每一个环节，包括供体胰腺的获取、灌注、酶解、密度梯度离心、纯化等，并会探讨影响胰岛产量和活力的关键因素。 本书将重点介绍胰岛移植的适应症，通常是针对那些患有严重 1 型糖尿病，但由于各种原因不适合或不能进行胰腺移植的患者。对于这些患者，胰岛移植提供了一个新的选择，尤其是当他们已经出现了严重的糖尿病并发症，而胰岛素治疗已经难以控制病情时。 胰岛移植的主要移植方法是经门静脉途径，将分离的胰岛注入肝脏。本书将详细阐述这一过程，包括手术操作的细节、肝脏灌注的技巧、以及术后监测。我们也会探讨其他新兴的移植途径，例如皮下移植、腹腔内移植等，以及这些方法的优劣和发展前景。 然而，胰岛移植同样面临着严峻的挑战。胰岛的存活和功能恢复是关键。本书将深入探讨影响胰岛移植成功的各种因素，包括： 供体质量和数量： 优质的供体胰岛和足够数量的移植细胞是成功的关键。 免疫排斥： 尽管胰岛移植的免疫抑制需求相对低于胰腺移植，但排斥反应仍然是主要障碍。本书将介绍免疫抑制药物的选择和剂量调整，以及诱导免疫耐受的策略，例如使用间充质干细胞、调节性 T 细胞等。 胰岛的纤维化和坏死： 移植后的胰岛可能面临微血管网络的不足、缺氧以及炎症反应，导致其功能下降甚至坏死。 移植后血糖监测和调整： 即使移植成功，也需要密切监测受体的血糖水平，并根据需要调整免疫抑制方案。 本书将详细分析胰岛移植的长期结果，包括血糖控制的改善程度、对胰岛素依赖性的改变、以及对糖尿病并发症的影响。同时，我们也会客观地评估胰岛移植的局限性，例如移植细胞的长期存活率、复发性糖尿病的可能性、以及免疫抑制药物的长期副作用。 第三部分：未来的展望与挑战 胰腺和胰岛移植领域并非停滞不前，而是日新月异，充满了无限的可能。本书的第三部分将目光投向未来，探讨该领域正在进行的创新和潜在的突破。 1. 细胞工程与再生医学： 本书将深入探讨干细胞技术在胰腺和胰岛移植中的应用。从诱导多能干细胞（iPSCs）到胚胎干细胞（ESCs），科学家们正致力于在体外诱导这些细胞分化为功能性的胰岛细胞，为患者提供“永不枯竭”的细胞来源，从而摆脱对人类供体的依赖。书中将介绍干细胞诱导分化的最新技术、伦理考量，以及临床转化的挑战。 2. 免疫学突破： 免疫耐受的诱导是实现长期移植成功的终极目标。本书将展望免疫学研究的最新进展，包括基因疗法、细胞疗法（如调节性 T 细胞疗法）、以及新一代免疫抑制剂的开发，旨在减少或消除对全身免疫抑制药物的依赖，从而降低感染和肿瘤的风险。 3. 组织工程与生物材料： 生物支架和生物打印技术为创建人工胰腺和模拟胰岛微环境提供了新的可能。本书将探讨如何利用生物材料构建能够支持胰岛细胞生长、分化和存活的三维结构，并最终实现功能性的“人工胰腺”。 4. 机器人与微创技术： 随着外科技术的不断发展，机器人辅助手术和微创技术有望使胰腺和胰岛移植手术更加精准、安全，并缩短术后恢复时间。 5. 机器学习与大数据分析： 人工智能和大数据分析在预测移植结果、优化免疫抑制方案、以及早期发现并发症方面将发挥越来越重要的作用。 结论 《胰腺与胰岛移植：生命希望的重塑》不仅仅是对现有医学知识的梳理，它更是一次深入的探索，一次对生命顽强意志的致敬。本书旨在点燃读者对这一领域的兴趣，激发更多的研究和临床实践。对于患者而言，它提供了理解自身治疗选项的窗口，带来了更清晰的希望。对于科研人员和医生而言，它是一份宝贵的参考，是推动胰腺与胰岛移植事业不断前进的动力。 尽管挑战依然严峻，但随着科学技术的飞速发展和医学研究的不断深入，胰腺和胰岛移植的未来充满了光明。本书相信，通过不懈的努力和跨学科的合作，我们终将能够更有效地“重塑”生命，为那些被糖尿病和其他胰腺疾病困扰的患者，带来更长久、更健康、更有尊严的生活。这不仅仅是医学的进步，更是人类对生命价值最深刻的诠释。

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