Legal and Ethical Issues in the Management of the Dementing Elderly pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Ashgate Pub Co

作者:Gilhooley, Mary

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:772.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9781855210271

丛书系列:

图书标签:

• 老年痴呆
• 法律问题
• 伦理问题
• 管理
• 老年护理
• 医疗伦理
• 老年医学
• 决策能力
• 患者权益
• 长期护理

《照护失智长者：法律与伦理挑战》 引言 随着全球人口老龄化趋势的加剧，失智症（dementia）患者的数量正以前所未有的速度增长。失智症不仅对患者本人造成严重的认知功能衰退，影响其生活自理能力和尊严，也给其家庭、照护者以及整个社会带来了巨大的挑战。在失智长者的照护过程中，法律与伦理问题交织，复杂且至关重要。本书《照护失智长者：法律与伦理挑战》旨在深入探讨这一领域的核心议题，为相关从业者、决策者、研究者以及关心失智长者福祉的社会大众提供一个全面而深刻的视角。 本书并非简单罗列法律条文或伦理原则，而是致力于分析这些原则在失智症照护实践中的具体体现、潜在冲突以及解决之道。我们关注的焦点在于，如何在尊重失智长者固有尊严和权利的前提下，最大化地保障其身心健康与生活质量，同时也要充分考虑照护者、家庭以及社会资源的承载能力。 第一部分：失智症照护的法律框架与挑战 第一章：失智症的法律认定与权益保障 失智症的法律认定是其权益保障的基石。本章将梳理各国对于失智症的医学诊断标准如何转化为法律上的“失能”认定。我们将探讨在不同法律体系下，如何界定失智症患者的民事行为能力，以及这些认定的法律效力，例如其在合同签订、遗嘱订立、财产管理等方面的实际影响。 进一步地，我们将深入分析失智症患者的核心权益，包括生命权、健康权、财产权、隐私权以及免受虐待和剥削的权利。在本章中，我们将详细阐述这些权利如何在失智症患者面临认知衰退、记忆丧失、判断力下降等具体情况时受到威胁，以及现有的法律机制如何试图提供保护。例如，对于因失智症导致财产受损的案例，我们将讨论相关的法律救济途径，如监护制度的设立和执行。 第二章：知情同意的难题：当“同意”变得不可能 知情同意是医学伦理和法律中的一项基本原则，要求患者在充分了解信息后自主做出医疗决策。然而，失智症患者的认知能力下降，使得“知情”和“同意”都变得异常困难。本章将聚焦于失智症照护中的知情同意困境。 我们将详细剖析，当失智症患者无法表达其意愿，或其意愿因疾病而变得不稳定、不切实际时，医护人员和照护者应如何履行“代理同意”或“假定同意”的职责。我们将探讨各种形式的预立医疗指示（advance directives）和授权书（power of attorney for healthcare）在失智症照护中的作用，以及在没有这些文件的情况下，如何根据法律和伦理原则，做出最符合患者最佳利益的决定。此外，本章还将讨论如何在保证患者安全与维护其自主权之间找到平衡点，例如对于拒绝必需治疗的患者，其自主权应受到何种程度的限制。 第三章：监护、代行与法律授权：保障失智长者的最佳利益 随着失智症的进展，许多患者将无法管理自己的事务。本章将详细介绍失智症患者的监护制度，包括法定监护、意定监护以及法院指定的监护人。我们将阐述监护人的职责和义务，例如财务管理、医疗决策、生活安排等，以及监护人在履行职责时需要遵守的法律和伦理标准。 此外，我们还将探讨代理（guardianship）和代行（conservatorship）等法律概念的适用范围和具体操作。对于那些尚能表达部分意愿但需要协助的失智长者，我们将分析如何通过法律授权（如委任代理人）来支持其自主性，同时确保其福祉得到保障。本章还将关注监护制度的潜在滥用问题，以及如何通过法律监督和患者权利倡导来防范和纠正这些问题。 第四章：隐私权与信息保护：平衡照护需求与个人尊严 失智症患者的个人信息，包括其病史、生活习惯、财务状况等，都属于高度敏感的隐私范畴。本章将探讨在失智症照护中，如何严格遵守相关的隐私权法律法规，例如《通用数据保护条例》（GDPR）或各国类似法规。 我们将详细分析，在照护过程中，哪些信息可以被收集、存储和共享，以及共享的范围和条件。例如，医护人员、家庭成员、社会工作者之间在信息共享时，需要遵循哪些原则才能既满足照护需求，又不侵犯患者的隐私。此外，本章还将讨论，如何在数字时代，保障失智症患者电子健康记录的安全性，以及防止信息泄露和滥用的风险。保护失智症患者的隐私，不仅是法律义务，更是对其人格尊严的根本尊重。 第五章：虐待、忽视与剥削：法律的盾牌如何守护弱者 失智症患者由于其脆弱性，极易成为虐待、忽视和剥削的受害者。本章将聚焦于失智症患者遭受虐待的类型，包括身体虐待、情感虐待、经济剥削以及照护忽视。 我们将分析这些行为的法律定义、认定标准以及相关的法律后果。同时，本章还将探讨各国在预防和应对失智症患者虐待行为方面所做的努力，包括建立举报机制、调查程序以及对施虐者的惩处措施。我们将强调，识别失智症患者遭受虐待的早期迹象至关重要，并呼吁社会各界提高警惕，共同构筑保护失智长者的法律和社会安全网。 第二部分：失智症照护中的伦理考量与实践 第六章：尊重自主权与促进福祉：伦理上的张力与平衡 本章将深入探讨失智症照护中，尊重自主权（autonomy）与促进福祉（beneficence）之间存在的伦理张力。随着失智症的发展，患者的自主决策能力逐渐减弱，而照护者则肩负着保障患者安全和健康的责任。 我们将分析，在何种情况下，为了患者的福祉，可以限制其部分自主权。例如，对于可能因跌倒而受伤的患者，限制其在无监护下独自外出的行为，这是否是对自主权的侵犯？本章将通过大量的案例分析，阐述如何在复杂情境下，进行符合伦理的决策。我们将强调，即使患者的自主能力受损，其作为个体的尊严和价值依然需要被充分尊重，任何干预都应以患者的最佳利益为出发点，并尽量采取最不限制其自主性的方式。 第七章：照护者的伦理责任与困境：身心俱疲下的道德选择 失智症患者的照护往往是一项长期而艰巨的任务，对照护者（包括家庭成员和专业医护人员）的身心健康造成巨大压力。本章将重点关注照护者的伦理责任，以及他们在照护过程中可能面临的道德困境。 我们将探讨，当照护者在面临极度疲惫、资源短缺或家庭冲突时，如何做出符合伦理的决策。例如，当家庭成员对照护方案存在分歧时，照护者应如何处理？当照护者自身也出现健康问题时，如何继续履行照护职责？本章还将关注，如何为照护者提供足够的心理支持、资源援助和法律指导，帮助他们缓解压力，避免因压力过大而出现不当行为，同时也让他们能够更好地维护失智长者的权益。 第八章：生命末期的伦理抉择：尊严与缓和医疗 失智症的终末期护理，涉及到许多复杂的伦理问题，尤其是在生命维持和死亡尊严方面。本章将深入探讨失智症患者生命末期的伦理抉择。 我们将讨论，在患者病情危重、生存质量极低时，是否应继续采取积极的生命维持措施。本章将详细分析缓和医疗（palliative care）和临终关怀（hospice care）在失智症末期照护中的重要性，以及如何通过有效的疼痛管理、症状控制和情感支持，确保患者在生命的最后阶段能够保持尊严，免受不必要的痛苦。此外，我们还将讨论关于“不积极治疗”（do not resuscitate, DNR）以及停止或撤除生命支持系统的伦理考量。 第九章：技术介入的伦理边界：效率与人性的权衡 随着科技的飞速发展，各种辅助技术被应用于失智症的照护，例如远程监控设备、智能穿戴设备、康复机器人等。本章将探讨这些技术介入所带来的伦理挑战。 我们将分析，如何在提高照护效率、保障患者安全的同时，避免技术对患者隐私的侵犯，以及过度依赖技术是否会削弱人际互动，影响患者的情感需求。例如，对于使用监控设备追踪失智症患者行踪的做法，其在保障安全与侵犯隐私之间如何取得平衡？本章还将关注，人工智能在诊断和治疗中的应用，以及由此引发的责任归属和算法偏见等伦理问题。 第十章：跨文化视角下的失智症照护伦理 失智症的照护不仅仅是一个医学和法律问题，更是一个深深植根于文化和社会价值观的问题。本章将引入跨文化视角，探讨不同文化背景下，失智症照护的伦理实践差异。 我们将比较不同文化对于衰老、失智症、家庭责任以及个体自主权的认知，以及这些认知如何影响失智症患者的照护模式和伦理决策。例如，在集体主义文化中，家庭成员可能承担更重的照护责任，而在个人主义文化中，则更强调专业机构的介入。了解这些文化差异，有助于在全球化的背景下，更好地理解和解决失智症照护中的伦理难题，促进跨文化交流与合作，最终为全球失智症患者提供更具包容性和适应性的照护。 结论 《照护失智长者：法律与伦理挑战》并非一本提供简单答案的指南，而是一个引发思考的平台。失智症照护是一个动态且充满挑战的领域，法律与伦理的界限不断被重新审视和定义。本书希望通过系统性的分析和深入的探讨，为所有参与失智症照护的个体和机构，提供一个坚实的知识基础和伦理指引。我们相信，只有在法律的框架下，遵循伦理的原则，才能真正实现对失智长者的尊重、关怀与保护，让他们在生命的晚年，依然能够享有尊严与幸福。

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