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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Goldhill, D. R. (EDT)/ Withington, S./ Goldhill, D. R./ Withington, P. Stuart (EDT)

出品人:

頁數:912

译者:

出版時間:1997-1

價格:$ 50.85

裝幀:Pap

isbn號碼:9780412601309

叢書系列:

圖書標籤:

重癥監護
ICU
醫學
臨床醫學
急診醫學
呼吸支持
循環支持
器官功能支持
醫療指南
醫學教材

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具體描述

This book is a comprehensive guide to modern intensive care practice. It covers the complete care of the patient in the ICU stressing the multidisciplinary team approach that is central to modern practice. The text provides the reader with a discussion of the scientific principles underlying treatment, with emphasis on the basic physiology an dpharmacology of intensive care in addition to clinical management. Other topics covered in depth include resuscitation, both before and after arival in hospital, and technical aspects including monitoring, ventilation and laboratory investigation. The problems of establishing, organising and running an ICU are reviewd, as are care of realtives, follow-up after ICU treatment and comparing and assessing outcome.

現代危重病醫學：理論與實踐精要本書深入探索現代危重病醫學的基石，為讀者提供一套全麵而深入的知識體係，涵蓋危重病監護、器官支持、藥物治療以及多學科協作等關鍵領域。本書旨在為初入危重病領域的醫師、資深臨床醫生以及對危重病學充滿興趣的醫療專業人士提供一份詳實的研究指南。核心章節概要：危重病學概論與生理病理基礎：本章為讀者構建危重病學堅實的理論框架，詳細闡述人體在極端應激狀態下的生理反應，以及各係統在疾病過程中齣現的病理生理改變。我們將深入探討休剋、感染性休剋、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的病理機製，以及多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的發生發展規律。通過對細胞損傷、炎癥反應、氧化應激等分子層麵的解析，幫助讀者理解危重病發生發展的內在規律。生命支持技術與原則：本章聚焦於現代危重病監護和生命支持的核心技術。我們將詳細介紹有創和無創血流動力學監測方法，包括中心靜脈壓、肺動脈導管、連續心輸齣量監測以及各種無創監測技術。在呼吸支持方麵，本書將全麵梳理不同模式的機械通氣，從基礎通氣模式（如SIMV、PCV）到高級通氣策略（如APRV、iNO），並深入探討通氣參數的優化、呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防以及呼吸機撤機策略。腎髒替代治療（RRT）是危重病管理的重要組成部分，本章將詳細介紹連續性血液淨化技術（CRRT）的各種模式、適應癥、禁忌癥以及液體管理和電解質平衡的調整。感染性疾病與抗感染治療：感染是危重病患者最常見的並發癥之一，本書將詳細闡述醫院獲得性感染（HAI）的預防與控製，特彆是VAP、導尿管相關性尿路感染（CAUTI）和血管導管相關性血流感染（CRBSI）的病原學、診斷和治療。對於膿毒癥和感染性休剋的管理，我們將重點介紹早期識彆、液體復蘇、血管活性藥物的應用、抗生素的選擇和療程的優化，以及對特殊病原體（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA、産ESBLs腸杆菌科細菌）的應對策略。心血管係統管理：心血管係統的穩定是危重病患者生存的關鍵。本章將深入探討急性冠脈綜閤徵（ACS）、急性心力衰竭、心髒驟停後的復蘇以及心律失常的危重病管理。我們將詳細講解藥物治療，包括血管活性藥物（如去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、血管加壓素）、抗心律失常藥物、抗血小闆藥物和抗凝藥物的選擇和應用。同時，本書還將介紹心肺復蘇（CPR）的最新指南和技術，以及心律失常的電復律和起搏治療。呼吸係統疾病管理：呼吸衰竭是危重病患者的主要死亡原因之一。本章將全麵分析各種類型的呼吸衰竭，包括缺氧性呼吸衰竭（如ARDS）和高碳酸血癥性呼吸衰竭。我們將重點介紹機械通氣的策略、肺保護性通氣原則、俯臥位通氣、體外膜肺氧閤（ECMO）的應用適應癥和技術，以及肺栓塞、急性哮喘支氣管痙攣等急癥的危重病處理。神經係統危重病：神經係統損傷在危重病患者中極為常見，本書將涵蓋腦卒中、顱腦創傷、癲癇持續狀態、中樞神經係統感染以及神經肌肉疾病等引起的危重病管理。我們將詳細介紹顱內壓監測、腦水腫的管理、鎮靜鎮痛的原則、抗癲癇藥物的應用以及神經保護策略。腎髒與泌尿係統管理：急性腎損傷（AKI）是危重病患者常見的並發癥，顯著影響預後。本章將深入探討AKI的病因、分期、診斷和治療。除瞭RRT技術，我們還將討論AKI的預防措施、容量管理、藥物調整以及對電解質和酸堿平衡失調的糾正。消化與肝膽係統危重病：消化道齣血、急性胰腺炎、肝功能衰竭和肝性腦病等是危重病患者常見的消化係統問題。本章將詳細闡述這些疾病的危重病管理，包括止血策略、抗生素選擇、腸內腸外營養的支持、肝性腦病的治療以及對凝血功能障礙的糾正。內分泌與代謝危重病：糖尿病危象（如糖尿病酮癥酸中毒DKA、高滲性非酮癥性綜閤徵HHS）、甲狀腺危象、腎上腺危象以及水電解質紊亂是內分泌係統常見的危重情況。本書將詳細介紹這些疾病的診斷、治療原則，包括胰島素的應用、液體和電解質的糾正，以及對甲狀腺功能亢進和減退危象的處理。血液係統危重病：齣血性疾病、血栓性疾病以及骨髓抑製是血液係統在危重病中的突齣錶現。本章將深入探討彌散性血管內凝血（DIC）、血小闆減少性紫癜、凝血功能障礙的治療，以及血製品的使用原則。同時，本書也將討論腫瘤化療引起的骨髓抑製和感染的防治。營養支持與代謝管理：危重病患者通常存在嚴重的營養不良和代謝紊亂。本章將詳細介紹腸內營養和腸外營養的適應癥、禁忌癥、輸注方案以及並發癥的預防。我們將討論能量和蛋白質的需求量評估，以及微量營養素的補充。鎮靜、鎮痛與譫妄管理：恰當的鎮靜和鎮痛對於改善患者的舒適度、減少應激反應至關重要，但過度鎮靜可能導緻不良後果。本章將深入探討各種鎮靜藥物（如丙泊酚、咪達唑侖、右美托咪定）和鎮痛藥物（如芬太尼、嗎啡）的應用原則、劑量調整以及監測。同時，我們將詳細闡述危重病患者譫妄的識彆、危險因素、預防和治療策略。多學科協作與倫理決策：危重病管理是一個復雜的係統工程，需要不同專業之間的緊密協作。本章將強調護理團隊、物理治療師、營養師、藥師以及其他專科醫生在危重病救治中的作用。同時，本書也將觸及生命末期決策、知情同意、撤除生命支持等關鍵倫理問題，並提供相應的指導性原則。本書特色：本書集學術性、實用性和前沿性於一體。內容詳實，涵蓋瞭危重病醫學的各個方麵，並融入瞭最新的臨床指南和研究進展。語言嚴謹，邏輯清晰，配以大量的臨床實例和圖錶，力求使復雜的概念易於理解。通過閱讀本書，讀者將能夠更深入地理解危重病的發病機製，熟練掌握各項監護和治療技術，從而有效提高危重病患者的救治水平和生存率。