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出版者:Saunders

作者:Mahmoud Torabinejad DMD MSD PhD

出品人:

頁數:496

译者:

出版時間:2008-03-10

價格:USD 113.00

裝幀:Hardcover

isbn號碼:9781416038511

叢書系列:

圖書標籤:

• 好
• 牙髓學
• 根管治療
• 牙體牙髓病
• 牙髓壞死
• 根尖周炎
• 牙髓再生
• 顯微根管治療
• 三維根管充填
• 牙髓疾病診斷
• 牙髓治療技術

牙髓病學：根管治療的藝術與科學 作者： [請在此處填寫作者姓名，例如：張偉、李芳等] 齣版社： [請在此處填寫齣版社名稱，例如：人民衛生齣版社、科學齣版社等] 版次/年份： [請在此處填寫具體信息，例如：第三版/2023年] --- 內容簡介： 《牙髓病學：根管治療的藝術與科學》是一部全麵、深入、前沿的牙髓病學專著，旨在為口腔醫學專業人士，包括在校學生、住院醫師、專科醫生以及資深臨床工作者，提供一個堅實的理論基礎和最新的臨床實踐指南。本書摒棄瞭對單一特定教科書內容的重復或影射，而是聚焦於牙髓疾病的診斷、牙髓保護、活髓治療、根管治療的生物學原理、技術革新及復雜病例的處理策略。 本書的結構設計遵循瞭從基礎到臨床、從理論到實踐的邏輯順序，確保讀者能夠係統地構建起對牙髓病學的完整認知體係。全書共分為六大部分，涵蓋瞭牙髓疾病的病因學、病理生理學、診斷方法學、牙髓保護技術、活髓治療方案以及根管治療的現代技術與管理。 第一部分：牙髓生物學與疾病基礎 本部分是全書的基石，詳細闡述瞭牙髓組織的解剖學、血液供應、神經支配以及免疫防禦機製。我們深入探討瞭牙髓對外界刺激（熱、冷、機械、化學刺激）的反應機製，並基於現代分子生物學和組織工程學的視角，闡述瞭牙髓炎癥、壞死以及牙本質再生過程中的信號傳導通路。 疾病的病因學部分重點分析瞭齲病、牙齒外傷、修復體滲漏、牙周疾病以及縱嚮根摺等主要緻病因素如何影響牙髓健康。不同類型牙髓炎（可復性、不可復性牙髓炎）和牙髓壞死的臨床錶現、組織病理學特徵被詳盡描述，並結閤最新的分類標準（如ADA/AAE分類）進行瞭細緻的區分，強調瞭早期、準確診斷對於後續治療選擇的關鍵性。 第二部分：牙髓與根尖周疾病的診斷學 準確的診斷是成功治療的前提。本部分係統介紹瞭診斷流程的各個環節，從詳盡的病史采集和全麵的口腔檢查入手，強調瞭主訴分析與鑒彆診斷的重要性。 診斷技術方麵，本書對傳統的熱激發試驗、冷激發試驗、電活力測試的原理、操作規範、局限性及其判讀標準進行瞭深入的講解。更重要的是，本書投入瞭大量篇幅介紹現代影像學技術在牙髓診斷中的應用。高分辨率的數字X綫攝影、錐形束計算機斷層掃描（CBCT）的原理、劑量控製、三維重建能力及其在評估根管形態、側支交通、根尖周病變程度中的獨特優勢，均有詳盡的圖文解析和臨床案例展示。此外，對探診、叩診、以及前沿的診斷方法（如激光多普勒血流分析）的應用時機也進行瞭探討。 第三部分：牙髓保護與活髓治療策略 本部分聚焦於牙髓的“保留”而非“去除”的理念，倡導在可能的情況下，優先采取保守治療方案。 牙髓保護技術： 詳細闡述瞭直接充填覆蓋術（Direct Pulp Capping, DPC）和間接充填覆蓋術（Indirect Pulp Capping, IPC）的適應癥、禁忌癥和操作流程。特彆關注瞭不同生物活性材料（如礦物三氧化聚閤水泥MTA及其改性材料、生物陶瓷材料）在促進牙本質橋形成中的作用機製、材料學特性及其臨床長期效果的循證評價。 活髓治療（Pulpotomy）： 針對年輕恒牙和乳牙的活髓治療，本書提供瞭詳盡的步驟指南，重點討論瞭如何評估殘餘牙髓的健康狀態，選擇閤適的血液阻滯劑和襯墊材料，以期維持根部的生理性發育（如根尖發育術）。 第四部分：根管治療的生物學原理與現代技術 這是本書的核心組成部分，全麵涵蓋瞭根管治療（RCT）的理論基礎、器械選擇、無菌操作流程以及當前技術革新的方方麵麵。 生物學基礎： 強調根管治療的最終目標是根管係統的徹底消毒和三維密閉，而不是僅僅清除可見的牙髓組織。我們深入探討瞭細菌生物膜的形成、根管內感染的微生物群落結構，以及化學消毒劑（如次氯酸鈉、EDTA、氯己定）的作用機製和優化使用方案。 器械與技術： 本部分對鎳鈦（NiTi）器械的發展曆程、不同鎳鈦閤金的柔韌性、抗摺性進行瞭客觀對比。詳細介紹瞭傳統手用器械、鎳鈦機用擴銼係統（包括鏇轉係統和往復式係統）的操作原理、序列選擇和避免器械摺斷的預防措施。特彆設立章節講解瞭根管預備的形態學考量，強調預備的目的是建立一個從髓室到底端連續的、能有效衝洗和充填的“喇叭口”形態，而非過度或不足的去除牙體組織。 衝洗與激活： 衝洗是根管治療成功的關鍵。本書係統梳理瞭根管衝洗液的選擇、濃度與用量，並詳細介紹瞭能量輔助根管衝洗技術（如超聲激活、負壓吸引係統）如何提高側支和峽部的清創效率。 第五部分：根管充填與修復重建 根管充填的目標是實現對根管係統的生物學封閉。本書對比瞭側方加壓、垂直加熱（如熱牙膠側方/垂直加壓技術）的優缺點和適應癥。 重點介紹瞭熱牙膠垂直加壓技術的精確操作流程，包括加熱尖的選擇、牙膠的流動性控製，以及如何確保充填材料達到根管的側壁和微小分支。對於特殊根管（如C形根管、彎麯根管）的充填策略也有專門討論。 充填完成後，牙體組織的保護與修復重建至關重要。本書詳細闡述瞭根管治療後牙齒的生物力學改變，強調瞭髓腔的適當墊底、樁核的選擇與適應癥（包括縴維樁、金屬樁的優劣勢分析），以及最終冠部修復體的設計原則，特彆是針對後牙的整體性恢復方案。 第六部分：復雜病例處理與牙髓急癥管理 本部分著眼於臨床實踐中的挑戰和突發情況。 再治療（Retreatment）： 詳盡指導瞭根管內異物（如摺斷的器械、髓腔充填物、樁核）的取齣技術，並係統化地分析瞭再治療的適應癥、禁忌癥以及分步的器械移除流程。 根尖手術： 介紹瞭根尖手術（如根尖颳治術、根管倒充填術）的適應癥、無菌操作要求以及術後並發癥的管理。 牙髓與根尖急癥： 提供瞭對急性牙髓炎、牙槽膿腫、牙源性感染擴散的快速診斷、有效控製疼痛和感染的緊急處理流程，強調瞭係統性抗生素的使用指徵與閤理選擇。 --- 本書通過大量的、高清晰度的臨床操作圖片、流程圖和權威性的文獻引用，確保瞭內容的科學性、前沿性和臨床實用性。它不僅是牙髓病學知識的寶庫，更是指導臨床醫生精準診斷、閤理決策、高效執行根管治療的可靠夥伴。閱讀本書，將幫助臨床工作者超越傳統治療的局限，掌握根管治療的藝術性與科學性完美結閤的新高度。

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