口腔全科诊疗要点手册

口腔全科诊疗要点手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民军医出版社
作者:周宇翔
出品人:
页数:363
译者:
出版时间:2007-11
价格:50.00元
装帧:
isbn号码:9787509112298
丛书系列:
图书标签:
  • 口腔医学
  • 全科诊疗
  • 临床手册
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  • 诊疗要点
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具体描述

作者从简明、实用、方便速查出发,分6章阐述了口腔疾病常见症状,口腔内科、颌面外科、儿童口腔常见疾病的基本概念、定义、病因、发生(或发病)机制、分型、分类、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗,以及口腔常见畸形、缺损或疾病修复学与正畸学的治疗原理、器械设备、技术方法、操作要点、注意事项、并发症处理、预后和防治措施等。本书简明扼要,方便实用,指导性强,可作为各级医院口腔科医师、基层医疗单位全科医师和口腔专科诊所医师的备用参考读物。

《现代心血管介入治疗进展》 前言 心血管疾病,特别是冠状动脉疾病、心律失常和结构性心脏病,仍是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因。随着医学技术的飞速发展,介入治疗已成为心血管疾病管理中不可或缺的核心组成部分。它以其微创性、快速康复和显著的临床获益,正在不断重塑心脏病的诊断与治疗格局。本书旨在系统梳理和深入探讨当前心血管介入治疗领域的最新技术、临床证据、操作技巧及未来发展方向,为心血管内科医生、介入治疗专科医师、住院医师及相关医务人员提供一本实用、前沿且具有高度参考价值的专业手册。 第一部分:基础理论与技术平台 本部分侧重于构建坚实的介入治疗理论基础和技术平台认知。首先回顾了心血管影像学,特别是冠状动脉造影、光学相干断层扫描(OCT)、血管内超声(IVUS)在介入手术规划、病变评估和术后支架优化的核心作用。详细阐述了新型抗栓药物(如新型P2Y12抑制剂、口服抗凝药)的作用机制、适应症、禁忌症及临床应用策略,强调个体化抗栓管理的重要性。 在手术设备方面,深入解析了最新一代的导丝、球囊导管、经皮冠状动脉介入(PCI)支架(包括药物洗脱支架的 نسل演变与性能优化)以及用于结构性心脏病介入的特种器械。重点讨论了不同材料、设计和释放机制的支架在复杂病变(如慢性完全闭塞、分叉病变、弥漫性长段病变)中的选择原则与应用考量。 第二部分:冠状动脉介入治疗(PCI)的精细化管理 PCI仍是心血管介入领域的主流。本书对冠脉介入治疗的流程进行了细致的拆解和优化。 复杂病变处理: 针对非典型或高风险病变,提供了详细的操作指南。包括: 1. 慢性完全闭塞(CTO)介入: 侧重于逆行入路技术(如通过动脉、桡动脉入路)的策略选择,新型双刃刀技术(如Snorkel、Modified Crushed Stenting)在复杂分叉病变和严重钙化病变中的应用,以及如何有效应对穿孔、夹层等并发症。 2. 严重钙化病变: 详细介绍了旋磨(Rotablation)、切割球囊、激光球囊等技术的使用指征、操作要点及风险控制。强调术前影像学评估对选择合适的消融工具至关重要。 3. 分叉病变策略: 对经典的Culotte、Two-Stent (Provisional/Monkey-hang) 策略进行了深入的对比分析,结合OCT指导的支架置入技术,指导如何在不同角度和重要性的分支选择最佳的“一或两根支架”方案。 影像学指导下的优化: 详述了如何利用OCT和IVUS指导PCI,包括确定最佳支架植入长度、最小管腔面积(MLA)的精准测量、支架贴壁不良的识别与再扩张技术,以及对术后支架内再狭窄的早期诊断和处理。 特殊人群的PCI: 探讨了急性心肌梗死(STEMI/NSTEMI)的早期介入时机与策略,以及合并糖尿病、慢性肾病、高龄患者的抗栓与PCI策略调整。 第三部分:结构性心脏病介入治疗 结构性心脏病介入治疗已成为心血管领域发展最快的方向之一。本书对这一领域的前沿进展进行了全面覆盖: 经导管主动脉瓣置换术(TAVR/TAVI): 聚焦于手术流程的标准化,包括跨股动脉、经心尖、经锁骨下等不同入路的选择。详细介绍了不同瓣膜系统(自膨胀式、球囊扩张式)的生物力学特性、术中瓣膜定位的导航技术,以及围手术期管理,特别是术后瓣周漏(PVL)的评估与处理策略。 二尖瓣与三尖瓣介入: 深入解析了经导管二尖瓣修复术(如MitraClip技术)的适应症选择标准(基于形态学评估),操作技巧,以及如何处理术后残留的二尖瓣关闭不全。对三尖瓣反流的介入治疗(如TriClip)的初步应用和技术难点进行了探讨。 左心耳封堵术(LAAO): 针对不适合长期口服抗凝的非瓣膜性房颤患者,详述了WATCHMAN、Amulet等封堵器的适应症、术前CT评估,以及术中释放、栓塞和移除装置的精细操作流程,强调了完全封堵和预防栓子逃逸的关键技术点。 第四部分:心律失常介入治疗的最新进展 复杂心律失常消融: 侧重于导管消融技术的进步,包括高密度电图(HD-Mapping)系统在房颤和室速消融中的应用,如何利用三维重建技术更精确地定位和识别致心律失常灶。讨论了冷冻球囊消融与射频消融在肺静脉隔离(PVI)中的优劣势和联合应用。 起搏与除颤: 介绍了新一代无导线起搏系统(Leadless Pacemaker)的植入技术和长期性能数据。探讨了皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)的适应症和手术流程,以及如何优化非胸导线植入患者的抗心衰治疗方案。 第五部分:并发症的识别、预防与处理 本书将并发症处理视为介入治疗成功的关键一环。详细列举了PCI和结构性介入中常见的急性与慢性并发症,如: 冠脉并发症: 夹层(Type A/B)、穿孔、急性血栓形成、支架内血栓(ISR)的识别与再干预。 结构介入并发症: 瓣膜移位、瓣周漏、冠脉口阻塞、心包穿刺等。 重点强调了术前风险分层、术中实时影像反馈在预防并发症中的作用,并提供了针对每种并发症的标准化应急处理流程和抢救措施。 结语 《现代心血管介入治疗进展》不仅是一本技术指南,更是一本对未来趋势的预判。我们坚信,通过对这些前沿技术的深入理解和熟练掌握,介入心脏病学同道将能为患者提供更加安全、精准和个性化的治疗方案,共同推动心血管疾病治疗迈向一个更精细化的新时代。

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