骨质疏松性骨折的临床诊断及治疗

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出版者: 作者: 出品人: 页数:376 译者: 出版时间:2007-9 价格:63.00元 装帧: isbn号码:9787117090346 丛书系列:
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具体描述

本书汇集了近年来国内外骨质疏松性骨折治疗的主要文献资料,结合作者的临床实践经验编写而成。全书包括5篇22章,对骨质疏松症和骨质疏松性骨折进行了全面而翔实的阐述。介绍了相关的基本概念和病理生理过程;骨质疏松与生物力学的关系;骨质疏松症和骨质疏松性骨折的影像学、形态计量学、生物化学、分子生物学等检查方法;骨质疏松性骨折的药物治疗、康复治疗、手术治疗,以及相关的循证医学评价;临床最常见的骨质疏松性骨折诊断、鉴别诊断和处理方法;骨质疏松性骨折的预防,从食物营养、运动、预防跌倒、健康教育等角度看如何减少骨质疏松性骨折的发生。 该书摒弃了传统骨质疏松治疗的思维方式,结合骨质疏松症的基础和临床研究,骨质疏松性骨折的特点,提出整体的治疗理念,药物治疗、康复治疗、手术治疗的综合使用,将大大提高骨质疏松性骨折治疗的临床疗效,对临床工作的开展具有很好的指导意义和参考价值。 本书主要供骨科医生、康复科医生、内分泌科医生及老年医学工作者使用。

现代疼痛管理学:从病理生理到精准干预 一部系统阐述疼痛机制、评估方法及多学科治疗策略的权威专著 【书籍定位与目标读者】 本书旨在为临床疼痛医生、麻醉科医师、康复科医师、骨科医师、神经内科医师以及对疼痛科学有深入研究需求的研究人员和高年级医学生,提供一个全面、深入且极具临床指导价值的疼痛管理知识体系。我们超越了对单一疾病(如骨质疏松性骨折)的局限性关注,致力于构建一个涵盖所有常见与复杂疼痛类型,从基础理论到前沿技术的综合性平台。 【内容结构与核心亮点】 全书分为五大部分,共计三十余章,体系严谨,逻辑清晰。 --- 第一部分:疼痛的生物学基础与评估体系 (The Biology and Assessment of Pain) 本部分是理解和管理所有疼痛类型的基础。我们深入剖析了疼痛的神经生物学机制,详细阐述了伤害感受器、初级传入神经纤维(Aδ和C纤维)的激活过程,脊髓后角对疼痛信号的调制(Gate Control Theory的现代诠释),以及大脑皮层中疼痛矩阵的复杂交互作用。 核心章节包括: 1. 疼痛的分子与细胞基础: 离子通道(如Nav、Cav、TRP家族)在疼痛信号传导中的作用,神经递质(如P物质、谷氨酸、降钙素基因相关肽CGRP)的释放与受体机制。 2. 慢性疼痛的神经可塑性: 阐述中枢敏化、突触长时程增强(LTP)在慢性疼痛形成中的关键作用,以及神经炎症(小胶质细胞和星形胶质细胞的激活)如何维持慢性疼痛状态。 3. 疼痛的心理社会模型: 探讨疼痛的生物-心理-社会(Biopsychosocial Model)框架,评估患者的恐惧回避行为、灾难化思维对疼痛感知和功能恢复的影响。 4. 疼痛评估的标准化工具: 详细介绍VAS、NRS、BPI(疼痛事实量表)、SF-36等量化工具的应用规范,以及神经病理性疼痛的特定评估量表(如DN4、Leeds量表)。 --- 第二部分:常见慢性疼痛的病理生理与临床诊断 (Pathophysiology and Diagnosis of Common Chronic Pain Syndromes) 本部分聚焦于临床上最常见的几类慢性疼痛综合征,强调其特异性的病理生理学改变及其精确的诊断流程,绝不混淆症状与病因。 重点疾病覆盖: 1. 颈源性与腰椎源性疼痛管理: 详述脊柱退变、椎间盘源性疼痛、神经根性疼痛(如坐骨神经痛)的影像学特征(MRI、CT)与临床症状的精准对应。着重于鉴别诊断,区分机械性疼痛与炎性疼痛。 2. 复杂区域疼痛综合征 (CRPS): 深度剖析CRPS I型和II型的发病机制(自主神经功能障碍与中枢敏化),以及其早期、急性期的诊断标准和鉴别要点。 3. 三叉神经痛与其他颅面部疼痛: 探讨血管压迫、脱髓鞘病变与三叉神经痛的关联,以及偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛的国际分类标准(ICHD-3)及其神经血管机制。 4. 肌筋膜疼痛综合征 (MPS): 识别激痛点(Trigger Points)的临床特征、生物标志物,以及其与周围神经和中枢神经系统的复杂反馈机制。 --- 第三部分:慢性疼痛的多模式药理学干预 (Multimodal Pharmacological Interventions) 本部分系统梳理了目前用于疼痛控制的各类药物,强调联合用药的原则和个性化方案的制定,而非单一靶点的过度依赖。 药物治疗学细则: 1. 一线镇痛药物的精细化应用: 对乙酰氨基酚和NSAIDs的剂量上限、器官毒性(尤其胃肠道、心血管和肾脏影响)的风险评估。 2. 神经病理性疼痛的特异性药物: 详尽介绍加巴喷丁类药物(Pregabalin, Gabapentin)和五羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs,如Duloxetine)在不同神经痛亚型(如带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病变)中的疗效与副作用管理。 3. 阿片类药物的合理化使用: 严格遵循阿片类药物风险评估工具(如Opioid Risk Tool, ORT),讨论长效与短效阿片类药物的选择,以及阿片类相关性高敏(Opioid-Induced Hyperalgesia, OIH)的识别与处理。 4. 非典型镇痛药物: 抗抑郁药(TCA)、肌肉松弛剂以及新型疼痛药物(如大麻素受体激动剂)的适应症和药物相互作用分析。 --- 第四部分:微创介入治疗与神经阻滞技术 (Minimally Invasive Interventions and Neuromodulation) 本部分侧重于疼痛的精准定位和靶向治疗技术,是现代疼痛科核心技能的体现。 关键技术详解: 1. 影像引导下的诊断与治疗性注射: 熟练掌握超声、C型臂X线引导下椎管内注射、关节腔注射、神经根阻滞(如选择性神经根封堵术)的技术要点和并发症预防。 2. 射频消融与冷冻消融技术: 详细介绍针对慢性关节痛(如膝关节、腰痛)的神经分支射频消融(RF Ablation)的适应症、参数设置及术后管理。 3. 鞘内药物输注系统 (IPDS): 讨论小型泵植入术的手术流程、靶点选择(如脊髓上段、腰段),以及吗啡、巴氯芬等药物的剂量转换与通路维护。 4. 脊髓电刺激 (SCS) 与经皮神经电刺激 (TENS): 阐述SCS的工作原理、电极放置(硬膜外或硬膜内)、新型高频和双极刺激模式的临床应用,以及针对难治性疼痛的评估流程。 --- 第五部分:疼痛康复与综合管理策略 (Rehabilitation and Comprehensive Pain Management) 本书强调疼痛管理是一个多学科协作的过程,功能恢复是最终目标。 综合管理方案: 1. 疼痛导向的物理治疗: 介绍基于运动控制和生物反馈的康复策略,如何安全地引导慢性疼痛患者恢复日常活动(Graded Activity)。 2. 疼痛心理学干预: 详述认知行为疗法(CBT)和接纳与承诺疗法(ACT)在帮助患者重塑对疼痛的认知、提高自我效能感中的关键作用。 3. 术后急性疼痛管理 (PACU): 建立快速康复(ERAS)理念下的多模式镇痛方案(M.M.A),以最小化阿片类药物的使用,加速患者离院。 4. 疼痛管理中的伦理与法律问题: 探讨慢性疼痛患者的药物依赖风险评估、痛苦程度的社会认可度以及医疗决策中的知情同意。 --- 【本书特色】 临床导向强: 每个章节均配有丰富的临床案例分析和决策树,帮助读者将理论直接转化为临床实践。 技术更新快: 涵盖了近年来疼痛介入领域最新的高频脊髓刺激技术和经皮微创技术进展。 强调整合性: 明确指出单纯的症状控制无法解决慢性疼痛问题,必须整合药理、介入、心理和康复治疗。 本书不仅是疼痛管理领域的教科书,更是指导临床医生实现个体化、精准化、人文关怀型疼痛治疗的必备工具书。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我必须坦率地说,这本书的学术深度和广度超出了我最初的预期。它不仅仅是一本侧重于临床操作的指南,更是一部全面涵盖了骨质疏松基础病理学研究的里程碑式的作品。作者似乎对该领域的前沿进展有着极其敏锐的嗅觉,书中对最新的药物疗效评估和生物力学研究的探讨,让我看到了未来十年骨科发展的方向。阅读这本书的过程,更像是一次学术的洗礼,它促使我重新审视自己过去的一些固有认知,并激发了我对更多基础研究的兴趣。我尤其对其中关于骨代谢调控网络的深入解析印象深刻,那些复杂的分子生物学机制,竟然被作者用如此精炼且易于理解的语言描绘出来,这本身就是一种高超的写作技巧。对于那些致力于学术研究的同仁们来说,这本书提供了一个坚实的理论基础和源源不断的灵感火花。它的内容质量之高,足以在国际同类出版物中占据一席之地,实至名归的精品之作。

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这本书的出版无疑是给临床工作者带来了极大的便利和启发,它的实用性简直是无可挑剔。我尤其欣赏它在“治疗”这一块所下的功夫。市面上很多书籍只是泛泛而谈,但这本书却能深入到每一种治疗方案的细节,比如不同类型骨折的内固定技术、微创手术的应用前景,甚至连术后的康复计划都考虑得面面俱到。它不拘泥于单一的治疗哲学,而是采取了一种非常开放和客观的态度,对各种治疗方法的优缺点进行了详尽的对比分析,这对于我们年轻医生在面对复杂病例时做出最佳决策至关重要。每当遇到拿不准的问题时,我都会翻阅这本书,它总能提供清晰、有力的支持。而且,这本书的排版和图表设计简直是教科书级别的典范,那些复杂的解剖结构图和手术流程图都清晰明了,让人一看就懂,大大节省了学习时间。可以说,这本书已经成了我案头必备的“工具书”,它的价值远远超出了书本本身的售价,是真正的物超所值。

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这是一部能够真正改变我临床实践习惯的著作。我过去在处理一些复杂骨折时常常感到犹豫不决,但阅读了这本书后,那种迷茫感荡然无存。它的强大之处在于,它不仅仅告诉你“做什么”,更细致地告诉你“为什么这么做”以及“如果出现并发症该怎么办”。例如,书中关于手术并发症的预防和处理部分,详细列举了各种“陷阱”,并提供了明确的应对策略,这种前瞻性的风险管理视角令人印象深刻。行文风格上,作者的笔触细腻而又不失力量,仿佛在与读者进行一次深入的、面对面的专业交流。它成功地将复杂的临床决策过程“可视化”了,让那些过去看起来高不可攀的诊疗标准变得触手可及。这本书的阅读体验是沉浸式的,它需要你投入时间和精力去细细品味,但你所获得的回报绝对是巨大的,它无疑会成为未来很长一段时间内,骨科医生案头必备的参考读物。

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天哪,这本书简直是骨科领域的“宝典”!我最近正好在研究这个方向,翻开这本厚厚的著作,感觉就像是打开了一个充满智慧的宝库。它不光是内容的深度让人叹服,更关键的是,作者的叙述方式极其引人入胜。我原本以为这会是一本晦涩难懂的教科书,没想到它读起来竟然像是一部引人入胜的侦探小说,每一个章节都在层层剥开骨质疏松性骨折这个复杂问题的迷雾。从发病机制到影像学的细微解读,再到治疗策略的权衡与选择,作者都展现了对临床实践的深刻洞察力。特别是关于高风险患者的筛查部分,简直是手把手教你如何“火眼金睛”地识别那些潜藏的风险。我特别喜欢其中穿插的一些经典病例分析,它们让那些理论知识瞬间鲜活起来,感觉自己就像是跟在一位经验丰富的老专家身边学习,受益匪浅。这本书的逻辑结构组织得非常好,读起来一点都不费劲,而且它的参考文献标注也非常详尽,为进一步的深入研究提供了极好的指引。这本书的装帧设计也很考究,纸张质量上乘,阅读体验极佳,让人爱不释手,真是一次愉快的阅读之旅。

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说实话,刚开始拿到这本书的时候,我还有点担心,生怕内容过于陈旧,毕竟医学知识更新太快了。但事实证明,我的忧虑完全是多余的。这本书的“时效性”做得极其出色,它完美地平衡了经典理论的稳固性和最新指南的指导性。作者巧妙地将过去几十年积累的临床经验与近几年最新的国际共识无缝衔接起来,使得整本书既有历史的厚重感,又不失时代的鲜活气息。读完后,我最大的感受是“踏实”——我的知识体系得到了极大的巩固和完善,不再是零散片段的拼凑。书中对不同医疗资源条件下如何制定可行性治疗方案的讨论,体现了作者的务实精神,这对于我们基层医疗机构的医生来说,简直是雪中送炭。这本书不仅是知识的传递者,更像是一位耐心的导师,它引导读者建立起一个完整、系统且具有高度适应性的临床思维框架。

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