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出版者:

作者:周保利 编

出品人:

页数:179

译者:

出版时间:2007-8

价格:28.00元

装帧:

isbn号码:9787810718721

丛书系列:

图书标签:

• 临床路径
• 医学指南
• 医疗质量
• 临床管理
• 医疗流程
• 医院管理
• 医疗安全
• 循证医学
• 医疗信息化
• 医疗成本控制

《现代医院管理与质量控制：基于PDCA循环的持续改进》 图书简介 本书全面深入地探讨了现代医院管理的核心理念、先进技术与实践路径，旨在为医院管理者、质量控制人员以及医疗服务提供者提供一套系统、前瞻且可操作的理论框架与实践指南。在全球医疗服务需求日益增长、医疗技术飞速迭代的背景下，医院面临着前所未有的管理挑战与质量提升压力。本书紧密围绕“以患者为中心”的服务理念，聚焦于流程优化、资源配置效率、风险防范与医疗质量的持续改进，致力于构建一个高效、安全、人性化的医疗服务体系。 第一部分：现代医院管理的战略基石与宏观视野 本部分首先确立了现代医院管理的战略定位。我们不再将医院视为单纯的疾病治疗机构，而是将其视为复杂的社会服务系统与知识密集型组织。 第一章 医院战略规划与愿景构建： 探讨了如何根据区域医疗需求、社会经济发展趋势和自身资源禀赋，制定科学、可实现的长期和中期发展战略。内容涵盖市场分析（如竞争格局、患者画像）、核心能力识别、以及如何将宏大的愿景转化为可执行的部门目标。重点阐述了平衡计分卡（BSC）在医院战略管理中的应用，确保战略与日常运营的有效衔接。 第二章 医院组织架构与人力资源优化： 分析了适应现代医疗服务模式（如多学科协作MDT）的组织结构设计。详细阐述了如何优化科室职能划分、层级汇报关系，以提升决策效率与跨部门协作能力。在人力资源方面，本书深入讨论了医疗人才的引进、培养、激励与保留策略，尤其关注高层次医学人才和复合型管理人才的培养机制，强调绩效管理体系的设计必须与医疗质量和患者满意度指标紧密挂钩。 第三章 财务管理与资源配置效率： 医院的财务健康是持续发展的保障。本章聚焦于医疗机构特有的成本控制与收入管理。内容涵盖了成本核算体系的建立（如按服务项目、按疾病诊断相关分组DRG/DIP的成本归集）、预算编制与控制、以及营运资金管理。我们强调价值导向的财务决策，即每一项资源投入都必须能够清晰地转化为提升患者价值或服务效率的产出。 第二部分：医疗质量与安全的核心驱动力——PDCA循环的深度应用 本书的核心理论支柱是戴明（Deming）的PDCA（计划-执行-检查-处理）循环，将其作为驱动医院质量持续改进的内生机制。 第四章 质量管理体系的构建与认证： 详细介绍了国际（如JCI）和国内（如等级评审）的质量标准体系。阐述了如何建立一个自上而下、全员参与的质量管理组织架构。内容涵盖了质量手册、程序文件、记录表格的设计原则，确保质量管理体系的实用性和可操作性，而非仅仅停留在纸面上。 第五章 PDCA循环在流程优化中的实践（Plan-Do）： 这一章侧重于“计划”与“执行”。讲解了如何通过流程图分析、瓶颈识别和标准作业程序（SOP）的制定，来规范关键医疗和行政流程。例如，如何应用精益管理（Lean）的理念消除手术室准备、药品调配环节中的等待与浪费。重点分析了如何在高风险环节（如用药、输血、感染控制）设计干预措施并进行试点推广。 第六章 质量指标的监控与评估（Check）： “检查”是改进的基石。本书提供了丰富的医疗质量监测指标体系，包括结构、过程和结果指标的选取。详细介绍了如何建立实时或准实时的质量监控平台，进行数据采集、分析与可视化展示。特别强调了基于证据的医疗质量评估方法，如死亡病例讨论、不良事件分析的标准化工具。 第七章 持续改进与标准化固化（Act）： “处理”阶段是将成功的经验转化为制度。探讨了如何根据检查结果，制定纠正措施（Corrective Action）和预防措施（Preventive Action）。内容包括质量改进会议的有效组织、培训机制的建立，以及如何通过流程再设计将最佳实践固化为新的标准操作流程，形成良性循环，防止质量滑坡。 第三部分：以患者为中心的服务体验与风险管理 现代医院管理必须关注服务流程中的“人”的体验，并系统地管理潜在风险。 第八章 患者安全与风险管理体系： 将患者安全视为最高质量指标。系统介绍了主动风险识别技术，如FMEA（失效模式与效应分析），应用于新设备引进、新手术开展等场景。深入剖析了医疗不良事件（Adverse Event）的报告、分析与学习机制，强调构建“非惩罚性报告文化”，鼓励员工主动报告“近失误”（Near Miss）以预防重大事故的发生。 第九章 患者体验管理与沟通艺术： 医院服务不再是单向的供给，而是双向的互动。本章探讨了如何从患者入院到出院的全过程（Patient Journey Map）中识别痛点。内容涵盖了医患沟通技巧、疼痛管理、知情同意的质量提升，以及如何通过满意度调查（如HCAHPS模型）获取患者反馈并将其转化为服务改进的动力。 第十章 信息化建设与智慧医疗的融合： 探讨了医院信息系统（HIS、EMR、PACS）在支持质量管理和流程效率中的关键作用。重点分析了如何利用大数据分析医疗行为模式，支持临床决策支持系统（CDSS）的优化，以及如何确保数据安全与隐私保护，使技术真正服务于临床和管理决策。 结语：面向未来的医院管理 本书最后总结了在新医改政策背景下，医院管理者应具备的跨界思维能力，强调了文化建设、学习型组织塑造对于实现长期卓越绩效的重要性。 本书内容翔实，理论联系实际，配有大量流程图示和案例分析，是医院管理者、质量专员、医务部门负责人及相关专业学生提升综合管理能力与推动医疗质量持续改进的必备参考书。

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我花了将近一个月的时间，才勉强消化完这本书的大部分章节，坦白说，其内容的密度和广度远超出了我的初始预期。它并非那种浅尝辄止、仅罗列概念的入门读物，而是深入到了许多具体流程的细节剖析中。比如，在探讨某一特定疾病的早期干预环节时，作者不仅引用了最新的国际指南，还穿插了大量的跨学科合作的案例分析，甚至连不同科室间的沟通障碍如何影响路径的有效执行，都有细致的论述。这种将宏观框架与微观实操紧密结合的叙事方式，对我日常工作的启发性极大。我发现自己过去在处理某些复杂病例时存在的认知盲区，在书中得到了系统的梳理和解答。这种扎实的理论基石加上无可辩驳的临床证据链，使得这本书的权威性不言而喻，阅读过程虽然烧脑，但每多读进一步，知识的结构感就更清晰一分，实在是一次高强度的思维训练。

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在对比了市面上其他几本关于流程优化和质量管理方面的书籍后，我发现这本书在“可持续性与迭代”这块的探讨上，展现出了更强的远见卓识。它并没有将“临床路径”视为一个静态的、一次性部署完毕的系统，而是强调了其动态演进的本质。书中用相当大的篇幅讨论了数据反馈机制的建立、路径的定期回顾与修正周期，以及如何在不断变化的医疗政策和技术革新中保持路径的生命力。这种前瞻性的视角，让我意识到单纯模仿成功案例是远远不够的，更关键的是掌握一套可以自我修正的“内功心法”。这种对系统性思维的强调，以及对组织文化建设在路径推行中作用的深入分析，使得这本书不仅是一本技术手册，更是一部关于“医疗组织变革”的深刻洞察录，对于科室主任或管理者而言，其战略指导意义是无可替代的。

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坦率地说，对于非临床背景的人士来说，这本书的入门难度是相当高的。我曾尝试推荐给一位对医疗管理感兴趣的朋友，他很快就因为频繁出现的专业缩写和对特定操作流程的假设性前提而感到力不从心。这并非是作者的过失，而是其内容定位的精准——它显然是为那些已经在临床一线工作，或者正在接受专业系统培训的人群量身打造的“武器库”。书中对风险评估模型和绩效指标的描述，所依赖的前提知识储备是相当庞大的。我个人认为，这本书的价值在于其“高阶性”，它更像是一本“修炼秘籍”，而不是一本“扫盲手册”。如果你已经熟悉了基本的临床流程，并希望将自己的实践提升到体系化、数据驱动的层面，那么这本书提供的框架和工具将是无价之宝，它让你从“做事情”跃升到“设计流程”的层面。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，封面那种低饱和度的蓝绿色调，搭配着清晰有力的宋体标题，给人一种沉稳又不失现代感的感觉。我尤其欣赏作者在字体选择上的用心，内页的排版疏密有致，行距和字号的调整都充分考虑到了长时间阅读的舒适度。翻阅起来，纸张的质感也相当不错，光滑却不反光，即便是用荧光笔做标记也不会轻易洇墨。从整体的物理触感上来说，这绝对是一本值得放在书架上时常把玩的精品。当然，作为一本专业书籍，内容固然重要，但这种对细节的打磨，无疑极大地提升了阅读体验的门槛，让读者在接触核心知识之前，就已经感受到一种被尊重的专业态度。这种对外在形象的重视，常常预示着内在编纂的严谨性，让人对即将展开的专业内容充满期待，相信它不会仅仅停留在理论的表层，而是有深入的探讨和实践指导价值。

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这本书的语言风格在我阅读过的同类专业书籍中，算是相当具有个人色彩和叙事张力的。它没有完全采用那种刻板、冷峻的教科书式的陈述，而是巧妙地融入了一些作者本人的临床反思和对未来方向的展望。这种带有“温度”的文字，使得那些原本可能枯燥的规范和标准，变得更加生动和可理解。作者似乎非常擅长将复杂的逻辑关系用一种近乎哲学的思考方式进行阐述，比如在讨论路径标准化与个体化治疗矛盾时，其论证过程极富层次感，让人不得不停下来，反复咀嚼其背后的深意。我特别喜欢它在章节末尾设置的“思考与辩论”部分，这明显是鼓励读者从被动接受信息，转变为主动批判和吸收，这对于培养临床医生的独立思考能力至关重要，远非一般教材所能比拟。

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