心肺运动试验的临床应用

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出版者:人民卫生
作者:黄思贤
出品人:
页数:236
译者:
出版时间:2007-9
价格:39.00元
装帧:
isbn号码:9787117090476
丛书系列:
图书标签:
  • 心肺康复
  • 运动医学
  • 心肺运动试验的临床应用
  • 心肺功能
  • 运动生理学
  • 临床医学
  • 心血管内科
  • 呼吸内科
  • 运动医学
  • 诊断技术
  • 康复医学
  • 医学研究
  • 运动处方
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具体描述

心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)或运动心肺功能试验是指伴有代谢测定的运动试验,是综合心与肺,在一定功率负荷下测出摄氧量及二氧化碳排出量等代谢指标、通气指标及心电图变化。气体交换将外呼吸与细胞呼吸联系起来,利用检测外呼吸来量化细胞呼吸的状态和时间经过,所以它反映细胞呼吸功能的变化,反映人体的最大有氧代谢能力和心肺储备能力,特别强调心肺联合功能测定。 运动心肺功能测定已广泛用于临床医学、运动医学、航空医学、康复医学等领域。 运动心肺功能测定在国外开展已有几十年历史,有不少这方面专著;上世纪80年代,国内在北京、天津、沈阳、上海、广州、安徽和贵州等地先后开展此项工作,近20年来心肺运动试验在临床和运动医学方面应用的文章陆续见诸报道,但是有关这方面专著不多。 本书主要介绍:①心肺运动试验各生理参数在诊断疾病中的意义;②气体交换在不同疾病中的特征性反应;③近年来备受关注的最大流量一容积环与运动中潮气流量一容积环的关系和 负压呼气法以及呼气末肺容积等在说明通气能力、通气储备、流量受限方面的意义及其测定方法;④诊断思路,结果分析、解释、评价和临床应用;介绍以摄氧量、无氧阈和二氧化碳通气当量三个层次为诊断线索的流程图。此外,还介绍6分钟步行试验优、缺点和临床应用。 本书文字叙述和图表相结合,图文并茂,便于理解与记忆。

好的,以下是一部不涉及“心肺运动试验的临床应用”的书籍简介,力求详尽且自然: --- 《数字时代下的人类认知演化与未来图景》 作者: [此处可填入一个富有学术气息或哲学意味的虚构人名] 出版社: [此处可填入一个虚构的专业学术出版社名称] 页数: 780 页(精装,附赠核心概念图谱索引) 定价: 人民币 168.00 元 --- 内容提要: 《数字时代下的人类认知演化与未来图景》并非一部探讨具体技术工具或应用案例的说明手册,而是一部深刻剖析信息革命对人类心智结构、知识获取方式乃至社会组织形态所产生颠覆性影响的跨学科重量级著作。本书旨在将认知科学、信息理论、社会学、哲学和神经美学等多个领域的洞见熔于一炉,构建一个宏大而精密的理论框架,用以审视和预测人类心智在超连接、高密度信息环境下的必然走向。 本书的核心论点在于:数字媒介不仅是信息的载体,更是一种重塑我们感官处理能力和决策逻辑的“环境因子”。我们正处于一场由比特流驱动的、深刻的认知范式转移之中。 章节结构与核心论述(摘要): 全书共分为五大部分,层层递进,由微观的神经可塑性探讨深入至宏观的文化哲学思辨。 第一部分:感官生态的重构——从模拟到数字的过渡 本部分重点考察了数字输入对人类基础感官系统(视觉、听觉、触觉乃至空间感)的影响。 1. 注意力带宽的稀释与重塑: 探讨了超链接和即时反馈机制如何瓦解传统的线性阅读和深度思考模式。引入“碎片化认知负荷”模型,分析用户在大规模信息流中如何进行高效但浅层的注意力分配。讨论了“信息过载焦虑”的生理基础。 2. 具身认知与虚拟现实的张力: 分析了虚拟环境(VR/AR)对身体在空间中定位和自我认同的影响。书籍详尽考察了“虚拟触觉”的神经反馈回路,以及这种“非真实具身经验”如何改变我们对现实的感知权重。 3. 记忆机制的外部化依赖: 深入研究了“谷歌效应”(Google Effect)的深层机制,即人类越来越倾向于记忆“信息存储的位置”而非“信息本身”。这引出了关于“外部化心智”(Extended Mind)理论在数字语境下的必要修正。 第二部分:知识图谱的坍塌与重建——信息结构与意义生成 本部分关注知识形态的根本性变化,从传统轴心时代的“权威文本”转向去中心化的“网络化关联”。 1. 知识的流态化与“算法策展”: 批判性分析推荐算法和搜索引擎在塑造个体知识图谱中的隐形权力。探讨了“信息茧房”现象背后的认知偏见强化机制,以及算法如何潜移默化地定义了我们对“相关性”和“重要性”的理解。 2. 元认知与信息辨识的困境: 随着信息源的爆炸性增长,区分权威信息与噪音(或虚假信息)的能力成为核心生存技能。本书提出了“认知鉴别力指数”(CDI)的概念框架,旨在量化个体在复杂信息场中进行有效批判性评估的能力。 3. 知识的“可组合性”与创造力的边界: 探讨了在数字时代,知识单元(如代码片段、数据模型、文化模因)的极高可组合性如何催生出前所未有的创新速度,同时也带来了原创性与再现性的哲学难题。 第三部分:社会互动与情感计算——数字连接中的主体间性 本部分将视角转向数字媒介对人类社会性、情感表达和伦理判断的冲击。 1. “弱连接”的结构性优势与“深度共情”的衰退: 考察了社交网络如何极大地拓宽了社会接触面,但同时也可能导致情感投入的肤浅化。对比了面对面交流中非语言线索的缺失,对信任建立和冲突解决机制的影响。 2. 身份的流动性与“数字面具”的重负: 分析了在线身份的碎片化、可塑性与持续维护成本。探讨了“自我呈现理论”在多平台环境下的复杂化,以及这种持续的“表演”如何影响真实自我的稳定性和心理健康。 3. 集体行动与认知同步: 考察了社交媒体在社会动员中的效率,并深入分析了“群体极化”现象在高速信息传播中的加速作用,以及这对民主决策和理性对话构成的挑战。 第四部分:人类心智的未来适应性——神经可塑性的极限探索 此部分转向预测性分析,结合神经科学前沿研究,推测人类心智在持续的数字压力下可能发生的深层演化轨迹。 1. “认知负荷阈值”的动态变化: 基于神经影像学数据,研究大脑对持续高频刺激的适应性反应,探讨是否存在一个不可逾越的认知负荷极限,以及突破该极限的潜在代价。 2. 人机共生意识的萌芽: 探讨了脑机接口(BCI)技术(非直接临床应用层面)对人类认知边界的哲学意义。如果信息可以直接输入,那么“学习”和“理解”的定义将如何被重构? 3. 数字遗忘与“认知重置”的伦理需求: 面对海量信息的永久记录,人类心智是否需要一种新型的“主动遗忘”机制来维持心理平衡?本书讨论了在数据永存的背景下,维护心理健康所需的认知策略。 第五部分:反思与回归——在技术洪流中锚定人性 本书的收官部分是呼吁和建设性的哲学反思,旨在为个体提供在数字洪流中保持自主性和深度思考的工具。 1. “深度时间”的挽救: 倡导对慢速、沉浸式体验(如深度阅读、长时间冥想、精细手工操作)的重新价值化,视其为抵抗认知碎片化的关键防御机制。 2. 技术伦理的认知维度: 提出一种以维护人类心智完整性为核心的技术伦理框架,强调技术设计者对用户心智健康的潜在责任。 3. 未来心智的“混合现实”哲学: 总结了本书的核心观点,展望一个需要高度自我意识和认知自律才能驾驭的未来——一个要求我们主动选择“成为什么样的心智”的时代。 推荐阅读对象: 本书适合对信息社会、认知心理学、技术哲学、媒体研究以及未来学有深度兴趣的读者。特别推荐给政策制定者、教育工作者、信息架构师以及任何希望超越日常技术使用,深入理解数字媒介如何塑造“我们是谁”的思考者。 --- (结束)

作者简介

目录信息

第一章 概述
第二章 运动生理
第一节 骨骼肌
第二节 能量供应和营养素
第三节 气体交换动力学
第四节 运动中呼吸循环系统的反应
第三章 心肺运动实验生理参数测定
第一节 心电图
第二节 摄氧量
第三节 无氧阈、乳酸盐阈和乳酸性酸中毒阈
第四节 氧脉、心搏出量
第五节 心率储备
第六节 心率应答
第七节 心排出量
第八节 动脉血压
第九节 运动通气量和最大运动通气量
第十节 潮气量与深吸气量比
第十一节 呼吸储备
第十二节 运动中潮气流量-容积环的临床意义
第十三节 负压呼气法
第十四节 通气血流比例不均
第十五节 酸碱反应
第十六节 运动 3~6 分钟间摄氧量之差
第十七节 图解评价各系统功能
第十八节 影响运动试验解释的因素
第四章 各种疾病运动受限的病理生理及运动试验的特征性表现
第一节 心脏病
第二节 周围血管病
第三节 呼吸系统疾病
第四节 肺血管病和肺动脉高压
第五节 血液系统疾病
第六节 肌病和代谢、内分泌疾病
第七节 用力不足
第八节 肥胖
第九节 呼吸困难鉴别诊断
第五章 运动试验的准备和实施
第一节 试验室准备
第二节 运动试验受试者的准备
第三节 运动试验的种类及方案
第四节 写报告
第六章 心肺运动试验正常值
第一节 峰值摄氧量
第二节 摄氧量-功率
第三节 无氧阈
第四节 氧脉
第五节 最大心率、心率储备与心率应答
第六节 血压
第七节 通气功能
第八节 氧通气当量与二氧化碳通气当量
第九节 生理无效腔与潮气量比率
第十节 动脉血二氧化碳分压、潮气末二氧化碳分压与动脉-潮气末二氧化碳分压差
第十一节 动脉氧分压、肺泡氧分压、潮气末氧分压和肺泡-动脉氧分压差
第十二节 酸碱平衡
第十三节 总结
第七章 心肺运动实验诊断程序、解释、评价与临床应用
第一节 心肺运动试验的诊断线索
第二节 心肺运动试验的诊断和鉴别诊断
第三节 心肺运动试验的临床应用
第八章 运动试验仪器
第一节 气体交换测量系统
第二节 通气容量和流量的测量方法
第三节 气体分析器
第四节 功率计
第五节 校准和维护
参考文献
附录
气体交换符号缩写表
肺功能符号缩写表
心肺运动功能符号缩写表
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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”分隔各段。 这本书,说实话,拿到手沉甸甸的,光是那封面设计就透着一股严肃的学术气息,完全不是那种市面上常见的、哗众取宠的“科普读物”。我是一名临床医生,平时工作中确实会接触到运动负荷试验的数据,但多数时候都是停留在“看结果”的层面,对背后的生理学机制和更深层次的临床指征把握得不够透彻。这本书的叙述方式非常扎实,它没有急于展示那些光鲜亮丽的诊断结果,而是花了大量的篇幅去重建我们对呼吸、循环系统在运动应激下的生理反应的认知基础。我尤其欣赏它对各种心肺运动试验(CPET)方案设计及其适用性的细致对比,比如经典的平板运动、固定功率车架,以及针对特定人群如老年人或呼吸系统疾病患者的调整策略。书中对最大摄氧量(VO2max)的解读不再是简单的“高或低”,而是结合了患者的年龄、性别、基础疾病谱进行个体化的参考区间界定,这对于制定精准的康复方案至关重要。读完前几章,我感觉自己对“运动不是万灵药,而是精确的诊断工具”这句话有了更深刻的理解,它成功地将理论的严谨性转化为了临床实践中的可操作性指南,是我案头必备的工具书之一。

评分☆☆☆☆☆

从一个资深康复治疗师的角度来看,这本书在“运动处方”的制定环节,展现出了令人眼前一亮的深度。我们常常被要求根据CPET的结果来开具“运动剂量”,但这个剂量如何精准化,一直是个难题。这本书里关于“负荷强度与目标心率区间”的关联性描述,远超出了教科书上简单的“最大心率百分比”的教条。它引入了诸如低氧阈值和无氧阈值作为个体化强度的关键参考点,并详细阐述了如何根据这些生理指标来调整训练的频率、持续时间和进展速度。更难得的是,它探讨了药物干预对运动反应的影响——比如β受体阻滞剂会如何“掩盖”部分心血管反应,要求我们在判读时必须做出相应的校正。这不仅仅是理论知识,这直接关系到患者的训练安全和效果。这本书的实用性在于,它把实验室数据无缝对接到了病房和康复室的实际操作中,为我们提供了科学的依据来量化和优化康复过程,真正体现了精准医疗的理念。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名是《心肺运动试验的临床应用》,请基于此书名,以一个读者的身份撰写五段各具特色、内容详实的图书评价,每段约300字,要求评价风格和内容截然不同,避免雷同感和AI痕迹,并用“

评分☆☆☆☆☆

坦白讲,我最初是冲着“临床应用”这四个字去的,对那些过于基础的心肺生理学内容其实有点不耐烦,想着直接跳到如何写报告。但这本书巧妙地处理了这种平衡。它用一种近乎“讲故事”的方式,把每一次心脏泵血、每一次氧气交换的细节,都嵌入到了运动负荷的强度梯度中。比如,它对循环功能储备和呼吸代偿能力差异的讨论,真的非常细腻。我特别喜欢其中对比不同疾病群体——比如慢性心衰患者与肺动脉高压患者——在相同运动负荷下,心输出量和分钟通气量的反应模式差异。这种并列对比的叙述方法,极大地增强了辨识度。这本书没有回避那些研究前沿的争议性问题,比如无创技术在评估毛细血管水平氧利用效率方面的潜力与局限性,这让整本书显得既有历史厚度,又不失对未来的洞察力。它不是一本“教你操作”的手册,而是一本“教你思考”的哲学指南,让你在面对罕见或复杂的病例时,能迅速调动起系统性的知识储备,而不是盲目套用模板。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本书,我最大的感受就是“体系化”和“图像化”,这对于我们这些习惯了看图说话的临床工作者来说,简直是福音。它不仅仅是一本堆砌公式和图表的教科书,更像是一本带着你一步步搭建知识框架的导览手册。让我印象深刻的是它关于心肺运动试验曲线解读的章节,作者似乎用了极大的心力去梳理那些容易混淆的参数——比如呼吸频率、潮气量、呼吸当量(RER)如何同步变化,以及当它们偏离正常轨迹时,究竟是心源性因素还是肺源性因素在“搞鬼”。书里大量的流程图和典型的异常波形图,简直是夜间复习的“良药”。我曾经在面对一个不明原因的劳力不耐受患者时,对着电脑屏幕上的曲线犯了愁,这本书提供的“排除法”逻辑链条,让我茅塞顿开。它教会了我如何系统地观察从无氧阈值到峰值运动的每一个“拐点”,而不是只关注起点和终点。对于那些渴望从“操作者”晋升为“判读专家”的年轻医生来说,这本书的价值,可能比参加十次短期培训班还要来得实在和持久,它真正做到了把复杂的生理学过程可视化。

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