具体描述
心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)或运动心肺功能试验是指伴有代谢测定的运动试验,是综合心与肺,在一定功率负荷下测出摄氧量及二氧化碳排出量等代谢指标、通气指标及心电图变化。气体交换将外呼吸与细胞呼吸联系起来,利用检测外呼吸来量化细胞呼吸的状态和时间经过,所以它反映细胞呼吸功能的变化,反映人体的最大有氧代谢能力和心肺储备能力,特别强调心肺联合功能测定。 运动心肺功能测定已广泛用于临床医学、运动医学、航空医学、康复医学等领域。 运动心肺功能测定在国外开展已有几十年历史,有不少这方面专著;上世纪80年代,国内在北京、天津、沈阳、上海、广州、安徽和贵州等地先后开展此项工作,近20年来心肺运动试验在临床和运动医学方面应用的文章陆续见诸报道,但是有关这方面专著不多。 本书主要介绍:①心肺运动试验各生理参数在诊断疾病中的意义;②气体交换在不同疾病中的特征性反应;③近年来备受关注的最大流量一容积环与运动中潮气流量一容积环的关系和 负压呼气法以及呼气末肺容积等在说明通气能力、通气储备、流量受限方面的意义及其测定方法;④诊断思路,结果分析、解释、评价和临床应用;介绍以摄氧量、无氧阈和二氧化碳通气当量三个层次为诊断线索的流程图。此外,还介绍6分钟步行试验优、缺点和临床应用。 本书文字叙述和图表相结合,图文并茂,便于理解与记忆。
作者简介
目录信息
第二章 运动生理
第一节 骨骼肌
第二节 能量供应和营养素
第三节 气体交换动力学
第四节 运动中呼吸循环系统的反应
第三章 心肺运动实验生理参数测定
第一节 心电图
第二节 摄氧量
第三节 无氧阈、乳酸盐阈和乳酸性酸中毒阈
第四节 氧脉、心搏出量
第五节 心率储备
第六节 心率应答
第七节 心排出量
第八节 动脉血压
第九节 运动通气量和最大运动通气量
第十节 潮气量与深吸气量比
第十一节 呼吸储备
第十二节 运动中潮气流量-容积环的临床意义
第十三节 负压呼气法
第十四节 通气血流比例不均
第十五节 酸碱反应
第十六节 运动 3~6 分钟间摄氧量之差
第十七节 图解评价各系统功能
第十八节 影响运动试验解释的因素
第四章 各种疾病运动受限的病理生理及运动试验的特征性表现
第一节 心脏病
第二节 周围血管病
第三节 呼吸系统疾病
第四节 肺血管病和肺动脉高压
第五节 血液系统疾病
第六节 肌病和代谢、内分泌疾病
第七节 用力不足
第八节 肥胖
第九节 呼吸困难鉴别诊断
第五章 运动试验的准备和实施
第一节 试验室准备
第二节 运动试验受试者的准备
第三节 运动试验的种类及方案
第四节 写报告
第六章 心肺运动试验正常值
第一节 峰值摄氧量
第二节 摄氧量-功率
第三节 无氧阈
第四节 氧脉
第五节 最大心率、心率储备与心率应答
第六节 血压
第七节 通气功能
第八节 氧通气当量与二氧化碳通气当量
第九节 生理无效腔与潮气量比率
第十节 动脉血二氧化碳分压、潮气末二氧化碳分压与动脉-潮气末二氧化碳分压差
第十一节 动脉氧分压、肺泡氧分压、潮气末氧分压和肺泡-动脉氧分压差
第十二节 酸碱平衡
第十三节 总结
第七章 心肺运动实验诊断程序、解释、评价与临床应用
第一节 心肺运动试验的诊断线索
第二节 心肺运动试验的诊断和鉴别诊断
第三节 心肺运动试验的临床应用
第八章 运动试验仪器
第一节 气体交换测量系统
第二节 通气容量和流量的测量方法
第三节 气体分析器
第四节 功率计
第五节 校准和维护
参考文献
附录
气体交换符号缩写表
肺功能符号缩写表
心肺运动功能符号缩写表
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
翻开这本书,我最大的感受就是“体系化”和“图像化”,这对于我们这些习惯了看图说话的临床工作者来说,简直是福音。它不仅仅是一本堆砌公式和图表的教科书,更像是一本带着你一步步搭建知识框架的导览手册。让我印象深刻的是它关于心肺运动试验曲线解读的章节,作者似乎用了极大的心力去梳理那些容易混淆的参数——比如呼吸频率、潮气量、呼吸当量(RER)如何同步变化,以及当它们偏离正常轨迹时,究竟是心源性因素还是肺源性因素在“搞鬼”。书里大量的流程图和典型的异常波形图,简直是夜间复习的“良药”。我曾经在面对一个不明原因的劳力不耐受患者时,对着电脑屏幕上的曲线犯了愁,这本书提供的“排除法”逻辑链条,让我茅塞顿开。它教会了我如何系统地观察从无氧阈值到峰值运动的每一个“拐点”,而不是只关注起点和终点。对于那些渴望从“操作者”晋升为“判读专家”的年轻医生来说,这本书的价值,可能比参加十次短期培训班还要来得实在和持久,它真正做到了把复杂的生理学过程可视化。
坦白讲,我最初是冲着“临床应用”这四个字去的,对那些过于基础的心肺生理学内容其实有点不耐烦,想着直接跳到如何写报告。但这本书巧妙地处理了这种平衡。它用一种近乎“讲故事”的方式,把每一次心脏泵血、每一次氧气交换的细节,都嵌入到了运动负荷的强度梯度中。比如,它对循环功能储备和呼吸代偿能力差异的讨论,真的非常细腻。我特别喜欢其中对比不同疾病群体——比如慢性心衰患者与肺动脉高压患者——在相同运动负荷下,心输出量和分钟通气量的反应模式差异。这种并列对比的叙述方法,极大地增强了辨识度。这本书没有回避那些研究前沿的争议性问题,比如无创技术在评估毛细血管水平氧利用效率方面的潜力与局限性,这让整本书显得既有历史厚度,又不失对未来的洞察力。它不是一本“教你操作”的手册,而是一本“教你思考”的哲学指南,让你在面对罕见或复杂的病例时,能迅速调动起系统性的知识储备,而不是盲目套用模板。
”分隔各段。 这本书,说实话,拿到手沉甸甸的,光是那封面设计就透着一股严肃的学术气息,完全不是那种市面上常见的、哗众取宠的“科普读物”。我是一名临床医生,平时工作中确实会接触到运动负荷试验的数据,但多数时候都是停留在“看结果”的层面,对背后的生理学机制和更深层次的临床指征把握得不够透彻。这本书的叙述方式非常扎实,它没有急于展示那些光鲜亮丽的诊断结果,而是花了大量的篇幅去重建我们对呼吸、循环系统在运动应激下的生理反应的认知基础。我尤其欣赏它对各种心肺运动试验(CPET)方案设计及其适用性的细致对比,比如经典的平板运动、固定功率车架,以及针对特定人群如老年人或呼吸系统疾病患者的调整策略。书中对最大摄氧量(VO2max)的解读不再是简单的“高或低”,而是结合了患者的年龄、性别、基础疾病谱进行个体化的参考区间界定,这对于制定精准的康复方案至关重要。读完前几章,我感觉自己对“运动不是万灵药,而是精确的诊断工具”这句话有了更深刻的理解,它成功地将理论的严谨性转化为了临床实践中的可操作性指南,是我案头必备的工具书之一。
这本书的书名是《心肺运动试验的临床应用》,请基于此书名,以一个读者的身份撰写五段各具特色、内容详实的图书评价,每段约300字,要求评价风格和内容截然不同,避免雷同感和AI痕迹,并用“
从一个资深康复治疗师的角度来看,这本书在“运动处方”的制定环节,展现出了令人眼前一亮的深度。我们常常被要求根据CPET的结果来开具“运动剂量”,但这个剂量如何精准化,一直是个难题。这本书里关于“负荷强度与目标心率区间”的关联性描述,远超出了教科书上简单的“最大心率百分比”的教条。它引入了诸如低氧阈值和无氧阈值作为个体化强度的关键参考点,并详细阐述了如何根据这些生理指标来调整训练的频率、持续时间和进展速度。更难得的是,它探讨了药物干预对运动反应的影响——比如β受体阻滞剂会如何“掩盖”部分心血管反应,要求我们在判读时必须做出相应的校正。这不仅仅是理论知识,这直接关系到患者的训练安全和效果。这本书的实用性在于,它把实验室数据无缝对接到了病房和康复室的实际操作中,为我们提供了科学的依据来量化和优化康复过程,真正体现了精准医疗的理念。