护理学基础实践指导 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海第二军医大学

作者:王新枝

出品人:

页数:128

译者:

出版时间:2007-9

价格:26.00元

装帧:

isbn号码:9787810607735

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 基础护理
• 实践技能
• 临床护理
• 护理教学
• 护理指南
• 医学教育
• 健康照护
• 护理学生
• 操作规范

《现代临床技能与护理决策精要》 图书简介 本书并非《护理学基础实践指导》，它是一本专注于提升执业护士在复杂、快速变化临床环境中决策能力和高阶实践技能的专著。本书旨在弥合理论知识与一线实战之间的鸿沟，为有一定基础的护理人员提供一个深入剖析临床思维过程、优化患者安全管理以及掌握尖端护理技术的平台。 第一部分：高级临床评估与诊断推理 本部分彻底摒弃了初级护理教育中对基本体征的机械化记录，转而聚焦于动态生理数据的解读与趋势分析。 第一章：系统性生理紊乱的早期识别与预测模型 心血管系统： 重点阐述休克（感染性、心源性、失血性）的血流动力学参数演变，从CVP、SVV到PICCO监测数据的综合分析。探讨如何利用心电图（ECG）的微小改变预测急性心肌损伤或电解质紊乱的危险性。 呼吸系统： 深入剖析机械通气患者的呼吸力学曲线（压力-容量环、流速-时间曲线）分析，以及如何根据P/F比、动态肺顺应性调整PEEP和潮气量，避免呼吸机相关性肺损伤（VALI）。 神经系统： 引入颅内压（ICP）监测的适应症及波形分析。重点讲解格拉斯哥昏迷评分（GCS）在不同文化背景和镇静状态下的可靠性评估，以及对卒中单元中神经功能缺损的敏锐察觉。 第二章：复杂病史采集与鉴别诊断路径 本书强调“临床推理”而非“问诊清单”。我们提供了一套结构化的“排除式诊断”框架，指导护士在面对主诉模糊或多重并发症的患者时，如何系统地筛选和排除危及生命的疾病。内容包括：对老年患者非典型症状的认知偏差、慢性病患者急性加重的触发因素识别，以及如何通过结构化访谈技术（如SBAR的升级版）高效地向医师团队传递关键信息。 第二部分：高风险干预与无菌技术的前沿应用 本部分内容完全聚焦于需要高度专业化知识和操作精准度的临床场景，这些内容超出了护理学基础的范畴。 第三章：中央静脉通路与血管通路管理优化 PICC与中线置管的护理监测： 详细介绍了超声引导下置管的护理配合要点，以及如何利用导丝残留风险评估模型，预防血管内导管相关血栓（CLABSI）和机械性并发症。 输液反应的药理学根源分析： 不仅教授如何处理输液反应，更深入探讨了高浓度电解质、化疗药物或特殊营养制剂（如TPN）输注时，微循环和血管内皮的局部损伤机制，并提供预防性措施。 第四章：疼痛管理与镇痛技术的精细化操作 本书将疼痛管理提升至药理学和神经生理学层面。探讨阿片类药物耐受性（Tolerance）和药物依赖（Dependence）的区别，以及如何科学地使用多模式镇痛（Multimodal Analgesia）。内容包括：区域神经阻滞术后（如硬膜外镇痛）的深度护理监测、镇静评分（如RASS）的准确应用，以及对阿片类药物过量（Overdose）的快速干预流程。 第三部分：质量改进、循证实践与领导力 本书将护士角色从执行者提升为质量的共同设计者和改进者。 第五章：循证护理实践（EBP）的转化与评估 文献的批判性评价： 教授如何快速解读随机对照试验（RCTs）的关键指标，如NNT（Number Needed to Treat）、CI（置信区间）和P值，以判断一项新技术的临床有效性和可行性。 证据转化： 提供了将高级研究成果转化为科室护理SOP（标准操作程序）的实用工具，包括风险效益比分析和资源合理配置的考量。 第六章：医疗差错分析与系统安全文化构建 本书着重于“系统性失误”而非“个体疏忽”。通过分析近年的重大医疗不良事件报告，本章引导读者识别导致差错的根本原因（Root Cause Analysis）。内容包括：非技术性技能（Non-Technical Skills）在危机管理中的作用，如团队沟通、压力下决策、以及如何在保证患者安全的前提下，建立一种鼓励报告、而非惩罚的科室安全文化。 第七章：跨专业协作与复杂病例交接 本书提供了高级别沟通模型，用于处理跨学科冲突和复杂病例的平稳过渡。重点内容是“结构化移交协议”的设计与实施，确保在紧急情况下，信息传递的完整性、准确性和时效性。 目标读者群： 本书面向已具备基础护理理论知识，并致力于在急重症、专科病房或管理岗位上提升实践能力和临床思维深度的注册护士、护理研究生以及高年资住院医师。它旨在成为一本提升临床“智商”和操作“精度”的进阶工具书。

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这本书的装帧和纸张质量也值得一提，它显然是按照高频率使用来设计的。内页的纸张不是那种反光的铜版纸，而是偏哑光的，即使在图书馆强烈的日光灯下长时间阅读，眼睛的疲劳感也明显减轻了不少，这对于需要长时间研读的专业书籍来说是极其重要的贴心设计。我特别留意了书中对于危机处理场景的描述，比如如何应对急性休克或严重的过敏反应。这些部分的文字处理得极其冷静和客观，没有渲染恐慌情绪，而是将一系列必须迅速执行的步骤以加粗、编号的形式呈现出来，这就像是为大脑提前植入了一套“急救脚本”。书中还附带了一些小贴士，比如在执行紧急静脉穿刺时，如何通过观察皮肤颜色和静脉充盈度来预判成功率，这些都是教科书里常常一笔带过，但在真实环境中却至关重要的“行业窍门”。这本书真正做到了将书本知识与临床现实紧密结合，它不仅仅是一本学习资料，更像是我们职业生涯初期的“安全气囊”，时刻准备着为我们的操作提供坚实的后盾和科学的指导。

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坦白说，刚拿到这本书时，我对它能带来的帮助持保留态度，毕竟市面上的护理教材汗牛充栋，很多都流于表面。然而，这本书在细节处理上的深度，彻底打消了我的疑虑。我特别喜欢它在“沟通技巧”那一章节的展开方式。它没有空泛地谈论“良好的沟通”，而是具体分析了在面对焦虑的患者、不配合的家属，乃至处于疼痛状态的患者时，我们应该采用什么样的语言模式、非语言信号，甚至是如何调整我们的语速和音调。书中提到的一些“共情性倾听”的技巧，我尝试在课后模拟练习中运用，发现效果立竿见影，能够迅速拉近与“模拟患者”的距离。再者，这本书对设备的使用规范讲解得极其细致，比如输液泵的使用，它不仅罗列了按键步骤，还详细说明了更换管路时如何避免空气进入，以及常见的警报声分别代表什么故障。这种对流程、对细节的极致把控，让我感受到作者对护理职业的敬畏。它教会我的不仅仅是“做什么”，更是“为什么这样做好”，这种底层逻辑的构建，是任何速成指南都无法比拟的。

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这本书的阅读体验堪称一流，作者在内容组织上的匠心独到，体现在对知识点由浅入深的递进逻辑上。我注意到，它并没有一开始就抛出高难度的临床情境，而是循序渐进地从解剖生理学的基本概念切入，为后续的护理操作打下坚实的理论基础。比如，在讲解体位转移技巧时，它不仅告诉我们“该怎么做”，更深入地解释了为什么某些体位对患者的关节压力最小，这体现了以患者为中心的人文关怀理念，而非简单的机械动作重复。我个人非常欣赏它对“安全”这一主题的反复强调，每一个操作规范的介绍后面，几乎都紧跟着相关的风险提示和预防措施。这让我深刻体会到，护理工作容不得半点马虎。书中的插图质量非常高，它们不是那种呆板的线描图，而是更接近于真实情景的示意图，色彩的运用和角度的选择都非常有助于我们理解操作的精准性。此外，书后附带的自我测验部分设计得很巧妙，它不只是简单的填空或选择，还包含了一些需要分析具体病患情况的案例分析题，这极大地锻炼了我的批判性思维能力，让我开始尝试将学到的知识应用于实际的思考之中。这本书更像是一位经验丰富的前辈，在耳边细心地指导，而不是冷冰冰的理论堆砌。

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这本书的结构布局非常适合碎片化时间的学习者，虽然内容厚实，但逻辑脉络清晰得令人称赞。它采用了模块化的设计，每一个护理单元（比如压疮预防、疼痛评估）都被清晰地划分为“理论背景—评估要点—干预措施—效果评估”这几个固定的结构模块。这种一致性极大地减轻了我的认知负担，我能迅速定位到我最需要的知识点。举个例子，当我在复习如何进行腹部触诊时，我可以直接跳到相应模块，看到评估的标准、可能触及的异常体征以及对应的护理干预建议，所有信息一目了然，不需要来回翻找。更值得称赞的是，这本书对“循证护理”的融入非常自然。它经常在关键的护理决策点后，会用一个小小的标注来提示“基于XX研究的最佳实践建议是…”，这说明本书的内容是与时俱进的，而不是基于陈旧的经验。对于我们这些未来的护理人员来说，紧跟最新的循证医学证据至关重要，这本书在这方面做得非常到位，它在培养我们的学术素养方面也起到了潜移默化的作用。

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这本书的封面设计实在是太吸引人了，深邃的蓝色调配上醒目的白色字体，给人一种专业又沉稳的感觉。我最近刚开始接触护理学的学习，感觉自己就像个初学游泳的孩子，对那些复杂的医学术语和操作流程感到既兴奋又有点不知所措。拿到这本书的时候，我最期待的是它能提供一些非常实用的、手把手的指导，毕竟书名里带着“实践”二字。我翻阅了目录，发现里面涵盖了基础生命体征的测量、无菌技术、基础的伤口护理等等，这些都是我们第一学期必须掌握的核心技能。从排版来看，图文并茂的风格让人眼前一亮，那些流程图和步骤分解得非常清晰，这对于初学者来说简直是福音。我特别关注了其中关于如何正确进行洗手消毒的那一节，步骤细致到连干燥的方式都有提及，这让我意识到，看似简单的操作背后蕴含着如此多的科学原理。这本书的语言风格是那种非常严谨的教科书式叙述，但它巧妙地穿插了一些临床场景的描述，让理论知识不至于显得枯燥乏味。总的来说，第一印象非常棒，它让我对即将到来的实训课程充满了信心，感觉手里握着了一把开启实践大门的钥匙。

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