临床营养学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:229

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出版时间:2007-8

价格:23.00元

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isbn号码:9787117091459

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图书标签:

• 临床营养学
• 营养学
• 医学
• 健康
• 膳食
• 疾病
• 治疗
• 营养支持
• 临床实践
• 医学教育

好的，这是一份为您的图书《临床营养学》量身定制的、不包含其内容的详细图书简介。 --- 书名：《心智的航迹：神经科学视野下的决策与自我认知》 图书简介 一、 导论：重塑“自我”的神经基础 我们如何做出选择？我们如何感知世界、体验情绪，并最终形成“我是谁”的认知？《心智的航迹：神经科学视野下的决策与自我认知》是一部深入探索人类高级认知功能，特别是决策制定过程与自我意识形成机制的专著。本书摒弃了传统哲学思辨的局限，全面拥抱当代神经科学的最新发现，试图以严谨的实验数据和前沿的成像技术（如fMRI、EEG）为基础，勾勒出人类心智运作的物理蓝图。 本书的叙事核心在于揭示：我们的每一个“决定”，都不是一个孤立的理性瞬间，而是大脑在复杂、动态的神经网络中进行权衡、预测与修正的产物。 读者将跟随作者的步伐，穿越布满突触的迷宫，理解意识是如何从无序的生物电活动中涌现，以及记忆如何被实时重写。我们不仅探讨了决策中的“捷径”（启发法）与“陷阱”（认知偏差），更深入剖析了这些机制在社会互动和道德判断中的作用。 二、 决策的神经回路：从冲动到权衡 本书的第二部分聚焦于“决策科学”的核心议题。我们不再将决策视为一个简单的输入-输出模型，而是将其视为一个多层级、多脑区协作的复杂系统工程。 1. 价值编码与奖赏预测误差： 我们将详尽解析腹侧纹状体、伏隔核以及眶额皮层（OFC）在计算“预期收益”中的关键角色。书中详细阐述了多巴胺系统的作用，它不仅传递快感信号，更重要的是编码了“预测误差”——即实际结果与预期结果之间的差异，这是学习和调整未来决策模式的根本驱动力。 2. 风险、不确定性与前额叶皮层（PFC）： 决策中的“风险”往往与概率相关，而“不确定性”则源于信息缺乏。本书对比了不同脑区在处理这两种状态时的差异。特别是，高阶的规划与抑制冲动，严重依赖于背外侧前额叶皮层（DLPFC）的执行功能。我们用大量案例说明，当DLPFC功能受损或被抑制时（如疲劳或压力下），个体更容易倾向于短视的、高风险的即时满足。 3. 情绪的参与：腹内侧前额叶皮层（VMPFC）与躯体标记假说： 传统观点认为情绪是理性的对立面，但本书有力地证明了情绪在高效决策中的不可或缺性。通过对VMPFC的深入研究，我们探讨了躯体标记假说（Somatic Marker Hypothesis）如何解释直觉和“第六感”的生理基础。情绪信号在大脑中被快速整合，为复杂情境下的权衡提供了快速过滤器。 4. 社会性决策与镜像神经元系统： 决策很少在真空发生。本书扩展至社会神经科学领域，分析了“信任”、“公平”和“互惠”等社会规范是如何在杏仁核、颞顶联合区（TPJ）等区域被实时计算和评估的。镜像神经元系统不仅帮助我们理解他人的意图，也直接影响我们在博弈论情境中的策略选择。 三、 自我认知的构建：心智的“主观剧场” “我是谁？”这一看似哲学的问题，在神经科学的视野下，演变成了一系列关于信息整合、时间序列处理和具身性的问题。 1. 具身认知与身体的边界： 自我意识并非悬浮于真空中的“灵魂”，而是与身体紧密相连的。本书讨论了本体感受、前庭系统以及躯体感觉皮层如何共同构建我们对自身位置和状态的稳定感知。我们通过对错觉实验（如橡胶手实验）的解析，展示了大脑如何灵活地、暂时性地修改身体的“所有权”边界。 2. 叙事自我与时间感： 人类独特的心智能力在于能够构建一个跨越时空、具有连贯性的“叙事自我”。我们将深入探讨默认模式网络（DMN）——这一在个体沉思、规划未来或回忆过去时高度活跃的网络——如何充当“心智的时间旅行者”。书中阐述了DMN与工作记忆网络的动态交互，揭示了记忆的提取和重组如何服务于“持续存在的我”这一概念。 3. 冲突监控与元认知： 真正的自我认知（元认知，即“思考我的思考”）依赖于冲突监控机制。以扣带回前部（ACC）为核心的区域，持续监测决策执行中的错误或不一致性，并向PFC发出信号进行调整。本书详细分析了我们如何通过这种内部反馈循环，识别并修正自身的认知偏差，实现自我学习和适应。 4. 意识的涌现与“全局工作空间”理论： 意识的奥秘是本书的终极探索之一。我们对比了整合信息理论（IIT）和全局工作空间理论（GWT），并侧重于GWT模型，解释了当信息被广播到一个广泛分布的皮层网络时，主观体验是如何产生的。本书展示了意识并非一个单一的开关，而是一个需要大量神经资源投入和特定网络同步才能维持的“广播状态”。 四、 实践与干预：重塑心智航迹 在理论构建之后，本书的最后部分转向实践应用。我们探讨了如何利用神经科学的洞察来优化人类的认知健康与行为。 压力、焦虑与决策的劫持： 研究表明慢性压力会重塑杏仁核的反应性并削弱PFC的功能，导致“情绪劫持”决策。我们提供了基于神经反馈和正念训练的干预策略，旨在恢复前额叶对边缘系统的调节能力。 认知可塑性与终身学习： 神经元网络并非一成不变。本书强调了基于经验的学习如何重塑突触连接（可塑性），并探讨了如何通过特定的认知训练和环境丰富化来维护和增强成年期乃至老年期的认知储备，从而优化决策质量。 结语：谦逊的科学前沿 《心智的航迹》旨在为读者提供一个既令人敬畏又脚踏实地的视角：我们的心智是宇宙中最复杂的已知结构，它由电化学信号驱动，在数十亿年的进化中磨砺而成。本书的最终目的，是鼓励读者以更深刻的理解来面对自己的每一个选择，认识到“自我”的连续性，源自于大脑永不停歇的、精妙绝伦的神经计算。 ---

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这份教材的结构安排，体现出编者对临床路径的深刻理解，它仿佛是一部层层递进的技能手册。从基础评估到制定干预计划，再到长期的随访和效果评估，逻辑链条非常清晰，几乎可以作为住院医师轮转学习的标准化教程。每一次阅读，总能发现之前忽略的细微之处，比如在特定药物与营养素相互作用的表格中，信息的密度极高，需要仔细研读。不过，我个人希望未来修订版能更加注重多媒体资源的整合。毕竟，有些生理过程或操作步骤，仅仅依靠静态的文字和图表来描述，效果总不如生动的视频演示来得直观有效。想象一下，如果配套一个在线资源库，提供可下载的评估模板或者操作视频，这本书的价值将得到几何级的提升，使其从一本优秀的参考书，真正蜕变为一个全面的学习和实践平台。

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这本书的排版和装帧真是让我眼前一亮，那种沉稳而不失现代感的设计，拿在手里就感觉内容一定非常扎实。内页纸张的质感也很好，长时间阅读眼睛不容易疲劳，细节之处体现了出版方的用心。我特别欣赏它在章节划分上的逻辑性，从基础的生理生化基础，到针对特定疾病的营养支持方案，过渡得非常自然流畅。尤其是一些复杂的代谢通路图示，用色和清晰度都达到了专业水准，即便是初次接触这些内容的读者，也能相对轻松地把握核心概念。不过，如果能增加一些跨学科的联系，比如营养学与基因组学、微生物组学的最新交叉研究案例，那就更完美了，毕竟临床实践日新月异，总希望能看到更前沿的思辨。整体而言，作为案头参考书，它的视觉体验和结构布局已经做到了上乘。

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这本书在实际应用性上的构建非常出色，它似乎是为解决临床实际问题而设计的。我尝试着用书中的评估工具和公式来分析我身边的一些案例，发现其提供的评估流程非常系统化，从主观评估（SGA）到客观指标的解读，环环相扣，形成了一个完整的闭环。尤其值得称赞的是，它在讨论营养支持方案时，不仅列出了推荐值，还详细说明了调整的依据和时机，这比单纯的“食谱”要有价值得多。美中不足的是，关于新兴的营养干预手段，比如特定膳食纤维的调控对炎症反应的影响，以及个性化营养素补充剂的有效性证据链，似乎着墨不多。在信息爆炸的时代，读者期待能看到对这些“热点”更平衡和深入的科学评估，而不是仅仅停留在传统标准之上。

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这本书的语言风格相当严谨，用词精准，学术气息浓厚，这无疑保证了其专业性。它避免了许多通俗读物中常见的夸大其词或过度简化，而是采用了一种克制、基于证据的陈述方式。我非常喜欢它在引用文献时所体现出的审慎态度，大量的参考文献标注让人对所提供的信息来源有信心。但坦白地说，对于非专业背景的读者，或者刚刚跨入营养领域的研究生而言，初读时可能会感到一定的门槛。有些术语的解释相对简略，可能需要频繁地查阅其他词典或教材来辅助理解。如果能在关键概念首次出现时，增加一个简短的背景知识提示框（Boxed Information），或者对一些复杂的生物化学过程提供一个更直观的比喻，或许能有效降低学习曲线，让知识的吸收更加顺畅。

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阅读这本书的过程中，我最大的感受是其内容的广度令人叹服，几乎涵盖了所有主要慢性病和特殊生理状态下的营养干预要点。从糖尿病、心血管疾病到肾脏病、肿瘤，每一个章节都提供了详尽的指南和推荐的膳食模式。我特别关注了关于肠内营养和肠外营养的部分，那里的论述非常细致，从剂量计算到并发症的预防处理，都有明确的指引，这对于一线临床工作者来说是极具操作价值的“干货”。然而，我感觉在某些特定人群的特殊营养需求方面，描述略显保守和通用化。比如，对于老年人，特别是合并多重用药的老年患者，其营养素吸收障碍和个体化需求之间的平衡探讨，如果能再深入挖掘一些实证研究数据来支持，会更具说服力。目前的内容更侧重于“做什么”，如果能多一些“为什么是这样”的深入机制解释，读起来的学术深度会更上一层楼。

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