肺科罕见病诊疗与护理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学普及（中国科技）

作者:纪玉兰等主编

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页数:0

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价格:34.0

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isbn号码:9787504614889

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呼吸系统疾病的全面诊疗与现代护理实践 一、 现代呼吸内镜技术的革新与应用 本书将深入探讨呼吸系统疾病诊断与治疗领域的前沿技术——呼吸内镜学。内容涵盖从基础的支气管镜检查到复杂的三维重建、超声引导支气管镜（EBUS）技术的临床应用。重点解析如何利用软式支气管镜在微创介入治疗中发挥关键作用，如经支气管冷冻消融术（Cryotherapy）、氩等离子凝固术（APC）在处理气道狭窄、肿瘤性病变中的精确操作与术后管理。同时，将详细介绍先进的影像引导技术，包括电磁导航支气管镜（ENB）在早期肺癌的精准定位与活检策略，以及如何通过这些技术优化诊断流程，减少患者创伤。 二、 慢性气道疾病的精准分型与个体化管理 慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘作为呼吸科的常见病，其诊疗已进入精准分型的新阶段。本书不仅回顾了GOLD和GINA指南的最新更新，更侧重于讲解如何依据患者的生物标志物（如炎症介质、基因多态性）和表型特征，制定个体化的药物治疗方案。对于重度哮喘，将详述生物制剂（如抗IgE、抗IL-5/5R、抗IL-4Rα抗体）的选择时机、联合用药策略以及长期疗效监测。同时，对于COPD的急性加重期管理，将强调早期识别、优化激素使用以及呼吸支持模式的选择，以期显著降低再入院率。 三、 肺部肿瘤的早期筛查、多学科协作与靶向治疗进展 肺癌的诊疗模式正经历革命性变化。本书将详尽阐述低剂量螺旋CT（LDCT）在特定高危人群中的筛查效能、假阳性处理及随访规范。在诊断方面，重点介绍微创活检技术（如超声引导穿刺、EBUS-TBNA）的优缺点比较。治疗部分，将聚焦于分子分型在非小细胞肺癌（NSCLC）中的核心地位，详细剖析KRAS、EGFR、ALK、ROS1等靶点的最新靶向药物谱系及其耐药机制与二线治疗策略。免疫检查点抑制剂（ICI）的应用将占据重要篇幅，包括联合方案（化疗/抗血管生成/其他免疫疗法）的选择、免疫相关不良事件（irAEs）的识别与管理，以及在可切除肺癌中的新辅助和辅助治疗应用。 四、 间质性肺疾病（ILDs）的鉴别诊断与纤维化进展控制 间质性肺疾病种类繁多，鉴别诊断是治疗成功的关键。本书系统梳理了特发性肺纤维化（IPF）、结缔组织病相关间质性肺炎（CTD-ILDs）及其他原因所致ILDs的临床特征、影像学表现（HRCT）和病理学特征。针对IPF，将深入讲解抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达尼布）的长期使用效益、剂量调整原则及对患者生活质量的影响。对于非IPF的进行性纤维化间质性肺炎，将探讨其与IPF的异同，以及新型抗纤维化或免疫调节剂的探索性治疗方案。 五、 呼吸支持策略的优化与重症呼吸病学 在急性呼吸衰竭的救治中，呼吸支持技术的选择至关重要。本书详细对比了无创通气（NIV）与有创机械通气的适应证、操作细节及并发症预防。对于重症患者，将聚焦于现代肺保护性通气策略（LPS），包括潮气量、平台压、呼气末正压（PEEP）的个体化设置，并阐述如何利用动态肺力学参数指导通气调整。此外，内容将延伸至ARDS的液体管理、镇静策略，以及高流量鼻导管（HFNC）在不同病程中的应用价值。 六、 呼吸系统感染的抗微生物管理与新挑战 呼吸系统感染，尤其是社区获得性肺炎（CAP）和呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP），是临床常见难题。本书强调了基于病原学和耐药谱的精准抗生素选择原则，详细介绍了新型抗生素（如头孢洛林、替加环素等）在处理多重耐药革兰氏阴性菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染中的地位。针对结核病，将覆盖耐药结核（MDR-TB, XDR-TB）的联合化疗方案（包括新型抗结核药物如贝达喹啉、德拉马尼的运用）及全程管理策略。此外，对新型病毒性呼吸道感染（如流感、呼吸道合胞病毒等）的早期诊断和抗病毒治疗进展也将予以阐述。 七、 睡眠呼吸障碍的综合诊疗 睡眠呼吸障碍，特别是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），已成为影响心血管健康的重要因素。本书将详细介绍多导睡眠监测（PSG）的判读标准，OSAHS的严重程度分级，以及从生活方式干预到持续正压通气（CPAP）治疗的阶梯式管理。对于CPAP治疗不耐受的患者，将探讨口器械（MADs）的应用适应证、手术治疗（如UPPP、颌面部手术）的评估流程与术后效果评估。 八、 呼吸病患者的康复与心理支持 高质量的康复护理是提升呼吸系统疾病患者长期预后的关键环节。本书阐述了系统性肺康复计划的实施流程，包括运动训练（耐力、力量、柔韧性）、呼吸技巧训练（如缩唇呼吸、膈肌呼吸）以及营养支持的重要性。针对慢性呼吸衰竭和临终关怀，将探讨安宁疗护在呼吸科的应用，如何通过症状控制（如呼吸困难、焦虑、疼痛）和心理疏导，提高患者和家属的生活质量。 九、 呼吸系统疾病的介入放射学与微创手术协同 现代呼吸介入治疗已不再局限于诊断。本书将介绍经皮肺穿刺活检（TTNA）的安全性与技术要点，以及如何与CT影像精确结合。重点讲解支气管动脉栓塞术（BAE）在咯血治疗中的应用，包括术前评估（CTA）、栓塞材料的选择和术后并发症的处理。此外，对于胸腔积液、气胸的引流和闭合，将详细说明胸腔镜（VATS）的优势及在诊断和治疗中的多功能性应用。

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我过去几年里收集了不少呼吸系统罕见病的参考资料，但大多都是零散的期刊文章或者特定疾病的单行本。直到接触到《肺科罕见病诊疗与护理》，我才感到自己知识体系的碎片终于被整合起来了。这本书的“整合性”是其核心竞争力。它不仅涵盖了已知的罕见病，还对一些新兴或尚处于研究阶段的病种进行了前瞻性的介绍，这对于保持临床思维的活跃度至关重要。在药物治疗方面，它对生物制剂和靶向药物的适应症、副作用以及在特殊人群中的应用进行了深入剖析，数据引用详实可靠，保证了信息的时效性和准确性。更让我印象深刻的是，它对罕见病患者的遗传咨询和基因检测的流程指导非常到位，这在当前精准医疗的大背景下，显得尤为重要。这本书的出版，无疑填补了国内在这一细分领域内权威参考书的空白，是专业领域内的一份厚礼。

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说实话，当我拿起这本厚厚的书时，内心是充满期待的，因为在日常工作中，遇到那些不典型的肺部表现时，往往束手无策。这本书最大的价值，在我看来，在于它对“诊疗路径”的细致勾勒。它没有停留在理论层面，而是非常务实地探讨了从初筛、诊断工具的选择，到个体化治疗方案的制定，每一步的考量因素。尤其值得称赞的是，书中对不同国家和地区指南的对比分析，体现了作者开阔的国际视野，这对于我们国内的临床实践非常有启发性，让我们知道在面对罕见病时，有哪些更前沿、更人性化的选择。护理部分的内容同样出色，它关注到了罕见病患者往往需要长期、复杂的照护，从呼吸支持到营养管理，再到心理支持，都给出了详尽的指导，这种全面性是很多专业书籍所欠缺的。阅读过程中，我多次停下来，对照自己科室的实际案例进行反思，这本书无疑是一面镜子，照出了我们现有工作中的不足，并指明了改进的方向。

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这本专著的语言风格，非常平实且富有温度。虽然主题是严肃的疾病，但作者的文字却充满了人文关怀。我特别欣赏其中穿插的一些小故事和患者心路历程的片段，这些内容让冷冰冰的医学知识变得有血有肉。它不仅仅是一本供专业人士阅读的书，对于那些正在与罕见肺病抗争的患者家属来说，这本书也提供了一种理解和支持的力量。书中对疾病预后的评估和长期管理策略的讨论尤为深刻，它提醒我们，对罕见病的治疗远非一蹴而就，而是需要一个漫长而坚定的陪伴过程。我个人认为，这本书成功地在“尖端科研”和“床边实践”之间架起了一座坚实的桥梁。它没有故作高深，而是用最精准的医学术语，清晰地阐述了复杂的生物学过程，对于年轻医生来说，这绝对是一部绝佳的“入行”必备读物，能够有效降低他们面对未知疾病时的恐慌感。

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这本书的封面设计着实吸引人，那种深邃的蓝色调，配上简洁有力的字体，立刻给人一种专业、严谨的感觉。我原本对“罕见病”这个主题有些畏惧，觉得那会是晦涩难懂的理论堆砌，但翻开目录后，发现编排得井井有条，从病理机制到临床表现，再到最新的治疗进展，层次分明，逻辑性很强。特别是对那些少见的肺部疾病，作者似乎花了大量心血去梳理文献，把那些零散的知识点串联成了一个完整的知识体系。书中对一些罕见病例的分析，更是让人眼前一亮，它们不仅仅是教科书式的描述，而是融入了丰富的临床经验，读起来有一种“身临其境”的感觉，仿佛和经验丰富的医生并肩作战，共同探讨疑难杂症。这本书的图表制作也非常精良，复杂的分子通路图和影像学资料对比清晰，即便是初学者也能快速抓住重点。整体而言，它不像是一本纯粹的学术著作，更像是一本精心打磨的临床宝典，为呼吸科的同仁们提供了一个可靠的参考平台。

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阅读体验上，这本书的装帧设计考虑得十分周到。纸张质量上乘，长时间阅读眼睛不易疲劳，这对于需要反复查阅的工具书来说至关重要。排版布局疏密有致，关键信息点（如药物剂量、诊断标准）使用了粗体或不同的颜色标注，使得在紧急查阅时能够迅速锁定目标信息。我特别喜欢其中关于多学科协作（MDT）模式在罕见病诊疗中的应用章节，它清晰地描绘了如何高效整合影像科、病理科、风湿免疫科等多个部门的力量，来攻克单一学科难以解决的难题。这种系统化的思维训练，对提升整个医疗团队的综合救治能力大有裨益。总而言之，这本书不仅是知识的载体，更是一种先进的临床思维方式的体现，它鼓励我们跳出“常见病”的思维定势，以更广阔的视野去审视每一个独特的肺部病例，是值得反复翻阅的案头佳作。

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