胰腺及脾脏疾病的超声诊断-(DVD) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生音

作者:本社

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价格:48.0

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isbn号码:9787887209245

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腹部影像学进展与挑战：肝胆胰脾的现代诊断技术 本书聚焦于当前腹部影像学诊断领域的前沿进展与临床应用，尤其深入探讨了肝脏、胆囊、胆道系统以及胰腺疾病的超声、CT与MRI诊断策略。本书旨在为放射科医师、超声科医师、消化内科及普通外科医生提供一个全面、深入且实用的参考指南，以应对日益复杂的腹部疾病的精准诊断需求。 --- 第一部分：腹部影像学基础与技术优化 第一章 腹部影像学设备与成像原理的革新 本章首先回顾了现代腹部影像学设备（高分辨率超声探头、多层螺旋CT、高性能MRI系统）的关键技术参数和优化设置。重点阐述了能量多普勒技术（Power Doppler）、谐波成像（Harmonic Imaging）在腹部脏器微循环评估中的应用。在CT方面，详述了容积数据采集（Volumetric Acquisition）和快速灌注成像（Perfusion Imaging）如何改变对实质器官血流动力学的认识。MRI部分，则着重介绍了扩散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）图在鉴别良恶性病变中的价值，以及如何通过特定的序列设计来提高对小病灶的检出率和定性准确性。 第二章 造影剂在腹部诊断中的应用与安全性 造影剂的使用是现代腹部影像学的核心组成部分。本章系统梳理了各类超声造影剂（如微泡剂）、碘对比剂（低渗、等渗、高密度）和钆对比剂的药代动力学特点。详细介绍了多期相CT和肝脏特异性MRI对比剂（如Gd-EOB-DTPA）在肝脏病灶强化模式分析中的具体操作流程和图像解读要点。此外，本章还包含了对比剂使用过程中的安全管理、禁忌症评估以及不良反应的处理流程，确保临床操作的规范性与安全性。 --- 第二部分：肝脏疾病的影像学诊断精要 第三章 原发性肝脏肿瘤的鉴别诊断 本章是关于肝脏实质性病变诊断的重点章节。对于肝细胞癌（HCC），详细阐述了在超声、动脉期增强CT/MRI中的典型“快进快出”强化特征，以及在肝脏特异期（Hepatobiliary Phase, HBP）的“失巢”表现。针对胆管细胞癌（ICC）和低分化肝癌，分析了其不典型的血管重建和纤维间隔的表现。对于肝内胆管细胞癌，重点讨论了T2加权像上的高信号特征和胆道树的受累模式。 第四章 肝脏转移瘤与血管源性病变 本章着重于转移瘤的异质性诊断。系统比较了结直肠癌、胰腺癌、黑色素瘤等常见来源的肝转移瘤在不同模态下的影像特征。对于血供丰富的转移瘤（如肾细胞癌、神经内分泌肿瘤），探讨了使用灌注成像技术评估其治疗反应的潜力。此外，本章还涵盖了肝血管瘤、局灶性结节性增生（FNH）的经典诊断标准，并详细阐述了肝脏腺瘤（HCA）在不同亚型（如 $eta$-catenin 突变型）下的影像学差异及其在破裂风险评估中的作用。 第五章 弥漫性肝脏疾病的影像学评估 弥漫性肝病是临床上常见的挑战。本章首先聚焦于肝纤维化和肝硬化的定量评估，包括利用超声弹性成像（如瞬时弹性成像、二维剪切波弹性成像）测量肝脏硬度，并将其与MRI/CT上的T1/T2弛豫时间变化相结合。重点讨论了不同病因（病毒性、酒精性、非酒精性脂肪性肝病NAFLD/NASH）所致的肝脏形态学改变、门静脉高压征象（如侧支循环建立、脾脏增大）的全面影像学识别。 --- 第三部分：胆道系统与胰腺疾病的精准聚焦 第六章 胆囊与胆道的良恶性病变 本章聚焦于胆囊息肉、胆固醇息肉的声像图特征，并探讨了如何通过测量息肉的基底宽度、血流信号来鉴别高危息肉与腺瘤性息肉。在胆道系统方面，详细分析了原发性胆管硬化性胆管炎（PSC）的影像学特征——胆管壁增厚、节段性狭窄与扩张。对于胆管癌（特别是肝门部胆管癌，Klatskin肿瘤），本章阐述了其对周围血管和肝内胆管系统的侵犯程度分级，以及术前影像学评估的精确要求。 第七章 胰腺实体性肿瘤的分子影像学解读 胰腺导管腺癌（PDAC）的早期诊断至关重要。本章深入探讨了PDAC在早期阶段（尤其小于2cm）的CT/MRI表现，强调了其低密度、不典型强化以及与周围血管关系的评估。对于神经内分泌肿瘤（PNETs），区分其高分化和低分化类型，并分析了其富血供的特征。本章还特别关注了超声内镜（EUS）在胰腺微小病灶和淋巴结评估中的独特优势。 第八章 胰腺炎症、囊性病变与血管并发症 本章处理了急性胰腺炎的严重程度分级（如修正的巴尔蒂摩分级），分析了坏死范围、脂肪坏死和胰腺假囊肿的演变过程，以及经皮引流或内镜引流术的影像学指导。对于胰腺囊性肿瘤，详细区分了浆液性囊腺瘤（SCAs）、粘液性囊腺瘤（MCNs）和最关键的黏液性乳头状肿瘤（IPMNs）的影像学标准，尤其强调了IPMNs的主导导管扩张与分枝导管扩张的鉴别。 --- 第四部分：脾脏与腹膜后区域的疑难解析 第九章 脾脏的病理与创伤评估 本章对脾脏的先天性异常、感染性病变（如脾脓肿、包虫病）和淋巴增殖性疾病进行了系统的影像学梳理。在创伤方面，详述了脾脏破裂的分级（0-V级），并讨论了在选择性非手术治疗（NSST）策略中，CT或超声动态评估脾脏血肿和活动性出血的监测指标。 第十章 腹膜后空间与淋巴结病变的鉴别诊断 本章扩展至腹膜后区域，分析了腹膜后纤维化（Retroperitoneal Fibrosis）的特征性影像表现。对腹膜后淋巴结肿大的病因鉴别（感染、炎症、肿瘤转移）提供了多模态影像的综合分析思路。此外，本章还探讨了肾上腺和腹膜肿瘤（如腹膜间皮瘤）的影像学诊断要点，强调了对侵犯范围的精确界定对于术前分期和治疗计划制定的重要性。 --- 总结与展望： 本书的编写旨在整合最新的影像学发现与临床实践指南，强调多模态影像的联合应用，致力于提高对肝胆胰脾复杂疾病诊断的准确性和一致性，为临床决策提供坚实的影像学支持。

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这本书的结构编排体现了一种宏观到微观的完美过渡。它首先从疾病的整体病理生理学背景入手，构建起一个坚实的理论框架，然后如同剥洋葱般，层层深入到具体的影像学表现和技术操作细节。我特别赞赏它对各种现代成像技术的整合和比较分析，而不是孤立地看待某一种单一方法。它清晰地指出了不同技术在诊断特定病变时的优势和局限性，帮助我们建立起一个多模态的综合诊断思维。这种全景式的视角，对于培养一名全面的、具备批判性思维的诊断专家来说，是至关重要的。它教会的不是“看是什么”，而是“应该怎么看，以及为什么这么看”，这种思维训练远比单纯的知识点记忆更有价值。

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我刚拿到手，迫不及待地翻阅了前几章，立刻被作者的叙事逻辑深深吸引住了。这种将深奥的医学知识以如此流畅、渐进的方式呈现出来，实属不易。作者似乎非常懂得读者的学习曲线，总能在关键节点提供恰到好处的理论支撑和临床经验的穿插，使得学习过程充满探索的乐趣，而非生硬的记忆。特别是对于那些常年在临床一线工作，但理论知识略有松动的医生来说，这本书就像是一盏指路明灯，它没有过多地纠缠于那些已经人尽皆知的基本理论，而是直击临床决策的核心。阅读过程中，我感觉自己不是在被动接受信息，而是在与一位经验丰富的前辈进行一场深入的学术探讨，这种互动感极大地提升了我的学习效率和参与感。

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坦白说，我对某些医学专著的翻译质量总是抱有疑虑，但这本书在这方面做得相当到位。译者显然对专业术语有着精准的把握，语言表达既保持了原文的严谨性，又避免了中文语境下的晦涩难懂。阅读过程中几乎没有遇到需要停下来反复琢磨才能理解的拗口句子，行文非常自然流畅，这极大地保证了阅读的连续性和心流体验。在我看来，高质量的翻译是架设专业知识传播的桥梁，这本书的译文质量，充分体现了译者对医学知识的深刻理解和对读者体验的尊重。这种流畅的阅读体验，让原本可能枯燥的章节也变得引人入胜，让人愿意一口气读完。

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这本书的装帧和印刷质量实在让人眼前一亮。封面设计简约而不失专业感，纸张的质地也相当考究，拿在手里很有分量，看得出出版社在细节上是下了功夫的。我特别喜欢它那种严谨的学术气息，但又不会让人觉得枯燥乏味。里面的插图和图表排版清晰、布局合理，即便是复杂的解剖结构图，也能一目了然。作为一名影像科的同行，我深知高质量的图谱对于临床学习的重要性，这本书在这方面做得非常出色，为我们提供了极佳的视觉参考。即便是对于初学者来说，也能通过这些精美的配图快速建立起空间概念，这比单纯的文字描述要有效得多。总而言之，这本书的实体呈现本身就是一种享受，让人愿意反复翻阅和珍藏。

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这本书的实战价值绝对是超乎预期的。我尤其欣赏它在案例分析部分的详尽程度。不仅仅是展示了典型的病理图像，更重要的是，作者详细剖析了从初步探查到最终确诊过程中的每一个关键判断点和可能遇到的陷阱。比如，在讨论某些罕见病变时，它会清晰地对比相似疾病的鉴别要点，并附带了大量“如果你看到A，你应该首先排除B和C”的实用建议。这种高度的临床相关性，使得这本书完全超越了一本教科书的范畴，更像是一本高质量的“实战手册”。对于那些渴望迅速提升自己疑难杂症处理能力的年轻医生来说，这无疑是一笔非常值得的投资，能够有效减少临床上的犹豫和不确定性。

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