新型农村合作医疗滚动筹资理论与实践 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京医科大学出版社

作者:王靖元

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2000-1

价格:32.00元

装帧:

isbn号码:9787810716598

丛书系列:

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• 农村合作医疗
• 新型农村合作医疗
• 滚动筹资
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《城市社区居家养老服务体系构建与创新路径研究》 内容提要 本书聚焦于当前中国社会面临的重大挑战之一——快速老龄化背景下，如何有效构建和优化城市社区居家养老服务体系。全书以理论建构与实践探索相结合为核心，深入剖析了居家养老服务供需两侧的深层次矛盾，并在此基础上，系统性地提出了新时代背景下居家养老服务体系构建的创新性框架与实施路径。 第一部分：理论基础与时代背景 本部分首先对全球及中国老龄化发展的宏观趋势进行了详尽的梳理和数据支撑，明确了城市居家养老服务作为社会保障体系“安全网”底层的核心地位。随后，引入了多学科交叉的理论视角，包括社会资本理论、服务科学（Service Science）的理念，以及可持续发展目标（SDGs）中关于老年人福祉的特定要求，来构建现代居家养老服务的理论分析框架。重点讨论了“以居家为基础、社区为依托、机构为补充”服务模式的内涵边界与核心要素的界定，强调了服务的可及性、公平性与专业化是衡量体系健康度的关键指标。 第二部分：现有城市居家养老服务体系的困境剖析 本章采用实证研究方法，对现有城市居家养老服务体系的薄弱环节进行了深度的批判性审视。研究发现，主要挑战集中在以下几个方面： 1. 需求侧的碎片化与异质性： 城市老年群体健康状况、经济能力、家庭结构差异巨大，传统的“一刀切”服务包难以满足个性化需求，尤其对高龄、失能、失智老人的专业照护需求供给严重不足。 2. 供给侧的结构性失衡： 社区嵌入式服务供给能力弱化，专业护理人员短缺且流动率高，薪酬体系与职业发展路径不清晰，导致服务质量难以稳定维持。同时，市场化服务与政府补贴服务的衔接不畅，存在信息不对称和重复供给现象。 3. 资源整合与协同机制缺失： 医疗卫生、社区管理、社会组织、物业服务等多部门资源尚未形成有效的协同网络，导致老年人寻求综合服务时需要“多头跑动”，服务链条断裂。 4. 技术赋能的滞后性： 智慧养老技术应用多停留在初级监测阶段，未能有效融入服务流程优化、需求匹配和照护效果评估等核心环节，数据孤岛现象严重。 第三部分：构建新型城市居家养老服务体系的框架设计 针对上述困境，本研究提出了一套包含“一体两翼多维支撑”的系统性框架： 1. “一体”：以老年人全生命周期健康需求为中心的服务集成平台。 强调从被动式照护转向主动式健康管理，构建以家庭为基础的“连续性照护计划”（Continuum of Care Plan）。 2. “两翼”：专业化人才队伍与数字化赋能体系。 重点阐述了建立社区养老服务专业职称体系、推行“家庭照护者赋能计划”的策略；并设计了基于物联网（IoT）和人工智能（AI）的适老化改造标准与数据共享机制。 3. “多维支撑”：多元主体协同治理机制。 详细论述了如何通过政府购买服务（GBS）的精细化设计、引入社会力量参与社区微改造，以及构建以社区为枢纽的志愿服务生态圈，来实现资源的最优化配置。 第四部分：创新实践路径与政策工具箱 本部分从地方实践的角度，提炼出几项具有推广价值的创新路径： “时间银行”与互助养老新模式的区域化试点： 探讨如何将传统的时间互助理念与现代数字金融工具相结合，确保服务的可信赖性和可兑换性。 长期护理保险（LTC）的社区服务衔接机制： 研究如何将LTC资金有效转化为对社区居家护理服务机构的激励机制，而非仅仅流向大型机构。 嵌入式微型照护站的运营与监管： 提出利用闲置社区空间，发展小规模、高频次的日间照料和紧急支持服务点的具体选址、运营补贴和质量评估标准。 老年友好型社区的“软硬结合”改造： 侧重于无障碍环境建设的技术规范，并同步推进社区认知友好度（Cognitive Friendliness）的提升。 第五部分：体系评估与未来展望 全书最后提出了构建居家养老服务体系的动态评估指标体系，该体系包含效率指标（如人均服务成本、响应时间）、公平性指标（如不同收入群体的服务覆盖率）以及质量指标（如老年人满意度、照护一致性）。研究总结了当前实践中的成功经验与教训，并对未来十年城市居家养老服务体系可能面临的人口结构变化、技术革命及政策走向进行了前瞻性预测，强调体系建设必须保持动态适应性与韧性。 本书特色： 本书不仅停留在宏观政策分析，更注重从微观服务场景和基层执行层面提出可操作的技术方案和管理工具，为政府决策者、养老服务机构管理者及社区工作者提供了具有理论深度和实践指导意义的参考。全书语言严谨，逻辑清晰，辅以详尽的案例分析和数据模型支撑。

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阅读这本书的过程中，我最大的感受是它对实践层面的关怀。它似乎并未止步于高深的理论推演，而是始终将笔触聚焦于“如何落地”这一核心难题。书中对不同地区试点经验的分析，无论是成功的案例还是失败的教训，都被提炼成了可供借鉴的操作要点。我特别留意了作者对基层执行难点，例如信息不对称、村民参与度激发等问题的剖析，这些都是在宏大叙事中常常被忽略的“毛细血管”问题。作者提供的解决方案往往是多维度的，结合了激励机制设计、技术辅助手段以及社区动员策略，显示出作者对基层治理复杂性的深刻洞察。这本书的价值不仅在于提供了理论框架，更在于它为政策制定者和一线管理者提供了一份既有理论高度又具备实操价值的“工具箱”，真正做到了学术研究“经世致用”的最高目标。

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我最感兴趣的是书中对于“滚动”这一概念的定义和内涵的界定。作者似乎在试图突破传统静态的、年度预算制的筹资思维定式，引入了动态的、持续优化的视角。我感觉这部分内容极具启发性，因为它挑战了我们对公共财政稳定性的固有认知。书中对长期风险积累、资金池的代际平衡、以及市场化工具的引入等方面的探讨，都展现出一种超越当前政策周期的前瞻性视野。特别是对于如何构建一个能够自我调节、抵抗突发冲击的资金循环系统的描述，让我对“可持续性”有了更深层次的理解。这种将金融工程的严谨性与社会保障的公平性相结合的尝试，是这本书区别于以往研究的显著特征，它迫使读者跳出传统的行政管理思维定式，转而用一种更具韧性和弹性的角度去看待农村保障体系的未来构建。

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这本书的写作风格非常注重逻辑的严密性和论证的层次感。作者似乎有一种将复杂问题“模块化”处理的天赋，每一个章节都像一个独立而又紧密关联的系统单元。在阐述某个核心概念时，作者常常会先引入一个模型或假说，然后通过一系列递进的论证步骤，逐步推导出最终结论，期间对反面观点的预判和驳斥也处理得相当巧妙。这种论证方式让读者即使面对抽象的经济学或管理学原理，也能保持思维的连贯性。我注意到，作者在引用文献时也展现出极高的学术审慎性，几乎每一关键论断后都有可靠的学术支撑，极少出现“拍脑袋”式的经验判断。这种近乎“教科书式”的结构化叙事，使得这本书不仅适合作为专业研究的参考资料，也为初学者提供了一个极佳的学习范本，学习如何进行规范化的学术思考和表达。

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这本书的装帧设计给我留下了非常深刻的印象。封面采用了沉稳的深蓝色调，搭配着一些抽象的几何图形，营造出一种严谨而又富有现代感的氛围。纸张的选择也相当考究，触感厚实而平滑，翻阅时有一种令人愉悦的沙沙声，这对于需要长时间阅读专业书籍的读者来说，无疑是一种享受。装订工艺非常扎实，即便是频繁翻阅查找资料，也丝毫没有松动的迹象，这体现了出版方对书籍品质的重视。内页的排版布局也十分清晰，字体大小适中，行距合理，大量图表和公式的插入处理得当，逻辑清晰，极大地减轻了阅读压力。尤其值得称赞的是，书中引用的数据图表制作精良，色彩对比度高，即便是复杂的统计信息也能一目了然。整体而言，这本书在物理形态上就传递出一种专业、耐读的信号，让人在接触之初就对其内容抱有很高的期待。这种对细节的关注，使得阅读体验从一开始就上升到了一个更高的层面，远超一般学术著作的平均水准。

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我花了大量时间研究了这本书的引言部分，从中可以窥见作者在梳理研究脉络时所下的苦功。作者并没有急于抛出核心观点，而是从宏观的社会背景入手，层层递进地剖析了当前农村医疗保障体系所面临的结构性困境。引言中引用的历史案例和政策变迁分析，构建了一个坚实的研究基础，让人清晰地认识到，任何关于筹资机制的讨论都必须立足于现实的制度土壤。更让我欣赏的是，作者在引言中坦诚地指出了现有研究的局限性，并明确了本书试图突破的理论瓶颈，这种开诚布公的态度在学术著作中是十分难得的。它不仅仅是一份导读，更像是一张精心绘制的路线图，引导读者进入作者构建的复杂分析框架。通过对引言的细读，我能感受到作者试图建立一种既具有高度理论抽象性，又能紧密贴合实践操作的对话桥梁的努力，这为后续章节的深入探讨奠定了强有力的理论基石。

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