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牙科基础理论与临床实践指南 本书简介 《牙科基础理论与临床实践指南》是一部面向广大牙科专业人士、医学院学生及相关研究人员的综合性参考书。本书旨在系统梳理现代口腔医学的核心理论基础、关键临床操作技术以及前沿发展趋势，为读者提供一个全面、深入且高度实用的知识框架。全书内容严谨详实，图文并茂，力求将复杂的生物学原理与日常的临床决策紧密结合。 第一部分：口腔颌面部解剖生理学与生物学基础 本部分奠定了整个牙科知识体系的基石，重点关注口腔颌面部结构的复杂性与精细功能。 第一章：头颈部神经血管系统 深入剖析三叉神经（CN V）的运动核与感觉核的分布及其在牙髓、牙周组织的支配关系。详细阐述上下牙槽神经的解剖走行、分支特点及其在局部麻醉操作中的关键风险点。对翼腭神经节及相关血管网的描述，为处理面部疼痛及出血控制提供理论依据。本章特别强调了颌骨内神经管的三维解剖变异性，这对种植手术的规划至关重要。 第二章：牙体组织与牙周支持系统 本章对牙釉质、牙本质、牙骨质的微观结构进行详尽阐述，特别是Dentinogenesis（牙本质形成）的调控机制，以及不同类型牙本质（原生、继发、修复性）的形成过程与临床意义。牙周组织的周期韧带（PDL）作为活性组织，其细胞成分（成骨细胞、成纤维细胞、破骨细胞前体）的动态平衡机制是重点。详细探讨牙周膜纤维的应力传导模型，解释咀嚼力如何转化为组织间的牵张力。 第三章：口腔颌面部微生物学与免疫学 系统介绍定植于口腔的正常菌群构成，重点解析致病菌（如Streptococcus mutans, Porphyromonas gingivalis等）的毒力因子及致病机制。免疫部分涵盖局部免疫（如唾液抗体、牙龈沟液中的细胞因子网络）与全身免疫的相互作用。深入讨论牙周炎、龋病在分子水平上如何打破宿主-微生物的稳态，以及炎症级联反应在组织破坏中的作用。 第二部分：口腔诊断与放射学 本部分聚焦于疾病的早期识别、精确诊断流程以及现代影像技术的应用。 第四章：临床检查与病史采集的标准化流程 强调采集完整、结构化病史的重要性，包括主诉的深度挖掘、系统回顾（Review of Systems）在发现全身性疾病在口腔的表现（如干燥综合征、克罗恩病相关口腔病变）中的价值。标准化的临床检查流程，涵盖触诊、叩诊、探诊的规范化技术，并引入了功能性检查（如颞下颌关节的运动轨迹分析）。 第五章：口腔颌面部放射学原理与三维成像 系统介绍传统二维影像（全景片、根尖片）的优缺点及伪影识别。重点解析锥形束计算机断层扫描（CBCT）的技术原理、剂量控制、图像重建算法。本章提供详细的图像判读指南，包括骨密度评估、神经管定位、颌窦底形态分析，以及如何利用三维数据优化复杂拔牙、根管治疗和正畸病例的术前规划。 第六章：疾病诊断与鉴别诊断 针对龋病、牙髓病、牙周病、咬合病、口腔黏膜病变、颌面部肿瘤等主要疾病，提供详细的诊断标准（如AAP/EFP牙周病分类、WHO口腔癌前病变分级）。本章重点训练读者进行鉴别诊断的能力，例如如何区分牙髓源性疼痛与非牙源性疼痛（如三叉神经痛、肌筋膜疼痛）。 第三部分：核心临床治疗技术 本部分详述了现代牙科治疗的精髓，强调微创化、精准化和生物相容性。 第七章：牙体牙髓病学：保存性治疗的深化 详细阐述现代龋病学理念，侧重于控制致病因素而非单纯机械去除病变。根管治疗部分，深入讲解镍钛器械的形态学设计、不同机动马达的扭矩控制，以及超声激活在清创和钙化根管治疗中的应用。重点讨论牙髓再生治疗（TRP）的最新进展及适应症。 第八章：牙周修复与再生治疗 探讨从基础的牙周刮治（SRP）到复杂的牙周翻瓣术的操作要点。再生治疗部分，详细描述引导性组织再生（GTR）、釉基质蛋白（Emdogain）的应用，以及软组织移植（如结缔组织移植）在根面覆盖术中的分层缝合技术。强调术后伤口管理和生物膜控制对长期预后的影响。 第九章：口腔修复学：从基础到美学重建 本章涵盖了固定修复（全冠、嵌体）和可摘修复（局部义齿、全口义齿）的生物力学设计原则。重点讲解CAD/CAM技术在牙科中的应用，从口内扫描到椅旁制作的流程优化。美学修复方面，详细分析牙齿颜色学、形态学，以及树脂贴面和全瓷修复体边缘密合度的关键控制点。 第十章：口腔种植学：骨整合与负荷原理 深入解析骨组织与种植体表面的生物学相互作用（骨整合）。讲解不同植体设计（如表面处理、螺纹几何）对早期稳定性的影响。种植体周围的软组织管理（如预成形基台、冠根比控制）是成功的关键要素，本章提供详细的指南。强调术前精确的骨量评估和手术导板（Surgical Guide）在提高种植成功率中的作用。 第四部分：特殊领域与前沿交叉 本部分拓展了读者的知识边界，涵盖了口腔医学与其他学科的交叉融合。 第十一章：口腔黏膜病与口腔颌面外科基础 详细描述常见良性与恶性黏膜病变的临床特征及活检指征。口腔颌面外科部分，侧重于拔牙术的风险管理（如下颌智齿拔除的神经损伤风险），以及简单的骨缺损修复技术。 第十二章：正畸学基础与咬合管理 介绍固定矫治器和隐形矫治系统的生物力学原理。咬合管理不再局限于牙齿对位，而是扩展到颞下颌关节的生理性复位与稳定。解释如何利用矫治手段改善全身姿态与睡眠呼吸障碍。 第十三章：疼痛管理与口腔急症处理 系统回顾局部麻醉药物的作用机制、代谢途径及麻醉并发症的处理。特别关注急性牙髓炎、牙槽骨内感染（如颌骨骨髓炎）和面部严重创伤的急救流程，确保读者具备处理危急情况的能力。 本书的编写严格遵循循证医学原则，所有治疗方案均基于近十年来的高水平临床证据，是牙科临床工作者案头不可或缺的专业工具书。
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