具体描述
骨科基础与临床实践新进展 书籍名称： 骨科基础与临床实践新进展 作者： 张伟、李明、王芳（及多位领域专家） 出版社： 人民卫生出版社 出版时间： 2023年11月 页数： 约1200页 定价： 480.00元 --- 内容概要 《骨科基础与临床实践新进展》是一部汇集了当代骨科领域前沿研究成果和成熟临床经验的综合性学术专著。本书旨在为骨科医师、住院医师、医学院校师生以及相关康复治疗师提供一个全面、深入、与时俱进的学习平台。全书结构严谨，内容覆盖骨科的基础生物力学、分子生物学进展，到各种复杂骨折的微创治疗、关节置换的精准导航技术，以及脊柱畸形矫正的最新策略。 本书的特色在于其对“精准医疗”和“快速康复（ERAS）”理念在骨科应用的深刻阐述。它不仅强调了手术技术的精湛，更注重术前评估的科学性、术中导航的精确性以及术后功能恢复的系统性。 --- 第一部分：骨科基础研究与生物力学前沿（约200页） 本部分聚焦于骨科领域的基础科学突破，为临床实践提供理论支撑。 第一章：骨组织再生与分子生物学 详细探讨了干细胞在骨修复中的应用，包括间充质干细胞（MSCs）的分化机制、新型支架材料（如生物活性陶瓷、3D打印复合材料）的研发与临床转化。重点介绍了Wnt/$eta$-catenin信号通路、BMPs（骨形态发生蛋白）在骨重建中的调控作用及其临床靶向治疗策略。讨论了基因工程在加速骨折愈合和预防骨坏死方面的潜力。 第二章：生物力学与生物材料 深入分析了骨骼、韧带和肌腱的宏观及微观生物力学特性。详细阐述了不同植入物（螺钉、钢板、髓内钉）在不同应力环境下的受力分析，引入了有限元分析（FEA）技术在手术规划中的应用。对新型生物可降解材料、陶瓷涂层技术以及抗感染植入物的力学性能与生物相容性进行了系统比较。 第三章：炎症、感染与骨代谢疾病 本章系统回顾了骨组织炎症反应的分子机制，特别是与骨髓炎、人工关节感染相关的生物膜形成及清除策略。对骨质疏松症的诊断新标准（如DEXA以外的评估方法）、新型抗骨吸收药物（如RANKL抑制剂、Sclerostin抗体）的作用机制及长期疗效进行了深入论述。 --- 第二部分：创伤骨科与骨折的微创治疗（约350页） 本部分侧重于现代创伤骨科的理念转变——从传统切开复位内固定（ORIF）向微创和功能位一体化治疗发展。 第四章：复杂骨盆与髋臼骨折的精准复位 探讨了三维CT重建指导下的手术规划，重点介绍了微创入路技术（如后外侧微创入路、经髂腹肌入路）在复杂骨折中的应用。详细阐述了可膨胀钛网和新型固定系统在不稳定骨盆骨折中的应用效果与并发症管理。 第五章：四肢长骨骨折的序列治疗 详述了胫骨平台、股骨近端等关节周围骨折的解剖复位技术，并引入了基于个体化力学评估的锁定钢板技术。对于开放性骨折，本书详尽介绍了Gustilo分型下的清创标准、感染预防策略，以及皮瓣和游离组织移植在软组织覆盖中的应用流程。 第六章：脊柱创伤的稳定性评估与固定策略 重点分析了AO脊柱损伤分型体系的最新修订及临床应用。详细介绍了经皮椎体成形术（PVP）和后凸成形术（PKP）的适应症与技术要点。对于爆裂性骨折和脱位骨折，本书详细对比了后路、前路及联合入路的固定效果、融合率及神经保护策略。 --- 第三部分：关节外科与置换技术的革新（约350页） 本部分聚焦于人工关节置换领域，强调个性化与长期耐用性。 第七章：全髋关节置换（THA）的争议与前沿 本书对各种入路（微创、后侧、改良前外侧）进行了严格的临床证据分析和优缺点比较。重点介绍了不同类型假体（非骨水泥、骨水泥、混合固定）的选择标准、生物界面形成机制。特别设立章节讨论了翻修髋关节置换中骨缺损的重建技术（如加厚衬垫、整体阶梯式翻修系统）。 第八章：全膝关节置换（TKA）的步态优化 深入探讨了TKA手术中力线恢复、软组织平衡和假体对线的重要性。详细介绍了机器人辅助导航系统（如MAKO、ROSA）在 TKA 中的应用流程、精度优势及对患者报告结局（PROMs）的影响。对于初次置换后的小腿旋转问题，提供了详细的评估和矫正方案。 第九章：肩关节与肘关节的重建 肩关节部分，侧重于肩袖巨大撕裂的修复技术、不可修复性撕裂的替代方案（如反向肩关节置换 RCSA），以及肩关节不稳的微创修复。肘关节部分，则详细介绍了肘关节置换在类风湿性关节炎和严重创伤中的应用，及其对远期稳定性的要求。 --- 第四部分：骨肿瘤、手足外科与康复整合（约300页） 本部分拓展了骨科的亚专科领域，并强调多学科合作。 第十章：骨与软组织肿瘤的外科治疗 本书采用MSTS（Musculoskeletal Tumor Society）评分系统对肿瘤切除术后功能结局进行评估。详述了四肢恶性肿瘤的保肢手术技术，包括肿瘤型假体（Endoprosthesis）的设计、应用及并发症处理。对于脊柱和骨盆肿瘤，重点讨论了根治性切除与重建的综合方案。 第十一章：手足外科的微血管与神经修复 手部部分，重点阐述了复杂指（趾）缺损的显微外科再植与再造技术，肌腱移植的生物力学原理及早期康复指导。足部部分，详尽论述了糖尿病足的综合管理、溃疡的清创与皮瓣覆盖，以及复杂足部畸形的矫形手术。 第十二章：加速康复（ERAS）与疼痛管理 这是本书的特色章节之一。详细介绍了ERAS在骨科（尤其是关节置换和脊柱术后）中的实施方案，包括围手术期营养支持、术中止痛泵的使用（局部麻醉与镇痛）、抗凝方案的优化以及早期离床活动指标。强调了物理治疗师与外科医师的无缝衔接。 --- 总结特色 1. 循证医学基础： 全书大量引用近五年内的Meta分析和随机对照试验（RCTs）结果，确保临床建议具有高等级证据支持。 2. 图文并茂： 包含超过1500张高清手术步骤图、解剖示意图以及最新影像学资料，并配有大量流程图和对比表格。 3. 聚焦新器械与技术： 对机器人辅助手术、3D打印定制化植入物、新型生物因子应用等热点技术进行了细致的原理介绍和临床价值评估。 4. 跨学科视角： 强调骨科与影像学、康复医学、风湿免疫科的有效沟通与合作，体现了现代骨科的整体治疗观。 本书是骨科专业人员提升理论素养、掌握先进技术、优化患者管理流程的必备参考书。
