《临床护理》辅导教材(下册)

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出版者:
作者:梅国建
出品人:
页数:150
译者:
出版时间:2002-1
价格:11.00
装帧:
isbn号码:9787534929649
丛书系列:
图书标签:
  • 临床护理
  • 护理学
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  • 医学
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  • 护理技能
  • 医学教育
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具体描述

临床护理:基础与实践进阶(上册) 本书特色与定位: 《临床护理:基础与实践进阶(上册)》是为正在系统学习和准备进入临床实践的护理专业学生及初级护理人员量身打造的一本深度辅导用书。本书旨在弥补理论学习与实际操作之间的鸿沟,通过对核心护理理论的深入剖析和对基础技能的系统化训练,为读者构建坚实的临床知识框架和扎实的专业操作能力。 内容结构与核心模块: 本书结构严谨,内容涵盖了临床护理学的关键领域,主要分为以下六个主要部分: --- 第一部分:护理学理论基础与人文关怀的深化 本部分着重于巩固和拓宽护理学的理论根基,强调护理实践中的人文主义视角。 1. 护理理论的演进与应用: 经典理论体系重述: 详细梳理奥兰多、罗伊适应模式、欧文的母婴健康理论等核心理论的内涵、结构要素以及它们在现代临床环境中的适用性分析。 基于证据的实践(EBP)入门: 介绍如何检索、评估和整合高质量的临床研究证据,指导日常护理决策的制定过程。重点解析PICO提问法的实际操作流程。 整体性照护模型: 深入探讨将患者视为一个复杂的、多维度的系统(生理、心理、社会、精神)进行评估和干预的方法论。 2. 护理伦理与法律基础: 核心伦理原则的实战应用: 对自主权、不伤害、行善和公正四大原则在面临生命支持决策、隐私保护、知情同意等复杂临床场景中的具体应用进行案例分析。 职业责任与法律风险规避: 探讨护理文书的法律效力,常见医疗纠纷的类型(如用药差错、跌倒事件)及预防措施,明确执业护士的法律义务。 跨文化护理的敏感性: 强调在多元文化背景下,理解并尊重患者的信仰、习俗及其对健康观念的影响,以提供更具尊重的照护。 --- 第二部分:生理病理生理学与疾病过程评估 本部分是连接基础医学和临床护理操作的关键桥梁,侧重于理解疾病发生发展的内在机制。 1. 人体系统生理与病理生理概述: 心血管系统: 深入解析高血压、心力衰竭、心律失常的基础病理生理变化,重点阐述血流动力学参数(如中心静脉压、肺动脉楔压)的临床意义。 呼吸系统: 详述通气/灌注失衡(V/Q Mismatch)的机制,重点分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的炎症瀑布效应及氧疗的管理原则。 神经系统: 探讨颅内压(ICP)升高的病理生理机制,以及格拉斯哥昏迷评分(GCS)在监测意识状态变化中的准确应用。 内分泌系统: 详细分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)与高渗性高血糖状态(HHS)的生化指标差异及其对应的液体和胰岛素管理策略。 2. 全面与聚焦的临床评估技术: 系统回顾的体格检查规范: 详细图解和文字描述,涵盖从头到脚的系统性体格检查步骤,强调各系统体征的异常发现及其初步判断。 专业化评估工具的掌握: 包括疼痛数字评定量表(NRS)、Braden压力溃疡风险评估量表、Norton量表等工具的使用指南和评分解读。 数据整合与初步诊断推理: 训练如何将患者的主诉、病史、实验室检查结果和体格检查所见有机结合,形成初步的护理问题列表。 --- 第三部分:核心基础护理技术与安全管理 本部分是临床技能训练的基石,强调操作的精准性、无菌原则的恪守和患者安全保障。 1. 无菌技术与感染控制的强化: 无菌包的开启与维护: 细致讲解不同类型无菌包的正确开启方法,以及如何识别无菌屏障的破坏,杜绝交叉污染。 穿脱全套个人防护装备(PPE): 针对高风险操作(如处理体液飞溅、接触性隔离)的SOP(标准操作程序)进行步骤分解和要点强调。 环境与器械的消毒灭菌: 区分清洁、消毒和灭菌的级别差异,理解高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌的适用范围和监测指标。 2. 生命体征的精确监测与解读: 血压测量的准确性: 强调听诊法与电子血压计的局限性,尤其是在休克患者中进行有创动脉血压监测的原理及导管维护。 心率与心律的初步辨识: 基础心电图(ECG)基础知识,识别常见心律失常(如房颤、室上速)的初步特征。 体温异常的干预策略: 处理高热(物理降温与药物降温的配伍)及低体温(暖复苏的流程)。 3. 安全用药管理(基础篇): “五对”到“十对”的深化: 详细解析用药核对的扩展原则,特别关注剂量计算的常见陷阱,如小儿用药的剂量折算。 药物给药途径与吸收特点: 比较口服、皮下、静脉注射的药代动力学差异,强调皮内注射的深度控制。 高危药物的安全操作: 针对胰岛素皮下注射的部位轮换和血浆半衰期较短的静脉推注药物的滴注速度控制。 --- 第四部分:基础临床操作训练细则 本部分提供详细的步骤指导,旨在将书本知识转化为实际操作能力。 1. 标本采集与送检流程: 血液采集技术: 详细讲解静脉采血的穿刺角度、真空采血管的添加顺序(SST、EDTA等)及其对化验结果的影响。 尿液与粪便标本的无菌采集: 强调中段尿的采集规范,以及特殊标本(如厌氧培养、24小时尿)的保存要求。 2. 基础静脉输液技术: 外周静脉(PICC/CVC)基础知识补充: 概述不同类型中心静脉通路的选择指征,以及维持通路开放的冲管技术。 输液反应的识别与处理: 区分输液局部反应(红肿热痛)与全身性反应(过敏、栓塞)的临床表现及紧急应对流程。 3. 伤口与引流管理入门: 基础伤口评估: 学习利用REEDA原则(红肿、水肿、渗出、疼痛、愈合)对术后伤口进行日常评估。 常见引流管的维护: 介绍红球引流管(如Jackson-Pratt)和负压引流的原理与负压值的设定,以及引流量的准确记录。 --- 第五部分:危重患者的早期识别与监护基础 本部分为向重症护理过渡做准备,强调早期预警和快速反应。 1. 生命支持基础: 基础生命支持(BLS)的复习与深化: 强调高质量心肺复苏的胸外按压深度与频率,以及AED的正确使用时机。 氧疗设备的适用性选择: 鼻导管、文丘里面罩、非再呼吸面罩的氧浓度(FiO2)输出范围与患者具体病情的匹配。 2. 液体与电解质平衡的初步调控: 等渗、低渗、高渗溶液的临床选择: 针对脱水、体液过多、低钠血症等情况,指导选择合适的晶体液和胶体液。 常见电解质紊乱的体征: 特别关注低钾血症引起的肌无力、高钙血症引起的神经兴奋性改变。 --- 附录:临床护理核心能力自我评估与提升路径 本书最后附带了详尽的自我评估清单,帮助学习者对照国家护理技能标准,查漏补缺。包括操作熟练度自评表、理论知识问答集锦,以及推荐的进阶阅读文献目录,确保学习者能够将本书知识有效地转化为临床实践能力,为后续深入学习《临床护理辅导教材(下册)》打下坚实基础。

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