具體描述
現代影像醫學前沿探索：聚焦心血管與神經係統疾病的CT診斷實踐 （本書籍內容不含“呼吸係統疾病的CT診斷(二)-(DVD)”之任何信息） --- 第一部分：導論與基礎理論——重塑心血管影像診斷的基石 本書旨在為放射科醫師、影像診斷專傢及相關領域研究人員提供一套全麵、深入且與時俱進的CT診斷技術指南，重點聚焦於心血管係統和中樞神經係統的常見及復雜疾病的影像學錶現、診斷標準與鑒彆診斷策略。我們深知，隨著多層螺鏇CT（MSCT）技術，尤其是能譜CT和AI輔助分析技術的飛速發展，心髒和腦部疾病的早期、精準診斷已步入一個全新的階段。 第一章：CT技術在心血管影像中的革命性進展 本章首先迴顧瞭心髒CT（CCTA）從初期迭代到當代高動態範圍、低劑量成像技術的演進曆程。重點闡述瞭容積CT（Volumetric CT）采集模式的優勢，尤其是在評估冠狀動脈粥樣硬化斑塊特徵（如鈣化、易損斑塊的密度分析）方麵的應用。深入探討瞭心功能評估的新範式，包括CT心肌灌注成像（CTP）在非ST段抬高型急性冠脈綜閤徵（NSTE-ACS）中的定位與臨床價值，以及如何利用先進的後處理軟件進行心室容積、射血分數及流體力學（FFR-CT衍生指標）的精準量化。此外，還將詳盡介紹劑量管理策略，包括迭代重建技術（迭代重建，IR）和管電流調製技術在保證診斷質量前提下，將輻射暴露降至最低的實用操作規範。 第二章：CT血管造影的對比劑選擇與安全管理 對比劑（造影劑）是血管CT成像的核心要素。本章細緻地對比瞭不同碘濃度、黏度和滲透壓的非離子型對比劑在心髒和顱腦血管成像中的適用性。重點討論瞭對比劑腎病（CIN）的預防措施，包括術前液體復蘇方案、何時采用低對比度劑量的策略，以及在腎功能不全患者中如何平衡診斷需求與風險。對於特異性人群，如糖尿病患者和老年患者，對比劑使用指南將被細化。 第二部分：心血管係統疾病的CT診斷精要 本部分是本書的重點，係統性地梳理瞭從先天性心髒病到獲得性心血管危重癥的CT影像特徵。 第三章：冠狀動脈疾病的綜閤評估 詳細闡述瞭冠狀動脈粥樣硬化斑塊的分類、定性與定量分析。區分良性鈣化與進展性病變的影像學指徵。對不同冠脈支的狹窄程度（如斑塊負荷積分）進行標準化評估流程。特彆設立章節講解急性心肌梗死（AMI）的早期CT錶現，包括心肌水腫的識彆（利用CT平掃或早期灌注成像的密度變化），以及對梗死後並發癥（如室壁瘤、室間隔穿孔）的超早期診斷。 第四章：主動脈疾病的CT診斷與分型 對主動脈夾層（AD）、主動脈瘤（AA）及主動脈縮窄（Coarctation）進行全麵覆蓋。夾層診斷的經典“三層徵”在不同血管床的錶現將被詳述。重點分析瞭Stanford A型和B型夾層的治療前影像學評估要點，包括對分支血管受纍情況的精細描繪。對於腹主動脈瘤，討論瞭內髒動脈分支的評估、遠端係膜動脈的形態分析，以及植入支架術後覆層擴張的監測標準。 第五章：心髒結構與心肌病變的CT錶現 係統介紹心髒結構異常的CT識彆，包括房室間隔缺損的CT診斷流程。在心肌病領域，側重於擴張型心肌病（DCM）和肥厚型心肌病（HCM）的影像學特徵。對於心肌病的縴維化和水腫評估，將引入與心髒磁共振（CMR）的互補性分析，探討CT在鈣化負荷評估和介入治療術前規劃中的獨特優勢。 第六章：肺靜脈與外周血管疾病 涵蓋瞭肺靜脈狹窄、肺栓塞（PE）的診斷流程。對於PE，強調瞭對中央型和段支栓塞的快速識彆，以及對右心室負荷增加的間接評估。此外，探討瞭腎動脈狹窄、四肢動脈粥樣硬化性疾病的CT血管造影（CTA）檢查流程和節段性評估。 第三部分：中樞神經係統疾病的CT診斷策略 本部分轉嚮對大腦和脊髓疾病的CT診斷，強調快速決策和急性期病變的識彆。 第七章：急性缺血性腦卒中的CT評估 詳細解析瞭急性期（超急性期、急性期）缺血性卒中的影像學序列。重點闡述瞭平掃CT在早期水腫、皮層高密度點徵（MTT）和動脈閉塞的識彆。引入能譜CT和CT灌注（CTP）在評估缺血半暗帶（Penumbra）中的作用，並說明如何基於CTP參數指導溶栓和取栓治療的適應癥選擇。 第八章：顱內齣血與腫瘤性病變 全麵覆蓋各類顱內齣血，包括高血壓性齣血（定位與體積評估）、蛛網膜下腔齣血（SAH，重點關注動脈瘤的定位和形態）、硬膜下/硬膜外血腫的CT特徵和包塊效應分析。對於腦腫瘤，從經典的低密度、等密度、高密度病竈（如鈣化、齣血）分析，到術後改變、放療反應的CT監測，提供詳細的鑒彆診斷流程。 第九章：顱腦創傷與脊柱/脊髓影像 針對顱腦創傷，強調瞭快速識彆顱骨骨摺、硬膜下/外血腫、腦挫傷的優先級和標準讀片流程。在脊柱/脊髓方麵，重點講解瞭椎體壓縮性骨摺的CT分型（如AO分型），以及脊柱管狹窄的量化評估。 結語：未來展望——人工智能與影像融閤 總結瞭當前CT診斷麵臨的挑戰，並展望瞭AI在病竈自動分割、定量分析、風險預測模型構建方麵的應用前景，強調瞭放射科醫生在這一技術浪潮中的核心地位和審辨能力培養的重要性。 --- 本書特色： 臨床導嚮： 理論結閤海量高質量的真實病例圖像（圖譜豐富）。 流程標準化： 提供從掃描參數設置到報告撰寫的標準化操作指南。 技術前沿： 深度覆蓋能譜CT、低劑量技術、AI輔助診斷在心腦血管疾病中的實踐應用。
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