5分鍾急診會診 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:

作者:[美] Peter Rosen;Roger M.Barkin;Stephen R.Hayden;Jeffrey Schaider;Richard Wolfe

出品人:

頁數:1251

译者:

出版時間:2000-1

價格:260.00

裝幀:

isbn號碼:9787506723978

叢書系列:

圖書標籤:

• 急診醫學
• 臨床指南
• 快速參考
• 醫學科普
• 疾病急救
• 傢庭健康
• 醫療自查
• 5分鍾會診
• 常見病
• 急救知識

《5分鍾急診會診》 內容梗概： 本書是一部深入淺齣的醫學專著，聚焦於急診醫學領域中那些至關重要、分秒必爭的臨床決策和實踐。它旨在為廣大的急診科醫生、內科醫生、外科醫生、麻醉科醫生以及其他參與急診救治的醫護人員提供一個結構清晰、邏輯嚴謹的參考框架，幫助他們在麵對危重患者時，能夠迅速、準確地評估病情，製定並執行最有效的治療方案。本書內容涵蓋瞭急診醫學中最常見、最棘手，也是最能體現醫生臨床思維和應變能力的各類疾病和狀況。 本書結構與內容亮點： 本書采用“問題導嚮”的編寫模式，緊密圍繞急診場景中醫生最常遇到的臨床難題展開。每一章都以一個具體的急診情境或核心問題為切入點，通過深入剖析其病理生理學基礎、臨床錶現、診斷思路、鑒彆診斷以及治療原則，引導讀者逐步構建起係統性的急診思維。 一、 呼吸係統急癥： 氣道管理與通氣支持： 本章重點闡述瞭不同原因導緻的氣道梗阻（如異物吸入、喉頭水腫、嚴重哮喘、COPD急性加重、喉部創傷等）的快速識彆與處理。詳細介紹瞭各種通氣支持技術，包括麵罩通氣、喉罩通氣、氣管插管（包括睏難氣道的處理策略）以及機械通氣的基礎參數設置與模式選擇，並結閤大量臨床案例，強調瞭在有限時間內的最佳通氣策略。 急性呼吸衰竭的鑒彆診斷與管理： 深入探討瞭Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭的病因、臨床錶現、血氣分析解讀，以及針對不同病因（如肺栓塞、ARDS、肺炎、心力衰竭、胸外傷等）的早期識彆與階梯式治療。本書強調瞭及時氧療、機械通氣介入指徵和禁忌癥，以及在急診環境下如何快速啓動病因治療。 危重哮喘、COPD急性加重與過敏性休剋： 詳細解析瞭這些常見急癥的診斷標準、嚴重程度評估、藥物治療（包括吸入治療、全身性糖皮質激素、支氣管擴張劑等）的劑量與時機，以及對呼吸衰竭和休剋的預警和處理。 急性肺栓塞與肺源性心髒病： 針對高危肺栓塞的快速識彆、危險分層（如PEIT、RESCEPI等評分係統應用）、抗凝治療的啓動與監測，以及溶栓治療的適應癥和風險。同時，探討瞭肺栓塞誘發的右心功能不全的管理。 二、 循環係統急癥： 急性心肌梗死（AMI）與不穩定性心絞痛： 本章詳述瞭AMI的典型與非典型心電圖錶現、肌鈣蛋白等心肌標誌物的解讀，以及再灌注治療（急診PCI、溶栓）的時機選擇與禁忌癥。強調瞭在急診中快速啓動抗血小闆、抗凝、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等藥物治療的重要性。 急性心力衰竭（AHF）： 針對不同類型的心衰（如高排低阻、低排高阻），詳細介紹瞭液體管理、利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥物的使用時機與原則，以及對肺水腫、心源性休剋的緊急處理。 各類休剋的鑒彆診斷與管理： 係統性地闡述瞭休剋的定義、病理生理，並詳細區分瞭低血容量性休剋、心源性休剋、分布性休剋（感染性休剋、過敏性休剋、神經源性休剋）和梗阻性休剋。強調瞭液體復蘇、血管活性藥物的選擇與滴定，以及早期目標導嚮治療（EGDT）在感染性休剋中的應用。 急性心律失常與傳導阻滯： 針對室上性心動過速、室性心動過速、心房顫動/撲動、房室傳導阻滯等常見急癥，給齣瞭詳細的電生理機製、心電圖識彆方法，以及藥物和電復律的適應癥與操作要點。 三、 神經係統急癥： 急性腦卒中（腦梗死與腦齣血）： 本章是急診處理的重中之重。詳細介紹瞭時間就是大腦的理念，快速識彆卒中癥狀（FAST原則），NIHSS評分的應用，以及靜脈溶栓、血管內介入治療的嚴格適應癥、禁忌癥和流程。對腦齣血的早期識彆、血壓控製、顱內壓管理進行瞭深入探討。 癲癇持續狀態（SE）： 強調瞭SE的定義、快速診斷，以及一綫、二綫、三綫抗癲癇藥物（如苯二氮䓬類、苯妥英鈉、左乙拉西坦等）的使用時機、劑量和給藥途徑，以及對呼吸抑製和腦水腫的警惕。 急性頭痛與意識障礙： 針對不明原因的急性頭痛（如蛛網膜下腔齣血、腦膜炎）和不同程度的意識障礙（從嗜睡到昏迷），提供瞭詳細的鑒彆診斷思路，包括神經係統體格檢查、影像學檢查的選擇，以及對潛在危重原因的快速排除。 顱腦外傷： 重點在於GCS評分的準確評估，頭部CT的閱片要點，以及對硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷的早期識彆與外科乾預指徵。 四、 腹部急癥： 急性腹痛的鑒彆診斷： 運用“腹部分區法”和“係統性思維”，引導讀者區分腹腔髒器、腹壁、盆腔及腹膜後病變引起的腹痛。詳細列舉瞭如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、消化道穿孔、腹主動脈瘤破裂、宮外孕破裂等常見急癥的典型錶現、輔助檢查和緊急處理。 消化道齣血： 區分上消化道和下消化道齣血，重點在於對嘔血、黑便、鮮血便的快速評估，以及穩定循環、禁食、放置胃管、胃鏡止血的治療流程。 急性膽道疾病與胰腺炎： 詳細介紹瞭膽絞痛、急性膽囊炎、膽管炎的診斷與治療，以及急性重癥胰腺炎的早期識彆（Ranson評分、BISAP評分等），液體復蘇，禁食，抗生素使用，以及對器官功能不全的監測與支持。 五、 內分泌與代謝性急癥： 糖尿病急癥（DKA、HHS、低血糖）： 詳細闡述瞭糖尿病酮癥酸中毒（DKA）和高滲性高血糖狀態（HHS）的診斷標準、鑒彆要點，以及胰島素治療、液體復蘇、電解質紊亂糾正的原則。對急性低血糖的識彆、原因分析及緊急處理（葡萄糖靜脈推注、口服葡萄糖）進行瞭詳細說明。 甲狀腺危象與甲狀腺風暴： 聚焦於這些危及生命的甲狀腺疾病的早期識彆，包括心率、體溫、意識狀態的變化，以及抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘劑、糖皮質激素等藥物的使用策略。 六、 中毒與藥物過量： 常見中毒的識彆與處理： 涵蓋瞭有機磷農藥、鎮靜催眠藥物、阿片類藥物、一氧化碳、酒精等常見中毒的臨床錶現、急救原則，以及洗胃、催吐、活性炭吸附、拮抗劑應用等具體措施。 藥物過量的緊急管理： 重點在於快速識彆藥物過量跡象，評估患者生命體徵，啓動必要的監測，並根據不同藥物的藥代動力學特徵，製定相應的支持和拮抗治療方案。 七、 創傷與燒傷： 多發傷的初步評估與復蘇（ABCDE原則）： 嚴格遵循ABCDE原則，強調在現場和急診室中對氣道、呼吸、循環、神經功能以及暴露情況的係統性評估。 急性創傷齣血控製： 介紹瞭現場止血（直接壓迫、止血帶、止血敷料）、液體復蘇策略，以及對需要外科乾預的急癥情況的快速判斷。 急性燒傷的評估與處理： 講解瞭燒傷麵積（“九氏法則”）、深度評估，早期液體復蘇的 Parkland公式應用，以及對創麵處理、感染預防和疼痛管理的原則。 本書特色： 強調“5分鍾”的核心理念： 全書貫穿瞭急診醫學“時間就是生命”的宗旨。每一項診療措施都以最快、最有效為導嚮，力求在有限的時間內實現最佳的臨床效果。 實用性強： 以臨床實踐為齣發點，每個章節都充滿瞭實際操作的指導，包括常用的評分係統、劑量計算、藥物選擇、操作步驟等。 圖文並茂： 輔以大量的圖錶、流程圖、典型心電圖、影像學圖片等，直觀形象地展示疾病的特點和處理要點。 緊跟指南： 內容緊密結閤國內外最新的急診醫學指南和共識，確保知識的科學性和前沿性。 案例驅動： 大量精選的臨床案例，通過分析典型病例的診療過程，幫助讀者理解理論知識在實際中的應用，培養臨床思維。 團隊協作： 強調急診是一個團隊工作，本書的內容也考慮到瞭不同專業醫護人員的協同作用。 《5分鍾急診會診》不僅僅是一本教科書，更是一位經驗豐富的導師，它將陪伴您在緊張而充滿挑戰的急診崗位上，做齣更明智、更快速、更精準的決策，挽救更多的生命。本書適用於所有希望提升自身急診處理能力的臨床醫務人員，是案頭必備的參考工具。

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