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出版者:人民卫生

作者:申子瑜//李萍

出品人:

页数:225

译者:

出版时间:2007-7

价格:22.00元

装帧:

isbn号码:9787117088060

丛书系列:

图书标签:

• 临床检验
• 实验室管理
• 医学检验
• 质量控制
• 标准化
• 规范化
• 实验室安全
• 生物安全
• 医疗管理
• 检验医学

《医学检验基础与临床应用》 内容简介 本书旨在为医学检验领域的初学者和从业者提供一个全面、系统且深入的学习框架，涵盖了从医学检验的基本原理到临床实际应用的各个方面。本书在内容组织上力求逻辑清晰，层层递进，确保读者能够循序渐进地掌握医学检验的核心知识与技能。 第一部分：医学检验的理论基础 本部分将深入剖析医学检验的学科定位、发展历史以及其在现代医学体系中的重要作用。我们将探讨医学检验的伦理原则、质量管理体系（如ISO15189标准）的核心要素，以及实验室安全与生物防护的重要性，为后续内容的学习奠定坚实的理论基础。 第一章：医学检验概论 医学检验的定义、目的与意义 医学检验学科的分类与发展历程 医学检验在疾病诊断、治疗监测和预后评估中的作用 医学检验的伦理考量与法律法规 实验室信息系统（LIS）在现代检验工作中的应用概述 第二章：检验前质量管理 标本采集的重要性与规范：血液、尿液、粪便、体液等各类标本的采集方法、注意事项及标本的正确标识与传递。 标本的保存与运输：不同类型标本的最佳保存条件、运输方式及对结果的影响。 患者准备与医嘱的理解：如何确保患者配合并准确执行医嘱，避免因准备不足导致标本不合格。 试剂的接收、储存与管理：试剂的验收标准、储存条件、效期管理及安全储存要求。 第三章：检验中质量控制 质量控制（QC）的基本原理：了解QC的内涵、目的与常用指标。 室内质量控制（IQC）：方法的选择、控制图（如西格玛评分法、累积合计数法）的应用、偏差的处理与分析。 室间质量评价（EQA）：其重要性、参加方法、结果解读与反馈应用。 仪器设备的日常维护与性能验证：定期校准、清洁、保养，确保仪器处于最佳工作状态。 分析方法的选择与验证：如何根据临床需求选择合适的检测方法，并进行灵敏度、特异度、准确度、精密度等性能验证。 第四章：检验后质量管理 结果报告的规范与审核：报告的要素、格式、审核流程、异常结果的报告与复核。 结果的解释与临床意义：如何将检验结果与患者的临床信息相结合，做出科学的解读。 报告差错的预防与处理：建立有效的报告差错管理机制，及时纠正错误并分析原因。 医疗纠纷的处理与风险防范：了解相关法律法规，避免不必要的医疗纠纷。 患者的沟通与健康教育：向患者解释检验结果，提供必要的健康指导。 第二部分：临床生化检验 本部分将详细介绍临床生化检验的各个方面，包括血清生化、尿液生化、脑脊液生化等，并重点阐述各种检测项目的原理、临床意义、影响因素及质量控制。 第五章：血清生化检验基础 血清生化检验的标本采集与处理：血清、血浆的分离方法，抗凝剂的选择与影响。 常用生化检测仪器原理：酶标仪、生化分析仪的工作原理与操作要点。 肝功能检查：转氨酶（ALT、AST）、胆红素（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）、白蛋白、总蛋白等检测项目，及其临床意义。 肾功能检查：血肌酐、尿素氮、尿酸等检测项目，及其临床意义。 血脂检查：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等检测项目，及其临床意义。 血糖与糖代谢检查：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等检测项目，及其临床意义。 第六章：心肌标志物与肿瘤标志物 心肌标志物：肌钙蛋白（cTnI、cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等检测项目，在心肌梗死诊断中的应用。 肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、CA19-9、CA125、PSA等检测项目，及其在肿瘤筛查、诊断与疗效监测中的作用。 其他重要生化指标：电解质（钠、钾、氯、钙、镁、磷）、血气分析、酶学检测（如淀粉酶、脂肪酶）等的原理与临床应用。 第七章：尿液生化检验 尿液标本的采集与处理：晨尿、24小时尿的采集方法。 尿常规检查：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、红细胞、管型、结晶等检测项目，及其临床意义。 尿液电解质与肾小管功能检查：尿钠、尿钾、尿钙、尿肌酐等。 第八章：其他体液生化检验 脑脊液生化检验：脑脊液的常规检查、蛋白、糖、氯化物、乳酸等检测，及其在神经系统疾病诊断中的意义。 腹水、胸腔积液、关节液的生化分析：常规检查、蛋白、糖、乳酸脱氢酶（LDH）等，及其鉴别诊断价值。 第三部分：临床血液学检验 本部分将深入探讨血液学检验的各个环节，包括血细胞的计数与分类、血红蛋白测定、凝血功能检查、骨髓细胞学检查等，并强调其在诊断血液系统疾病中的关键作用。 第九章：血常规检查 血细胞计数原理与仪器：全自动血细胞分析仪的工作原理、校准与维护。 红细胞计数与血红蛋白测定：血红蛋白的正常值、测定方法、红细胞计数、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）及其临床意义。 白细胞计数与分类：白细胞总数、白细胞分类计数（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）及其在感染、炎症、免疫性疾病中的意义。 血小板计数与形态学观察：血小板计数、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）及其在出血、血栓性疾病中的意义。 血涂片制备与染色：瑞氏染色法的操作要点与注意事项。 第十章：血液形态学检查 红细胞形态学异常：红细胞大小、形态、染色质改变（如小细胞低色素性、大细胞性、异形红细胞）及其与贫血类型的关系。 白细胞形态学异常：异常白细胞的识别（如幼稚细胞、浆细胞、不典型淋巴细胞、毒性颗粒）及其与血液系统恶性肿瘤、感染等的关联。 血小板形态学异常：巨血小板、血小板聚集等。 外周血涂片的临床应用：诊断各种贫血、白血病、淋巴瘤、寄生虫感染等。 第十一章：止血与造血功能检查 凝血功能检查：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）等检测项目，及其在出血性疾病、血栓性疾病、肝脏疾病、DIC诊断中的意义。 血小板功能检查：血小板聚集功能测定。 骨髓穿刺与骨髓涂片：骨髓采集、制备与染色，骨髓细胞的分类计数与形态学分析。 骨髓象在血液系统疾病诊断中的作用：白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。 第四部分：临床免疫学检验 本部分将聚焦临床免疫学检验，介绍免疫学基本原理，以及在感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤标志物检测等领域的广泛应用。 第十二章：免疫学基本原理 免疫系统组成与功能：抗原、抗体、免疫球蛋白、补体、细胞免疫、体液免疫。 抗原-抗体反应：特异性、亲和力、反应的形成与检测方法。 免疫学检测技术概述：免疫荧光法、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析法（CLIA）、胶体金法等。 第十三章：感染性疾病的免疫学诊断 病原体抗原检测：乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、HIV抗原/抗体联检等。 病原体抗体检测：风疹病毒IgM、IgG、巨细胞病毒IgM、IgG、弓形虫IgM、IgG、TORCH检查等。 滴虫、霉菌、真菌等感染的免疫学检测。 其他感染性疾病的免疫学诊断：梅毒螺旋体抗体、结核抗体等。 第十四章：自身免疫性疾病的免疫学诊断 自身抗体检测：抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）、抗体（抗-SSA/Ro、抗-SSB/La）、抗DNA抗体、抗线粒体抗体（AMA）等，及其在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等疾病诊断中的意义。 补体系统检测：C3、C4等。 第十五章：过敏性疾病的免疫学诊断 过敏原特异性IgE抗体检测：血清特异性IgE（sIgE）检测。 总IgE检测。 第五部分：临床微生物学检验 本部分将系统介绍微生物学检验的各个方面，包括细菌、真菌、病毒、寄生虫的鉴定方法，以及药敏试验的应用，为临床感染性疾病的诊治提供有力支持。 第十六章：微生物标本的采集、处理与染色 不同部位标本的采集原则与方法：血液、尿液、痰液、粪便、脑脊液、伤口分泌物等。 标本的保存与运送：低温保存、干冰运输等。 微生物染色技术：革兰染色、抗酸染色、亚甲蓝染色、吉姆萨染色等。 第十七章：细菌分离、鉴定与药敏试验 细菌培养基的选择与应用：选择性培养基、鉴别性培养基。 细菌分离培养技术：平板划线法、涂布法。 细菌鉴定方法：形态学、生化反应、血清学鉴定、分子生物学鉴定。 临床常用抗菌药物及药敏试验原理：纸片扩散法、琼脂稀释法、微量肉汤稀释法。 药敏结果的解读与临床应用：耐药机制的理解。 第十八章：真菌、病毒与寄生虫检验 真菌的培养与鉴定：真菌培养基、真菌形态学观察、生化鉴定。 病毒的检测方法：抗原检测、抗体检测、核酸检测（PCR）。 常见病毒性疾病的实验室诊断：乙肝、丙肝、艾滋病、流感病毒等。 寄生虫的形态学检查：粪便寄生虫卵、血吸虫、疟原虫等。 第六部分：临床分子诊断学 本部分将介绍分子诊断学在临床检验中的应用，包括核酸的提取、扩增技术（PCR），以及在遗传性疾病、感染性疾病、肿瘤诊断与监测中的应用。 第十九章：分子诊断学基础 核酸的提取与纯化：核酸提取的常用方法。 聚合酶链式反应（PCR）原理与应用：实时定量PCR（qPCR）。 基因测序技术简介。 第二十章：分子诊断在疾病诊断中的应用 感染性疾病的分子诊断：病原体核酸检测（如HPV、HBV、HCV、HIV、TB等）。 遗传性疾病的分子诊断：地中海贫血、血友病、囊性纤维化等。 肿瘤的分子诊断：基因突变检测、甲基化检测。 个体化用药的分子诊断。 第七部分：检验技术的标准化与发展趋势 本部分将探讨检验技术的发展方向，包括自动化、标准化、智能化，以及其在提升检验效率、准确性和服务能力方面的作用。 第二十一章：检验技术标准化与自动化 检验流程的标准化：标准化操作规程（SOP）的制定与执行。 实验室自动化设备的应用：全自动生化分析仪、免疫分析仪、血细胞分析仪、样本前处理系统等。 实验室信息化建设：LIS、HIS系统的整合与应用。 第二十二章：检验医学的发展趋势 POCT（Point-of-Care Testing）的临床应用。 基因测序技术的普及与应用。 多组学技术在临床检验中的探索。 人工智能在检验诊断中的应用前景。 本书的编写力求理论联系实际，图文并茂，并辅以丰富的临床案例，旨在帮助读者建立扎实的理论基础，掌握实用的操作技能，并对医学检验的未来发展有更深刻的认识。通过学习本书，读者将能够更有效地开展医学检验工作，为临床诊断和治疗提供可靠的依据，最终服务于患者的健康。

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