专家帮您解读-胃癌 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:193

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出版时间:2007-6

价格:19.00元

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isbn号码:9787117086110

丛书系列:

图书标签:

• 胃癌
• 肿瘤
• 医学
• 健康
• 科普
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• 养生

胃癌攻坚：患者与家属的全面指南 前言： 胃癌，一个令人闻风丧胆的词汇，它悄无声息地侵蚀着无数个家庭的健康与幸福。面对如此严峻的挑战，恐惧、迷茫、无助常常成为患者及其家属的写照。然而，科学的进步、医学的探索从未停止，我们并非束手无策。本书，并非旨在提供某个特定专家解读的“秘籍”，而是致力于成为一本真正贴近患者需求，集医学知识、心理支持、生活指导于一体的全面指南。我们将用严谨的态度，详实的内容，清晰的语言，为您拆解胃癌的层层谜团，赋能您积极应对，重拾生活的希望。 第一部分：认识胃癌——拨开迷雾，直击本质 了解敌人，是赢得战争的第一步。在本部分，我们将深入浅出地解析胃癌的方方面面，让您不再被未知所吞噬。 胃癌的“前世今生”： 什么是胃癌？ 我们将从细胞层面出发，解释胃癌的起源，即胃壁细胞的异常增殖，以及它如何从早期病变发展成浸润性肿瘤。 胃癌的发生机制： 探讨胃癌的复杂病因，包括但不限于幽门螺杆菌感染（Hp）、不良饮食习惯（高盐、腌制、烧烤食物）、吸烟、饮酒、遗传易感性、慢性胃部疾病（如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉）等。我们将详细阐述这些因素如何协同作用，增加患癌风险。 胃癌的分类与分型： 介绍胃癌在组织学上的不同类型（如腺癌、粘液样癌、印戒细胞癌等），以及这些类型在生长方式、侵袭性、预后上的差异。同时，也会涉及根据肿瘤生长部位（贲门、胃体、胃窦）和浸润深度（早期胃癌、进展期胃癌）进行的分类，帮助您理解医生诊断报告中的专业术语。 早期信号——捕捉微小的蛛丝马迹： 胃癌早期不典型症状： 许多早期胃癌患者可能仅表现为一些似是而非、容易被忽视的症状，例如： 消化不良感加重： 饭后饱胀、嗳气、胃部烧灼感，与以往的消化不良难以区分，但症状持续时间长、程度重，且对常规药物治疗效果不佳。 食欲不振与体重下降： 即使进食不多，也感到饱胀，食欲明显减退，出现不明原因的体重下降，这往往是重要的警示信号。 隐匿性腹痛： 胃脘部疼痛，可能呈间歇性，有时与进食有关，有时又无明显规律，但逐渐加剧。 恶心、呕吐： 尤其是在进食后出现，呕吐物可能含有未消化的食物，严重者可能出现呕血（咖啡样呕吐物）。 需要警惕的“红旗”信号： 黑便或便血： 肿瘤侵犯血管可能导致消化道出血，表现为柏油样黑便，是消化道出血的典型症状。 吞咽困难： 肿瘤发生在胃贲门或胃底部，压迫食管入口，可能引起进行性吞咽困难。 贫血： 慢性失血或营养吸收不良可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕。 腹部包块： 晚期胃癌可能触及腹部包块，质地较硬，活动度差。 请记住： 出现以上任何一种或多种症状，特别是持续存在且逐渐加重时，切勿自行判断或拖延，务必及时就医。 诊断的“火眼金睛”： 胃镜检查： 作为诊断胃癌的金标准，我们将详细介绍胃镜检查的过程、目的、准备工作以及检查时的感受。更重要的是，我们将重点阐述胃镜下的病理活检，这是确诊胃癌的关键。 影像学检查： X线钡餐检查： 介绍其在评估胃腔形态、粘膜改变、蠕动功能等方面的作用。 CT扫描： 阐述CT在判断肿瘤大小、位置、浸润深度、淋巴结转移及远处转移方面的价值。 MRI（磁共振成像）： 解释MRI在评估肿瘤侵犯邻近器官、血管及淋巴结转移方面的优势。 PET-CT： 介绍其在发现转移病灶、评估治疗反应方面的应用。 肿瘤标志物： 解释CA72-4、CEA、CA19-9等肿瘤标志物在胃癌诊断、疗效监测和复发预测中的辅助作用，并强调其并非诊断的决定性依据。 基因检测： 介绍基因检测在理解肿瘤发生机制、指导靶向治疗、预测预后等方面的最新进展。 第二部分：治疗的“多维立体战”——科学选择，步步为营 胃癌的治疗是一个复杂而精细的系统工程，需要根据患者的具体情况制定个体化方案。本部分将全面解析各种主流治疗手段，帮助您与医生共同做出最明智的选择。 手术治疗：切除病灶，为康复奠定基础 手术治疗的适应症： 详细说明哪些分期的患者适合手术治疗，以及手术的目的是切除肿瘤，保证切缘阴性，并尽可能进行淋巴结清扫。 胃癌根治术的类型： 保留幽门的胃切除术： 介绍适用于早期胃癌、位置靠近胃体中下部的患者，强调其对保留胃功能的重要性。 全胃切除术： 适用于肿瘤累及范围较广，或肿瘤位于贲门、胃底部等部位的患者。 根治性淋巴结清扫： 解释淋巴结清扫的重要性，以及不同D2、D3清扫的含义。 微创手术（腹腔镜、机器人辅助手术）： 介绍微创手术的优势，如创伤小、恢复快、疼痛轻等，以及其在某些胃癌患者中的应用前景。 围手术期管理： 强调术前评估、术后营养支持、疼痛管理、并发症防治等对患者康复的关键作用。 化疗：精准打击，清除残余癌细胞 化疗的原理与目的： 解释化疗药物如何通过杀伤快速分裂的癌细胞来达到治疗目的，以及其在术前（新辅助化疗）、术后（辅助化疗）或无法手术患者中的应用。 常用的化疗方案： 介绍经典的化疗药物组合，如SOX、XELOX、ECF等，以及针对不同类型和分期胃癌的优化方案。 化疗的副作用与管理： 坦诚面对化疗可能带来的副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、疲劳等，并提供详细的应对策略和护理建议，帮助患者最大程度地减轻不适。 化疗的监测与评估： 如何通过影像学检查和肿瘤标志物来评估化疗的疗效。 放疗：精细炮制，抑制肿瘤生长 放疗的适应症与作用： 解释放疗在控制局部肿瘤、减轻症状、预防复发等方面的作用，尤其在与化疗联合应用（放化疗）时，能取得更好的疗效。 放疗的种类与技术： 简述外照射放疗、近距离放疗等，以及立体定向放疗（SBRT）等新技术的应用。 放疗的副作用与管理： 介绍放疗可能引起的皮肤反应、消化道反应等，并提供相应的护理和缓解方法。 靶向治疗：锁定目标，智能出击 靶向治疗的原理： 解释靶向药物如何针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行精准打击，从而减少对正常细胞的损伤。 HER2阳性胃癌的靶向治疗： 详细介绍曲妥珠单抗等靶向药物在HER2阳性胃癌治疗中的重要地位。 其他靶点与药物： 介绍针对EGFR、VEGF等其他靶点的靶向药物，以及其在特定患者中的应用。 基因检测在靶向治疗中的作用： 强调基因检测对于选择合适的靶向药物至关重要。 免疫治疗：激活自身，重塑免疫监视 免疫治疗的革命性突破： 介绍免疫检查点抑制剂（如PD-1、PD-L1抑制剂）如何重新激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。 免疫治疗的适用人群与疗效： 探讨免疫治疗在晚期胃癌、MSI-H（微卫星不稳定性高）胃癌等患者中的应用前景和显著疗效。 免疫治疗的副作用与管理： 介绍免疫相关性不良事件，如免疫性肺炎、结肠炎、皮疹等，并提供相应的应对策略。 综合治疗的智慧： 个体化治疗方案的制定： 强调没有“万能”的治疗方案，医生会综合考虑患者的年龄、体质、肿瘤分期、病理类型、基因突变情况以及患者的意愿，量身定制最适合的治疗组合。 多学科协作（MDT）的重要性： 介绍MDT模式如何汇集肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科、营养科、心理科等各科专家，共同为患者提供最优化、最全面的诊疗意见。 第三部分：生命质量的守护——不止是治疗，更是生活 胃癌治疗是一个漫长而艰辛的过程，患者不仅需要战胜疾病，更需要重塑有质量的生活。本部分将关注患者的全面福祉，提供实用的生活指导和心理支持。 营养支持：为身体注入生命活力 治疗期间的饮食原则： 高蛋白、高维生素、易消化： 强调摄入充足的蛋白质有助于修复组织、增强免疫力；维生素是抗氧化、促进康复的重要物质；易消化的食物可以减轻胃肠道负担。 少量多餐，细嚼慢咽： 避免一次性摄入过多食物，减轻胃的负担，提高营养吸收率。 避免刺激性食物： 辛辣、油炸、过冷、过热的食物应尽量避免。 补充水分： 鼓励患者多饮水，保持身体水分平衡，但需注意饮水速度和温度。 常见消化道症状的饮食应对： 恶心呕吐： 建议选择清淡、无刺激性的食物，如稀粥、面条、蒸蛋羹，可尝试姜片、薄荷茶缓解。 腹泻： 摄入易消化的碳水化合物，如米饭、面条、土豆泥，补充钾离子，如香蕉、土豆。 便秘： 增加膳食纤维摄入，如全麦面包、蔬菜、水果（视耐受情况），保证充足饮水。 肠内营养与肠外营养： 介绍在患者食欲不振或肠道功能受损时，如何通过鼻饲管或静脉输注来提供必需的营养。 癌症康复期饮食： 即使治疗结束，也需要继续保持健康的饮食习惯，为身体持续提供能量和营养。 心理支持：驱散阴霾，重拾阳光 理解与接纳： 面对疾病，产生负面情绪是正常的。鼓励患者表达内心的感受，寻求家属、朋友或专业心理咨询师的帮助。 积极心态的培养： 学习如何调整认知，将注意力从疾病本身转移到生活中的美好事物上。 应对焦虑与抑郁： 提供具体的应对方法，如深呼吸练习、冥想、正念、适度运动等。 家属的角色与支持： 强调家属的理解、陪伴和鼓励对于患者战胜疾病的重要性。 患者互助团体： 鼓励患者加入病友社群，分享经验，获得情感支持和实用建议。 运动与康复：恢复体能，提高生活质量 科学运动的益处： 适度的运动可以改善血液循环，增强免疫功能，缓解疲劳，改善情绪，有助于减轻治疗副作用。 运动的类型与强度： 建议根据患者的身体状况，循序渐进地进行散步、瑜伽、太极等温和的运动。 运动前的注意事项： 咨询医生，了解适合自己的运动方式和强度，避免剧烈运动。 康复训练： 针对术后可能出现的吞咽困难、消化不良等问题，进行专业的康复训练。 随访与复查： 定期复查的重要性： 强调定期复查是监测病情、及时发现复发或转移的必要手段。 复查项目与频率： 介绍常见的复查项目，如肿瘤标志物、影像学检查、胃镜等，以及医生的复查建议。 警惕复发迹象： 提醒患者注意身体的变化，一旦出现疑似复发的症状，立即就医。 结语： 胃癌的抗争之路充满挑战，但绝非绝望。本书的目的，是希望成为您身边最值得信赖的向导，为您提供全面、科学、实用的信息，帮助您更好地理解疾病，更积极地参与治疗，更从容地面对生活。请记住，您不是一个人在战斗，有医学的进步，有专业的团队，更有家人朋友的支持。勇敢前行，我们与您同在！

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