具体描述
《中医脉诊与用药》分两部分。第一至第七章，介绍脉象的形成与临床意义，诊脉、辨脉、审脉的方法，平脉、病脉、兼脉、真脏脉的有关内容，脉诊与辨证用药；第八至第十五章，介绍外感病、疫病、五脏病、气血津液病、经络肢体病、女科病、儿科病名医脉辨与用药，囊括病证，具有极强的临床参考价值和指导意义。
《中医脉诊与用药》阐析的脉象定位在传统的手诊，操作简便，“巴歌和众”。
病证中，以脉诊为纲，归纳证型，详述用药，后述其他疗法，介绍中药的注射剂、中成药、单方验方、名医经验，简单精炼，切合临床实用。
《望闻问切：感知生命细微之语》 一、 序言：追溯医学的本源，聆听生命的律动 自古以来，中华民族在与疾病斗争的漫长岁月中，逐渐形成了独具东方智慧的医学体系。这套体系并非冰冷的技术堆砌，而是对生命本体深刻理解的结晶，是对天地人之间微妙联系的洞察。它以“道法自然”为哲学基石，以“辨证论治”为核心原则，将人视为一个完整而动态的生命体，关注其内在的平衡与外在的和谐。 而在这套庞大而精深的医学体系中，望、闻、问、切四诊法，犹如四扇窗户，分别从不同的维度，帮助我们感知和理解身体发出的细微信息。它们并非孤立的技术，而是有机融合，相互印证，共同指向对疾病本质的把握。其中，切脉，作为一种触觉的艺术，更承载着古人对生命能量流动、脏腑功能状态最直接、最细腻的感知。它不需要精密的仪器，却能揭示人体的阴阳盛衰、寒热虚实，为后续的诊断和治疗提供至关重要的线索。 本书，并非是对已有知识的简单复述，而是致力于深入挖掘望、闻、问、切四诊法尤其是切脉的精髓，尝试将其背后的深层逻辑、丰富的实践经验以及历史的沉淀，以一种更具启发性和可读性的方式呈现给读者。我们希望通过这本书，让读者不仅了解“是什么”，更能理解“为什么”，并从中获得启发，从而更好地认识自己，关爱生命，体悟自然。 二、 望：观形察色，洞悉肌表之变 “望”为四诊之首，其意在于通过视觉对人体的整体及局部进行观察，从而获取疾病的初步信息。这是一种宏观的审视，也是一种对生命外在表象的细腻捕捉。 神色气色： 人的精神状态，是生命活力的直接体现。炯炯有神的面色，预示着气血充盈，脏腑功能正常；而萎靡不振、面色晦暗，则可能提示着精气不足、疾病的侵袭。书中将详细阐述不同神色所代表的生理和病理意义，如面色红赤可能为热证，面色苍白可能为血虚或寒证，面色青紫可能为气滞血瘀或寒凝。 形态姿态： 身体的形状、大小、胖瘦，以及站姿、坐姿、步态等，都蕴含着重要的信息。形体消瘦可能与积劳伤神、脾胃虚弱有关；体态肥胖则可能提示痰湿内生、气血运行不畅。特定姿势的不适，如畏寒蜷缩，提示阳虚寒盛；烦躁不安，则可能属于热扰心神。 舌象： 舌头，被誉为“心之苗”，是反映脏腑功能和气血盛衰的“镜子”。舌质的颜色（淡红、红、绛、紫、淡白）、舌苔的厚薄、颜色、润燥（薄白、厚腻、黄、黑、白、棕），以及舌体的形态（胖大、瘦薄、裂纹、齿痕），都是重要的诊断依据。本书将系统介绍舌象的常见变化及其所代表的病证，如舌红苔黄，提示热邪；舌淡苔白，提示寒湿。 五官九窍： 眼、耳、鼻、口、齿、喉等部位的异常变化，同样是重要的观察指标。眼睑红肿、眼白发黄、瞳孔变化，鼻翼煽动、流涕颜色，口唇颜色、口气，耳鸣、听力改变，齿龈出血、牙齿松动，咽喉红肿、异物感，这些都可能是脏腑功能失调或外邪侵袭的表现。 皮肤毛发： 皮肤的颜色、光泽、弹性、是否有斑疹、水疱、溃疡等，毛发的枯荣、脱落，都与体内气血津液的盛衰密切相关。例如，皮肤干燥瘙痒可能提示血虚风燥，皮肤水肿可能提示水湿内停。 三、 闻：听声辨气，辨析表里之音 “闻”是通过听觉和嗅觉来感知人体的气息和声音，从而判断疾病的性质。这是一种对生命活动产生的声响和气味的解读。 语音语调： 说话的声音大小、清晰度、语速、音质，以及是否有咳嗽、喘息、呃逆、嗳气等声音，都反映着脏腑功能的状况。声音洪亮有力，多属实证；声音低微无力，多属虚证。咳嗽的声音急促有力，可能为实咳；咳嗽绵长，痰声漉漉，可能为虚咳或痰湿。 呼吸形态： 呼吸的频率、深浅、节律，以及是否有哮鸣音、鼻鼾声等，是判断肺、心、肾功能的重要依据。呼吸急促、气促，可能为肺气不宣或心阳不振；呼吸沉缓，可能为寒邪内盛。 咳嗽痰声： 咳嗽的性质、声音、以及咳出的痰液（颜色、量、质地）是重要的信息。清稀痰液可能为风寒感冒，黄稠痰液可能为痰热互结，咳血可能为肺络损伤。 排除异味： 身体散发出的异常气味，如口臭、体臭、尿臭、大便臭味等，也是判断疾病的重要线索。如口中有酸臭味，可能为食积内停；尿液气味异常，可能提示肾脏或泌尿系统问题。 四、 问：言语问询，探究病史之源 “问”是通过与病人及其家属进行对话，详细询问病情、病史、生活习惯、既往病史等，以全面了解疾病的发生、发展、治疗情况以及身体的整体状况。这是一个逻辑推理与信息收集的过程。 主诉与现病史： 详细了解患者最主要的症状、不适出现的部位、程度、发病时间、诱因、以及发病以来的变化和治疗情况。 既往病史： 询问患者过去曾患过的疾病、手术史、过敏史、外伤史等，这些信息可能与当前的疾病有潜在的联系。 生活习惯： 饮食习惯（嗜好、禁忌）、睡眠情况（易醒、多梦、失眠）、大小便情况（频率、性状、颜色）、月经生育史（对女性而言）、工作生活环境等，都可能影响身体的健康状况。 寒热喜恶： 患者对寒热的感受，以及对饮食物的喜好（如喜冷饮或喜热饮）是判断寒热虚实的重要依据。 汗出情况： 汗液的多少、出汗的时间、部位（如盗汗、自汗），与身体的津液代谢和卫气营血的失调密切相关。 五、 切：指下感知，体察脉象之律 “切”即切脉，是通过医者用手指触摸病人手腕的桡动脉搏动，来感知脉象的变化，从而判断疾病的内在情况。脉象是人体气血运行的动态表现，是人体内部功能状态的集中反映。 脉象的基本概念： 脉象并非单一的搏动，而是包含着“位”、“数”、“形”、“力”、“流”等多个维度的信息。 位： 指脉搏出现的深浅，如浮脉、沉脉。 数： 指脉搏搏动的频率，如数脉（快）、迟脉（慢）。 形： 指脉搏的形态和搏动特征，如洪脉（大而有力）、细脉（小而有力）、弦脉（如弓弦）、滑脉（如珠滚玉盘）、涩脉（一滞一滞）等。 力： 指脉搏搏动的力量，如有力、无力。 流： 指脉搏搏动的节奏和流利程度，如促脉（一动一止，止息长）、结脉（一动一止，止息短）。 脉象的分类与意义： 中医根据脉象的形态、频率、力度等，将其分为“二十八脉”。本书将对其中最常见的脉象进行详细阐述，并分析其所代表的病理意义。 浮脉： 脉位浅，触手有力。多见于表证，如风寒感冒。 沉脉： 脉位深，按之始觉。多见于里证，如内伤、积滞。 迟脉： 脉搏往来甚迟，一息（呼吸）六至以下。多属寒证。 数脉： 脉搏往来甚数，一息七至以上。多属热证。 滑脉： 脉搏往来流利，如盘走珠。多属痰湿、食积或妊娠。 涩脉： 脉搏往来艰涩，一滞一滞。多属血虚、气滞、食积。 弦脉： 脉体长而有力，如按弓弦。多属肝胆病、少阳病，或肝气郁结。 洪脉： 脉体洪大，如浪涌。多属实热证。 细脉： 脉体细小，但搏动有力。多属阴虚、血虚。 虚脉： 脉搏按之无力，软弱空软。多属气血两虚。 实脉： 脉搏有力，按之充实。多属邪气盛，属实证。 辨证施治的依据： 切脉并非孤立进行，而是与望、闻、问三诊相互参证，综合分析。例如，病人面色苍白，自述畏寒，同时切得脉象沉紧有力，则可判断为风寒内侵，属实证，需辛温解表；若病人面色晦暗，自述肢体乏力，切得脉象沉细无力，则可判断为气血两虚，属虚证，需益气养血。 六、 结语：体悟生命智慧，传承医学瑰宝 望、闻、问、切，是中医认识和治疗疾病的基石，是感知生命细微之语的钥匙。它们并非僵化的理论，而是活生生的实践，是医者与患者之间心灵的沟通，是智慧与经验的传承。 本书的编写，旨在抛砖引玉，希望能够激发读者对中医四诊法的兴趣，引导大家以一种更开放、更深入的视角去理解和学习这门古老的医学。我们相信，当一个人能够真正“看”见身体的信号，“听”懂生命的律动，“说”出内心的感受，并能“触摸”到生命的脉搏时，他将不仅仅是疾病的旁观者，更是自身健康的守护者。 传承中医，并非是简单地背诵古籍，而是要领悟其精髓，将其中的智慧应用于现代生活中。愿本书能够成为您探索生命奥秘、体悟中医智慧的一扇窗，一盏灯。
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