具体描述
20世纪80年代，腹腔镜摘除胆囊和阑尾的应用，打开了微创外科技术广泛应用于腹腔手术之门。而这些手术以前大部分需常规开腹手术治疗。20世纪90年代的一些书籍中记述了这些技术的飞速进展。随着长期资料的积累和临床实践我们发展了一些新技术、改良了以前的手术程序、改进了治疗方法。本书是对这些进展和改进的总结，它既包含了新的治疗方法，也为普外科医生介绍了腹腔和盆腔手术的进展。本书从正反两方面对疾病治疗、技术操作和治疗效果进行了详细论述。由于腹腔镜技术的不断发展和应用范围的延伸，技术的改进和修正也是必然的。本书对腹腔镜外科技术进行了最新、最全面的阐述和总结。
《腹腔镜技术精要：微创手术的理论与实践》 概述 《腹腔镜技术精要：微创手术的理论与实践》是一本全面深入探讨腹腔镜技术的专著，旨在为临床外科医生、外科住院医师、医学生以及相关研究人员提供一个扎实的理论基础和丰富的实践指导。本书不仅追溯了腹腔镜技术的发展历程，更侧重于剖析其核心原理、关键技术、适应症、禁忌症、并发症处理以及未来发展趋势。全书以严谨的学术态度和清晰的逻辑结构，系统地梳理了腹腔镜外科从概念到临床应用的各个环节，力求帮助读者构建一个完整、精确的腹腔镜手术知识体系。 第一部分：腹腔镜技术发展史与基础理论 本部分将带领读者回顾腹腔镜技术波澜壮阔的发展历程。从早期的探索与尝试，到关键器械的发明与革新，再到现代腹腔镜手术的蓬勃发展，本书将梳理出影响腹腔镜技术进步的关键人物、里程碑事件和技术突破。我们会详细介绍腹腔镜手术诞生的历史背景，分析其与传统开放手术的对比优势，例如创伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕美观等。 随后，本部分将深入阐述腹腔镜手术的必备基础理论。这包括： 腹腔镜影像学原理： 详细解释腹腔镜成像的光学原理、摄像系统的工作机制、图像处理技术以及不同分辨率对手术操作的影响。 气腹技术： 深入探讨气腹的生理机制、常用的气腹介质（如二氧化碳）的选择与安全性，以及气腹压力对腹腔内脏器、呼吸循环系统的影响。我们将详细介绍气腹的建立方法、维持与减压的注意事项，以及气腹相关的并发症预防与处理。 腹腔镜器械学： 全面介绍腹腔镜手术中使用的各类器械，包括腹腔镜镜头、光源、气腹机、穿刺器、抓持钳、分离钳、剪刀、电凝器、吸引器、缝合器械等。我们将分析不同器械的设计理念、工作原理、材质选择以及它们在具体手术操作中的应用场景。 腹内压与生理变化： 详细阐述腹腔镜手术中，腹内压升高对患者呼吸、循环、肾功能、凝血功能等方面产生的生理影响，并提供相应的监测与管理策略。 无菌与感染控制： 强调腹腔镜手术中无菌操作的重要性，包括器械的消毒灭菌、手术区域的铺巾、术者的无菌流程等，以最大程度地降低术后感染风险。 第二部分：腹腔镜手术操作技巧与关键步骤 本部分是本书的核心，将聚焦于腹腔镜手术操作的具体技巧和关键步骤。我们将以图文并茂的方式，清晰地展示各类腹腔镜手术中的典型操作，并强调其中蕴含的精细技巧。 穿刺技术： 详细介绍不同穿刺技术的优缺点，如开放式穿刺、套管穿刺、Veress针穿刺等，以及在不同解剖部位和患者体型下的穿刺要点和并发症预防。 镜头操控与视野管理： 教授如何熟练操控腹腔镜镜头，获得清晰稳定的手术视野，以及如何通过镜头调整和体位改变来优化视野。 器械的运用与协调： 详细讲解不同腹腔镜器械在组织分离、抓持、牵拉、止血、缝合等操作中的精确运用。我们将强调双人或多人配合时的器械协调性，以及如何避免器械间的干扰。 组织钝性与锐性分离： 深入分析腹腔镜下组织分离的技巧，包括如何利用器械和生理结构进行钝性分离，以及如何安全有效地进行锐性分离。 止血技术： 全面介绍腹腔镜下各种止血方法，包括器械止血（如电凝、超声刀、氩气刀）、线结止血、缝扎止血等，并强调在不同出血情况下的选择和应用。 缝合与打结技术： 重点讲解腹腔镜下的缝合技术，包括外置打结和内置打结的原理与技巧，以及不同类型缝线的选择。我们将提供大量实例，演示如何在腹腔镜下完成精细的血管、肠管、脏器缝合。 解剖层次的辨识与保护： 强调在腹腔镜手术中准确辨识解剖层次的重要性，以及如何避免损伤重要的神经、血管和器官。 第三部分：腹腔镜手术在各专科的应用 本部分将系统介绍腹腔镜技术在各个外科领域中的广泛应用，并针对不同专科的特点，深入探讨其手术方法、技术难点和临床效果。 腹腔镜胃肠外科： 详细阐述腹腔镜胃十二指肠切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、阑尾切除术、疝修补术等。我们将重点分析不同术式的适应症、禁忌症、关键技术步骤、术中注意事项及并发症。 腹腔镜肝胆胰外科： 涵盖腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术、肝脏部分切除术、脾切除术、胰十二指肠切除术等。本部分将突出腹腔镜下精细解剖、胆道探查、止血以及术后恢复的管理。 腹腔镜泌尿外科： 介绍腹腔镜肾脏部分切除术、肾盂成形术、前列腺癌根治术、膀胱癌切除术等。重点关注腹腔镜泌尿外科的解剖特点、精细分离技巧以及术后功能恢复。 腹腔镜妇科： 阐述腹腔镜下子宫全切术、卵巢囊肿剥除术、异位妊娠清除术、子宫肌瘤剔除术等。本部分将侧重于妇科腹腔镜手术的精细操作、盆腔解剖的辨识与保护。 腹腔镜胸外科： 讨论胸腔镜辅助下的肺叶切除术、肺大疱切除术、食管裂孔疝修补术等。我们将介绍胸腔镜的入路选择、肺部解剖的识别、纵隔淋巴结清扫等技术。 其他专科应用： 简要介绍腹腔镜在普外科其他领域（如甲状腺、乳腺）以及其他专科（如骨科、介入治疗）的探索性应用。 第四部分：腹腔镜手术的并发症与处理 本部分将系统总结腹腔镜手术中可能出现的各种并发症，并提供详实的预防和处理策略。 腹腔镜手术特有并发症： 详细分析气腹相关的并发症，如气胸、皮下气肿、二氧化碳栓塞、腹内压过高引起的循环障碍等。 出血与血肿： 讨论术中和术后的出血原因、诊断与处理方法。 损伤： 重点分析腹腔镜手术中可能发生的消化道、泌尿道、胆道、血管、神经等损伤，并提供应急处理原则。 感染： 阐述术后感染的常见原因、早期识别与防治措施。 粘连与梗阻： 分析腹腔镜手术后发生肠粘连及梗阻的可能性，以及术前、术中、术后管理中的预防要点。 其他并发症： 包括切口感染、疝、麻醉相关并发症等。 紧急情况处理： 详细指导在腹腔镜手术中遇到紧急情况（如大出血、消化道穿孔）时的应急预案和转为开放手术的时机。 第五部分：腹腔镜技术的未来展望 本部分将展望腹腔镜技术的发展方向，包括： 机器人辅助腹腔镜手术： 介绍机器人手术系统的优势、操作特点、在复杂手术中的应用潜力以及未来发展趋势。 单孔腹腔镜技术： 探讨单孔腹腔镜的优势、技术挑战、适应症以及其对未来外科发展的影响。 人工智能与虚拟现实在腹腔镜手术中的应用： 探讨AI辅助诊断、术前规划、术中导航以及VR/AR技术在手术培训和实践中的潜力。 新型腹腔镜器械与材料： 展望新型能量器械、缝合器械、影像技术以及生物材料在腹腔镜手术中的应用。 微创外科的进一步发展： 探讨腹腔镜技术与其他微创技术的融合，以及未来外科发展的总体方向。 本书特色 系统性与全面性： 涵盖腹腔镜技术的方方面面，从基础到临床，从理论到实践。 理论与实践相结合： 深入浅出的理论解释，辅以详实的临床操作指导。 图文并茂： 大量精美的插图和示意图，清晰直观地展示手术过程和关键解剖。 专家经验分享： 汇集资深腹腔镜外科医生的宝贵经验和独到见解。 前瞻性： 关注腹腔镜技术的最新进展和未来发展方向。 目标读者 普外科、泌尿外科、妇科、胸外科等相关科室的临床外科医生。 外科住院医师、进修医师。 医学院校外科学专业学生。 对腹腔镜技术感兴趣的研究人员和医护人员。 《腹腔镜技术精要：微创手术的理论与实践》将是您学习、掌握和精进腹腔镜手术的得力助手，助力您在微创外科领域不断前行。
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