中国农村合作医疗制度研究 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国农业

作者:张建平

出品人:

页数:203

译者:

出版时间:2006-12

价格:28.00元

装帧:

isbn号码:9787109112582

丛书系列:

图书标签:

• 农村医疗
• 合作医疗
• 医疗保障
• 卫生经济学
• 中国农村
• 医疗制度
• 卫生政策
• 公共卫生
• 社会保障
• 医疗改革

《中国农村合作医疗制度研究》是一部深入剖析中国农村合作医疗制度发展历程、运行机制、面临挑战与未来走向的学术专著。本书并非仅仅对一项政策进行简单描述，而是以严谨的学术态度，结合丰富的田野调查和详实的数据分析，全面展现了这项在中国农村医疗保障体系中占据重要地位的制度。 本书的编写，旨在为理解中国农村社会发展、基层医疗卫生体系建设以及国家公共卫生政策的实施提供一个关键的视角。它涵盖了合作医疗制度从萌芽、发展、改革到目前的形态，追溯了其在中国不同历史时期所扮演的角色，以及在不同政策导向下所呈现出的多样性。作者深入探讨了制度设计的初衷、政策的演变轨迹、地方实践的创新与困境，力求还原一个真实、复杂而充满活力的农村医疗保障图景。 在内容方面，本书首先对中国农村合作医疗制度的历史渊源进行了系统梳理。从20世纪50年代初步建立的“赤脚医生”和集体办医模式，到改革开放后乡镇卫生院和村卫生室的转型，再到新世纪以来新型农村合作医疗（新农合）的全面推行，每一个阶段的演变都伴随着深刻的社会经济背景和政策调整。本书详细分析了不同时期制度的特点、优势和局限性，揭示了合作医疗制度在中国农村社会结构变迁和健康需求增长中的适应与调整。 其次，本书着重分析了新农合制度的运行机制。这包括其筹资模式（政府补助、农民缴费、集体扶持）、报销政策（门诊、住院、大病保障、药品目录）、服务提供体系（基层医疗机构的功能定位、医务人员的配置与激励）以及管理体制（县、乡、村三级管理，支付方式改革）等核心要素。作者通过对不同地区新农合实践的对比研究，揭示了政策在落地过程中存在的差异性，以及由此带来的不同效果。例如，部分章节会探讨农民缴费负担、报销比例的合理性、异地就医的便捷性、大病患者的医疗负担能否有效减轻等关键问题。 再者，本书深入剖析了中国农村合作医疗制度在实践中面临的挑战。这些挑战是多方面的，既包括制度层面的顶层设计问题，也包括微观层面的具体执行难题。例如，资金筹集的可持续性、保障水平的公平性与充分性、医疗费用增长的控制、基层医疗服务能力的提升、医保基金的监管、农民的健康素养与参保意识，以及制度与城乡居民基本医疗保险的衔接与整合等。本书的分析并非仅仅停留在问题的罗列，而是力求探究问题产生的深层原因，如城乡二元结构的影响、农村经济发展的水平、基层治理能力等。 更重要的是，本书还对中国农村合作医疗制度的未来发展方向进行了前瞻性探讨。作者在总结前文分析的基础上，提出了若干改革建议和政策思路。这可能包括如何进一步优化筹资机制，提高保障水平，减轻农民负担；如何加强基层医疗卫生服务体系建设，提升服务质量和可及性；如何深化支付方式改革，发挥医保对医疗行为的杠杆作用；如何推进城乡医保一体化，实现更公平的医疗保障；以及如何将合作医疗制度更好地融入国家整体的公共卫生服务体系和健康中国战略之中。 本书的学术价值在于其资料的翔实性和分析的深度。作者可能引用了大量官方统计数据、学术研究成果、政策文件，并且很可能进行了实地调研，与农民、村医、乡医、卫生局官员等进行访谈，收集第一手资料。这种结合定量分析与定性研究的方法，使得本书的论证更具说服力。 总而言之，《中国农村合作医疗制度研究》是一部内容详实、分析深入、具有重要理论和实践价值的学术著作。它为读者提供了一个理解中国农村医疗保障制度的全面视角，对于政策制定者、研究人员、医疗卫生工作者以及关心中国农村发展的人士，都将是一本不可或缺的参考书。通过本书，读者能够深刻认识到中国农村合作医疗制度的复杂性、重要性以及其在国家发展大局中的独特作用。

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这本书的潜在影响力和启发性是毋庸置疑的。它不仅仅是对一个特定历史时期的政策回顾，更像是为理解未来中国城乡发展格局投下的一枚探照灯。读完后，我深刻感受到，任何关于社会公平和全民福利的讨论，都必须立足于对农村这一庞大群体的现实状况的理解。作者在结尾处对未来制度走向的展望，虽然保持了学者的审慎，但其中蕴含的对更具包容性和可持续性的保障体系的呼唤，是极具前瞻性的。这本书提供了一个扎实的经验基础，来反思当前社会保障体系在应对人口老龄化、劳动力流动等新挑战时的脆弱性，是政策制定者和研究者都应当仔细研读的重量级作品。

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这部作品的引人注目之处，首先在于其对中国农村社会变迁的深刻洞察。作者似乎不仅仅是在梳理一个宏观的政策演进脉络，而是真正深入到了田间地头、村民的日常生活之中。我读到很多关于基层治理困境的描绘，那种在资源有限、信息不对称的背景下，地方政府与普通农户之间博弈与合作的细节，着实让人印象深刻。尤其是一些案例分析，比如某个村庄在推行新制度时遇到的具体阻力，以及他们是如何摸索出适应自身情况的“土办法”，这些都体现了研究的扎实和作者的同理心。这绝不是冷冰冰的理论堆砌，而是带着泥土芬芳的社会学考察，让人在理解政策逻辑的同时，也体会到了人情世故的复杂性。这种自下而上的视角，使得整部书的论述充满了张力，避免了将复杂的现实过度简化的倾向，成功地捕捉到了中国农村社会结构下，任何变革都伴随着的微妙的权力转移和利益再分配过程。

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从阅读体验来说，这本书的叙事节奏把握得相当到位，虽然主题严肃，但并不显得沉闷。作者运用了一些非常生动的历史回溯技巧，将我们带回到改革开放初期，那些关于医疗保障的零星记忆和集体回忆中。这种带着怀旧色彩的开篇，迅速拉近了与读者的距离，使得后续对制度变迁的梳理显得顺理成章。更妙的是，书中对不同历史阶段政策调整的逻辑推演清晰明了，每一步的转向似乎都是在特定历史条件下的“必然选择”，而不是随意的决策。这种讲故事般的能力，让那些原本枯燥的政策文件解读变得鲜活起来，仿佛在看一部波澜壮阔的社会史诗，见证着一代中国农民如何在动荡中寻求生存的确定性。这种文笔的流畅和结构上的精心设计，极大地提升了阅读的愉悦感。

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本书对制度变迁的“时间性”探讨，是我认为其最精彩的部分之一。作者清晰地勾勒出，一项社会政策并非一蹴而就，而是在不断的试错、修正和适应中缓慢生长的有机体。书中对“试点”与“推广”之间的张力进行了细致的剖析，揭示了许多自上而下的政策指令在抵达基层时，如何被地方的财政能力、人口结构甚至宗族关系所“扭曲”和“重塑”。这种对时间维度上制度惯性与创新冲动的辩证分析，让人认识到政策的生命力往往不在于其最初的设计蓝图，而在于其在漫长运行过程中被使用者赋予的新意义。这种动态的、过程性的研究视角，为理解当代中国治理的复杂性提供了新的参照系。

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这本书在方法论上的严谨性，给我留下了极佳的印象。它没有满足于简单的描述性陈述，而是展现出一种跨学科的融合视野。我注意到作者在构建分析框架时，大量借鉴了公共财政学和社会保障学的模型，试图用更量化的语言来解析那些看似“模糊”的社会现象。特别是关于筹资机制的分析部分，那种对不同缴费模式、财政补贴结构以及基金可持续性的精细测算，让人感到研究的深度。同时，作者也并未陷入纯粹的量化迷思，而是巧妙地将这些数字背后的制度约束和文化惯性结合起来解读。这种“硬核”的分析与对乡村社会人文学科关注点的平衡把握，使得本书的结论具有很强的说服力和学术价值，绝非一般政策报告所能比拟。它提供了一个观察中国特定公共服务供给模式的复杂透镜。

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