心电图与冠状动脉造影-附201例心电图与冠脉造影对照分析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社发行部

作者:许玉韵

出品人:

页数:333

译者:

出版时间:2006-11

价格:55.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117080538

丛书系列:

图书标签:

• 心电图
• 冠状动脉造影
• 心脏病学
• 诊断学
• 临床医学
• 病例分析
• 心血管内科
• 医学影像
• 心肌梗死
• 血管造影

心电图与冠状动脉造影：经典鉴赏与临床应用 本书籍《心电图与冠状动脉造影——附201例心电图与冠脉造影对照分析》专注于心血管疾病诊断的两大基石——心电图（ECG）与冠状动脉造影（CAG）。它不仅是一部理论指导，更是一本详实的临床实践案例集，旨在帮助读者深入理解这两种诊断技术的原理、判读方法以及在临床实践中的综合应用。 本书的独特价值在于其详尽的案例分析。 书中精选了201例真实的心电图与冠状动脉造影对照病例，每一例都经过精心筛选和详尽剖析。这种对照分析模式，能够清晰地展示心电图改变与冠状动脉病变之间的直接联系。通过直观的图文对照，读者可以学习如何从心电图上识别出缺血、梗死、心律失常等异常，并将其与冠状动脉狭窄、闭塞、侧支循环等影像学发现相结合，从而建立起对心血管疾病病理生理过程的深刻认识。 本书内容详实，覆盖了心电图与冠状动脉造影的多个重要方面： 一、 心电图基础与进展： 心电图基本原理回顾： 书籍从最基础的心电生理学知识出发，详细阐述了心电图的形成机制，包括心肌细胞的除极与复极过程，以及它们在体表产生的电位变化。对P波、QRS波群、T波、ST段、QT间期等基本波形和段落的正常生理范围及影响因素进行了清晰界定。 常规心电图判读要点： 详细讲解了心率、心律、电轴、心房肥大、心室肥大、心肌梗死（包括不同导联、不同时期的心梗表现）、心肌缺血、心律失常（如房性、室性期前收缩，房颤、房扑，室上性心动过速，室性心动过速，房室传导阻滞等）的判读技巧。 特殊心电图分析： 深入探讨了运动心电图、动态心电图（Holter）、事件记录仪等对心血管疾病诊断的补充价值，尤其是在捕捉阵发性心律失常或运动诱发性心肌缺血方面。 心电图在特殊人群中的应用： 关注了儿童、老年人、妊娠期妇女以及患有电解质紊乱、药物影响等特殊情况下的心电图判读差异和注意事项。 二、 冠状动脉造影的原理与技术： 冠状动脉解剖学回顾： 详细介绍了冠状动脉的起源、走行、分支，以及各主要分支供血的区域，为理解冠状动脉造影结果奠定基础。 冠状动脉造影技术概述： 详细阐述了冠状动脉造影的适应症、禁忌症、术前准备、术中操作流程（如股动脉穿刺、导管的选择与导引、造影剂的注射与影像采集等）以及术后护理。 造影剂与显影： 介绍了常用造影剂的种类、特性及其在冠状动脉显影中的作用，以及如何通过调整造影剂的浓度和注射方式来优化影像质量。 影像学判读标准： 详细说明了如何通过冠状动脉造影图像判断冠状动脉的解剖变异、狭窄的程度（如ACS、稳定型心绞痛、陈旧性心梗）、血管的长度、局限性或弥漫性病变、血栓形成、夹层等。 三、 心电图与冠状动脉造影的精准对照分析： 典型病变的对照分析： 针对冠状动脉主要分支（如左主干、左前降支、回旋支、右冠状动脉）的狭窄或闭塞，详细展示了在心电图上可能出现的典型改变，例如： 急性前间壁心肌梗死 与 左前降支近段闭塞 的关系。 下壁心肌梗死 与 右冠状动脉近段或中段闭塞 的关系。 侧壁心肌梗死 与 回旋支中段或远段闭塞 的关系。 广泛前壁心肌梗死 与 左主干或左前降支近段多支病变 的关系。 不典型心电图表现与冠脉病变的关联： 探讨了非典型心电图表现（如ST段压低、T波倒置的非特异性改变）在提示冠状动脉病变时的重要性，以及如何结合其他信息进行综合判断。 冠状动脉微血管病变的心电图线索： 讨论了在冠状动脉造影未见明显器质性狭窄时，心电图可能提示的微血管功能异常。 心律失常与冠状动脉病变的相互关系： 分析了某些心律失常（如房颤、室速）与冠状动脉病变的关联性，以及心肌缺血对心律稳定性的影响。 病变严重程度与心电图变化的对应： 通过大量实例，展示了冠状动脉狭窄程度、病变范围、血流速度等因素如何影响心电图的表现。 四、 临床实践中的综合应用与挑战： 心电图在筛查与初步诊断中的作用： 强调了心电图作为一种无创、经济、快速的检查手段，在心血管疾病筛查和初步诊断中的不可替代的地位。 冠状动脉造影在确诊与介入治疗决策中的关键作用： 阐述了冠状动脉造影是评估冠状动脉狭窄程度、指导介入治疗（如PCI）或搭桥手术（CABG）的金标准。 案例分析中的诊断思维训练： 引导读者如何从心电图异常出发，结合患者的临床症状、危险因素，推测可能的冠状动脉病变，并最终通过冠状动脉造影进行验证。 疑难病例的解读与讨论： 书中精选了一些复杂病例，例如多支病变、假阳性/假阴性心电图、支架内再狭窄、搭桥术后病变等，提供了深入的分析和讨论，帮助读者提升解决复杂临床问题的能力。 新技术的结合与展望： 提及了腔内影像学（IVUS、OCT）、功能性血流储备分数（FFR）等技术在冠状动脉疾病诊断中的应用，以及它们与心电图、冠状动脉造影的互补关系。 本书的读者对象广泛，包括但不限于： 心血管内科医生： 无论是初学者还是经验丰富的医生，都能从中获得宝贵的临床经验和知识更新。 心血管介入治疗医生： 掌握心电图与冠脉造影的精准对照，对成功进行介入手术至关重要。 全科医生及基层医务人员： 能够更好地识别和初步判断常见的心血管疾病，并指导患者及时转诊。 医学院学生及研究生： 是学习和掌握心血管疾病诊断技术的理想教材。 医学研究人员： 可以从中获得大量临床数据和研究思路。 总之，本书以其严谨的科学态度、详实的案例分析和清晰的逻辑结构，为读者提供了一个全面、深入的学习平台。通过对心电图与冠状动脉造影两大诊断技术的精妙结合，本书将帮助您更精准地诊断和管理心血管疾病，提升临床决策能力，为患者的健康保驾护航。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面那种深沉的医学蓝调，搭配着精致的图文排版，一看就知道是本干货满满的专业书籍。拿到手上沉甸甸的质感，翻开内页，那种细致入微的专业术语和清晰的线条图，立刻就抓住了我的注意力。我本来对心电图和冠脉造影的交叉领域有些模糊的概念，但这本书的结构组织得非常有条理，从基础理论的梳理，到复杂病例的分析，层层递进，让人感觉学习的每一步都踏实可靠。尤其让我欣赏的是，它并没有停留在理论的堆砌，而是非常注重临床实践的指导意义。我尤其喜欢它在讲解不同心律失常时，如何与造影结果进行对比分析的章节，那种将抽象的电生理变化与具体的血管解剖病变联系起来的叙述方式，对于临床医生来说，简直是打通了任督二脉，极大地提高了诊断的准确性和效率。书中的图表制作得极为精良，每一个细节都标注得清清楚楚，即便是初学者也能通过这些视觉化的辅助工具，迅速掌握关键信息。这本书无疑是心血管领域教科书级别的宝藏，值得反复研读和珍藏。

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这本书的内容深度和广度都超出了我的预期，它不仅仅是一本简单的图谱汇编，更像是一部结合了丰富临床经验的心血管病理生理学实战指南。作者在处理那些疑难杂症时所展现出的缜密思维和逻辑推演能力，令我由衷地敬佩。我特别关注了其中关于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死鉴别诊断的部分，书中通过大量的典型病例数据支撑，详细剖析了心电图动态变化与造影所见狭窄程度、斑块性质之间的微妙关联。这种细致到毫厘的对比，远非一般教材能够提供的。阅读过程中，我常常需要停下来，对照着自己手上的一些旧病例进行反思和印证，每一次对照都能带来新的感悟和理解上的飞跃。而且，这本书的语言风格非常凝练且富有权威性，没有过多花哨的辞藻，每一个句子都直击要害，充满了专业人士之间的默契交流感。对于希望将理论知识转化为临床决策能力的读者来说，这本书的价值是无可估量的，它就像一位经验丰富的老专家，在你身边手把手地指导你如何精准地解读生命的“电信号”和血管的“地图”。

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从我一个临床多年的老兵的角度来看，这本书的价值在于它提供了一种超越教科书的“临床思维路径”。它不仅仅告诉你“是什么”，更教会你“怎么想”。例如，在讨论一些非典型的心肌桥的造影表现时，心电图上可能表现出类似Brugada综合征的特征，这本书就深入探讨了这种心电图与结构异常之间的潜在生物力学联系，这种深层次的解析，是很多标准参考书所欠缺的。它促使你跳出传统的孤立分析模式，用更全局的视角去看待心脏的电活动和血供状态。这本书的书写风格非常务实，没有故作高深，所有的论述都建立在扎实的影像学和电生理学证据之上，让人读起来信服力极强。我甚至觉得，这本书的价值会随着时间的推移而愈发凸显，因为它所构建的分析逻辑是永恒的，而不仅仅是基于某一代的药物或手术技术。这是一部能真正提升临床诊断水平的案头常备良书，我强烈推荐给所有从事心血管疾病诊治工作的同仁。

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我最近一直在寻找一本能够有效桥接心电图判读与冠脉造影结果理解的工具书，市面上很多书籍要么偏重基础心电图，要么就是纯粹的造影影像解析，缺乏有机结合的深度。而这本新购入的书籍，恰恰填补了我的这个空白。它的精妙之处在于，它不是简单地把两个独立的知识体系并列在一起，而是构建了一个动态的、相互印证的分析框架。例如，在介绍某个特定导联ST段抬高模式时，作者立即会给出对应优势供血动脉的造影表现，以及这种表现可能伴随的临床预后差异。这种并置式的学习方法，极大地增强了知识的粘合度。我个人觉得，对于那些刚开始接触介入治疗或心内电生理检查的住院医师来说，这本书的实用性是无可替代的。它不是让你死记硬背，而是引导你去思考“为什么”和“如何做”，培养一种基于证据的临床思维。我甚至发现，书中的某些分析角度，可以帮助我更好地向患者解释复杂的病情，让沟通也变得更加高效和专业。

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这本书的排版设计体现了一种严谨的工匠精神。我尤其欣赏它在处理复杂心电图波形与造影图像配对时的布局策略。通常，这类对比材料要么因为页面限制导致图像过小，要么因为信息密度过高而显得拥挤不堪。然而，这本书巧妙地运用了分栏和留白技术，保证了关键信息的清晰可辨，同时又维持了整体阅读的流畅性。每一个案例的呈现都像是一份精心准备的M&M汇报材料，数据详实、图像清晰。更重要的是，作者在案例分析的最后，往往会提供一个简短的“经验总结”或“陷阱警示”，这些小小的附注，往往蕴含着多年临床实践的智慧结晶，能有效地帮助我们避开常见的误区。我感觉自己像是在阅读一本“高手笔记”，里面记录的都是那些需要付出惨痛代价才能换来的经验教训。对于需要大量重复练习和自我检验的专业学习者而言，这本书提供的案例库本身就是一场宝贵的学习盛宴。

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