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出版者:中国医药科技出版社发行部

作者:内勒

出品人:

页数:239

译者:樊庆泊

出版时间:2006-5

价格:18.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787506724609

丛书系列:

图书标签:

• 妇产科
• 临床医学
• 医学参考
• 医师手册
• 产科
• 妇科
• 临床指南
• 医学教育
• 围产期
• 妇产科医师

《妇产科临床病例解析与疑难杂症诊疗》 本书是一部面向临床妇产科医师的实用性指导手册，旨在为应对临床实践中层出不穷的复杂病例和疑难杂症提供全面、深入的诊疗思路和策略。本书内容严谨、详实，将现代医学的最新研究成果与临床实践紧密结合，以案例为导向，层层剖析，力求为读者提供清晰、可操作的诊疗路径。 核心内容概览： 本书共分为五个主要部分，涵盖了妇产科领域的常见与高发疾病，以及那些最具挑战性的临床难题。 第一部分：围手术期风险评估与管理 本部分着重于提高围手术期患者的安全性，强调术前、术中、术后的风险识别与干预。内容涵盖： 高危妊娠的术前评估与优化： 详细阐述合并内科疾病（如心血管疾病、肾脏疾病、内分泌疾病）、凝血功能异常、过往手术史等孕妇的围手术期风险评估要点，并提供个体化的干预措施，如优化血压、血糖、血脂控制，调整抗凝治疗方案，以及必要的专科会诊。 复杂妇科手术的麻醉管理与并发症预防： 针对妇科肿瘤手术、盆腔器官脱垂修复术、腹腔镜/机器人辅助手术等，深入解析不同麻醉方式的适应症、禁忌症和潜在风险，并详细介绍预防术中出血、低体温、术后恶心呕吐等常见并发症的策略。 术后镇痛与早期康复： 探讨多种有效的术后镇痛方法，包括多模式镇痛、神经阻滞、PCA等，并强调加速康复外科（ERAS）理念在妇产科术后管理中的应用，如早期活动、早期进食、伤口管理等，以缩短住院时间，提高患者满意度。 第二部分：妊娠期疾病的精细化诊疗 本部分聚焦妊娠期常见与危重疾病的早期识别、精准诊断和个体化治疗。 妊娠期高血压疾病的演变与管理： 深入分析妊娠期高血压疾病（包括子痫前期、子痫、HELLP综合征）的发病机制，详细介绍其不同分型、诊断标准，并提供基于循证医学证据的降压治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗以及分娩时机选择的决策依据。 妊娠期糖尿病的筛查、诊断与长期管理： 详细阐述妊娠期糖尿病的筛查方法（如OGTT）、诊断标准，并重点介绍饮食控制、运动疗法、药物治疗（胰岛素、口服降糖药）的选择和调整，以及对母婴远期健康的影响。 胎盘相关疾病的影像学诊断与临床处理： 聚焦前置胎盘、胎盘早剥、植入性胎盘（包括胎盘植入、嵌顿、穿透）等高危胎盘疾病，详细讲解超声、MRI等影像学检查在诊断中的作用，并提供针对不同病情的围手术期处理策略，包括保守治疗、选择性剖宫产时机、术中出血控制措施等。 早产的预测、预防与管理： 探讨早产的危险因素，介绍宫颈长度、胎儿纤维连接蛋白等预测指标的应用，并详述黄体酮支持、宫颈环扎术、抗生素使用等预防措施，以及早产儿娩出后的 neonatal care 衔接。 第三部分：妇科常见病与疑难病的鉴别诊断与治疗 本部分针对妇科领域的核心疾病，提供精细化的诊断思路和多样化的治疗选择。 子宫肌瘤与子宫腺肌症的个体化治疗： 详细对比不同类型、不同部位子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床表现、影像学特征，并全面介绍药物治疗（GnRH激动剂、孕三烯酮、米非司酮等）、手术治疗（肌瘤剔除术、子宫切除术、微创治疗如海扶、射频消融）以及介入治疗的适应症、禁忌症与疗效评估。 卵巢肿瘤的良恶性鉴别与规范化管理： 深入解析卵巢肿瘤的临床特征、肿瘤标志物、影像学表现，重点介绍良恶性鉴别策略，并详细阐述卵巢癌筛查、早期诊断、分期、手术（肿瘤细胞减灭术）及化疗的规范化流程，以及复发性卵巢癌的治疗进展。 盆腔炎性疾病（PID）的诊断、治疗与长期影响： 详细阐述PID的病因、临床表现、诊断标准，以及抗生素治疗的选择与疗程，并关注其潜在并发症，如输卵管积水、盆腔脓肿、不孕、异位妊娠等，提供相应的处理建议。 月经失调与功能性子宫出血（UFH）的病因分析与治疗： 探讨引起月经失调的常见原因（如PCOS、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等），并重点介绍UFH的诊断路径，以及药物治疗（孕激素、复方口服避孕药、GnRH激动剂等）、宫内节育器、手术治疗（刮宫、子宫内膜切除、子宫切除）的选择。 第四部分：生殖内分泌与不孕不育的诊疗策略 本部分聚焦生殖内分泌失调和不孕不育的诊断与治疗，提供现代化的辅助生殖技术指南。 多囊卵巢综合征（PCOS）的综合管理： 详细阐述PCOS的诊断标准、病理生理机制，并提供包括生活方式干预、药物治疗（二甲双胍、炔雌醇-孕酮周期、抗雄激素药物）、促排卵治疗（克罗米芬、来曲唑、HMG）、以及辅助生殖技术在内的个体化治疗方案。 不孕不育症的评估与辅助生殖技术： 系统介绍男女双方不孕不育症的评估流程，包括输卵管通畅性检查、排卵监测、精液分析等，并详尽介绍体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）等辅助生殖技术的适应症、禁忌症、操作流程、成功率影响因素及并发症。 绝经期管理与激素替代疗法（HRT）： 探讨围绝经期综合征的症状管理，详细介绍HRT的种类、剂量、给药途径，并提供个体化的HRT选择依据、疗程建议以及潜在风险与获益的权衡。 第五部分：妇科肿瘤的精准诊断与个体化治疗 本部分关注妇科恶性肿瘤的最新进展，强调早期发现、精准诊断和多学科协作。 宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的筛查、诊断与治疗进展： 结合最新的临床指南，详细介绍三种常见妇科恶性肿瘤的危险因素、筛查策略（如HPV检测、TCT、盆腔超声、CA125等）、影像学及病理学诊断方法，并深入探讨手术（根治性手术、保留生育功能的手术）、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗在不同分期和亚型的应用。 妇科肿瘤的靶向治疗与免疫治疗： 重点介绍在妇科肿瘤治疗领域日益重要的靶向药物（如VEGF抑制剂、PARP抑制剂）和免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的作用机制、临床应用与研究进展。 复发性与难治性妇科肿瘤的治疗策略： 探讨针对复发性或难治性妇科肿瘤的治疗选择，包括二线化疗、三线治疗、姑息治疗以及临床试验的应用。 本书特色： 案例驱动： 每章均精选典型病例，通过病例分析引领读者深入理解相关疾病的诊断与治疗。 循证医学： 内容均基于最新的循证医学证据和权威临床指南，确保诊疗方案的科学性与可靠性。 临床实用： 强调诊疗过程中的细节与技巧，为临床医生提供即学即用的指导。 前沿导向： 涵盖妇产科领域的热点问题与最新研究进展，帮助读者掌握行业发展动态。 图文并茂： 大量高质量的图片、图表和流程图，直观展现关键信息，提升阅读体验。 本书的出版，旨在为广大妇产科临床工作者提供一份坚实的理论支撑和实用的操作指南，帮助他们更自信、更精准地应对妇产科临床实践中的各种挑战，最终为广大女性提供更优质的医疗服务。

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从一个长期从事临床教学工作的角度来看，这本书在内容的时效性和前瞻性方面做得尤为出色。医学知识更新速度之快，常常让参考书在出版后不久就显得滞后。但这本书似乎投入了巨大的精力去追踪最新的研究进展和国际共识的微小变动。我注意到它对某些过去被广泛接受的传统处理方式提出了审慎的修正意见，并清晰地引用了支持这些修正的最新证据来源。这种勇于挑战“陈规”的学术勇气，正是推动临床实践进步的动力。此外，它对未来可能成为主流的新技术和新疗法也进行了前瞻性的介绍，虽然目前尚未广泛应用于日常实践，但它为我们提前布局、储备知识储备提供了窗口期。这本书不是停留在“现在怎么办”的层面，它还隐约指向了“未来怎么做”，这对于希望保持学术活力和前沿视野的医生来说，是不可多得的宝藏。它让读者感觉，自己手中的不仅仅是此刻的指南，更是通往下一代医疗标准的桥梁。

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这本书的排版和装帧设计实在让人眼前一亮，拿到手里就有一种专业而可靠的感觉。封面设计简洁大气，那种深沉的蓝色调配上清晰有力的字体，立刻就抓住了临床工作的严谨性。内页的纸张质量也相当不错，厚实且不易反光，长时间阅读下来眼睛不会感到疲劳。我尤其欣赏它的章节划分和索引系统，逻辑性极强，需要查找特定知识点时，几乎可以做到秒速定位。比如，当你需要在手术室里迅速回顾一个罕见并发症的处理流程时，那种清晰的导航能力简直是救命稻草。装订部分也做得非常扎实，即便是高频率翻阅，也不会出现书页松动的现象。这种对细节的关注，体现了编者对一线医护人员实际工作场景的深刻理解，它不仅仅是一本工具书，更像是一个精心打磨过的、值得信赖的伙伴，能够经受住高强度临床环境的考验。它给我的第一印象是：这是一本真正为“临床”服务，并且在“形式”上也做到了极致的书籍。

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我最欣赏这本书对特殊病例和疑难杂症的处理框架。在日常门诊中，我们遇到的很多挑战并非标准化的教科书情景，而是各种因素交织在一起的“灰度”问题。这本书在这方面展现了惊人的广度和深度。比如，对于合并有复杂内科基础病的产妇管理，它不仅详细分解了妇产科与内科的交叉点，还专门开辟了图表来展示不同药物在孕期的安全级别和相互作用的风险矩阵。这种超越了单一学科视角的整合能力，是判断一本临床参考书是否达到“高级”水平的关键。而且，它对于处理突发性、高风险事件的描述，那种冷静而系统的流程化指导，让人在面对真正的危机时，也能保持住专业应有的镇定。它不是简单地告诉你“要做A、B、C”，而是清晰地解释了为什么选择A而非D，以及当A失败时，备选方案B的适应症是什么。这种深层次的逻辑构建，极大地提升了读者的临床推理能力，而非仅仅是机械地记忆操作步骤。

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这本书的叙述风格简直是教科书级别的典范，它成功地在学术的深度和临床的实用性之间找到了一个近乎完美的平衡点。我发现它不像某些晦涩难懂的专著那样，沉溺于过多的理论推导而忽略了“怎么办”的核心问题。相反，它非常直接地切入了临床决策的痛点。例如，在处理妊娠期高血压疾病的管理路径时，它没有仅仅罗列最新的指南，而是结合了不同分级医院的实际操作条件，提供了多套可行的“阶梯式”应对方案，这对于身处基层医疗机构的我们来说，简直是太宝贵了。作者的语言精准而富有条理，每一个论断背后似乎都能看到大量的临床数据支撑，但呈现出来时却非常流畅易懂，没有那种强硬的灌输感。阅读过程中，我感觉自己不是在被动接收知识，而是在与一位经验丰富、思维缜密的前辈进行深度交流，他总能在关键时刻指出最有可能出现偏差的环节，提前给出预防措施，这份细致入微的关怀，是任何冷冰冰的电子数据库都无法替代的。

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这本书的实用价值，用一个词来概括就是“可操作性强到令人发指”。我过去买过很多号称“实用”的工具书，结果发现它们要么过于理论化，要么细节描述得过于简略，真正到了病床边，很多关键步骤还是得靠经验摸索。但这本书不同，它对很多基础操作的描述，比如缝合技巧、器械选择的细微差别，甚至是如何在有限空间内完成某些检查的“小窍门”，都做了非常细致的图文解析。我记得有一次需要处理一个非常复杂的盆腔手术后出血，这本书中关于术中止血的某一特定结扎方式的图示，清晰到几乎可以手把手教导我完成那个困难的角度操作。这种对“如何做对”的极致追求，让它远超了一般的参考手册的范畴。它将复杂的临床实践拆解成了可执行的、可验证的步骤集，极大地增强了年轻医生独立处理问题的信心和能力，真正实现了“理论与实践的无缝衔接”。

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