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出版者:中国医药科技

作者:刘国卿 编

出品人:

页数:637

译者:

出版时间:2006-2

价格:62.00元

装帧:

isbn号码:9787506724739

丛书系列:

图书标签:

• 药理学
• 医学
• 药学
• 药物作用
• 药物代谢
• 药物动力学
• 药物效应
• 临床药理学
• 药物研发
• 生命科学

《药理学》 本书是一部深入探讨药物作用机制、药效学、药代动力学以及药物临床应用的权威性著作。作者凭借其深厚的学术造诣和丰富的临床经验，系统性地梳理了当前药理学领域的最新进展，旨在为读者构建一个全面而精准的药物知识体系。 第一部分：药物的来源与基本原理 本部分将带领读者从宏观角度认识药物。首先，我们将追溯药物的起源，从天然产物到合成药物的演变历程，了解人类与药物的互动史，以及这一学科如何应运而生并不断发展。随后，我们将深入探讨药物的基本概念，包括药物的定义、分类以及命名原则。在此基础上，本书将详细阐述药物作用的分子基础，从受体理论、酶抑制、离子通道调节等多个维度，揭示药物分子如何与生物体内的靶点发生相互作用，从而产生预期的药理效应。我们将详细解析不同类型受体的结构、功能及其与药物结合的模式，例如G蛋白偶联受体（GPCRs）的多样性及其在信号转导中的关键作用，离子通道型受体的激动剂和拮抗剂如何调控细胞的电生理活动，以及核受体在基因表达调控中的重要地位。酶作为重要的药物靶点，其抑制剂和激活剂的设计与应用也将被深入剖析，例如选择性COX-2抑制剂在抗炎镇痛中的应用，以及ACEI在心血管疾病治疗中的机制。 第二部分：药物在体内的过程——药代动力学 药代动力学是理解药物如何被身体吸收、分布、代谢和排泄的关键。本部分将详细讲解药物在体内的“旅程”，包括： 吸收 (Absorption): 药物进入体循环的途径，如口服、注射、吸入、经皮吸收等。我们将深入讨论药物跨膜转运的机制，如被动扩散、转运蛋白介导的转运、以及胞饮作用等，并分析影响吸收速率和程度的各种因素，例如药物的脂水分配系数、解离度（pKa）、剂型、以及胃肠道蠕动和血流等。 分布 (Distribution): 药物在体内各组织器官的分布情况。我们将探讨药物与血浆蛋白结合的原理，以及游离药物在体内扩散的动力学。重点关注药物在特定组织（如脑、肝、肾）的分布特点，以及血脑屏障、胎盘屏障等生理屏障对药物分布的影响。还会讨论组织灌注、组织渗透性以及药物在脂肪组织或骨骼中的蓄积等现象。 代谢 (Metabolism): 药物在体内的化学转化过程，主要发生在肝脏。我们将详细介绍肝脏药物代谢酶的种类（如细胞色素P450酶系）及其在氧化、还原、水解等反应中的作用，并解释首过效应（first-pass effect）对口服药物生物利用度的影响。此外，还会涵盖非肝脏部位的药物代谢，以及代谢产物的药理活性和毒性。 排泄 (Excretion): 药物及其代谢产物从体内的清除过程，主要通过肾脏排泄，但也涉及胆汁、肺、汗液等途径。我们将深入讲解肾脏的滤过、重吸收和分泌机制如何影响药物的排泄速率，并分析影响药物排泄的因素，如肾功能、尿液pH值以及其他药物的竞争性排泄。 第三部分：药物的作用方式——药效学 药效学关注药物进入身体后产生何种作用，即药物与靶点相互作用后引起的生理和生化反应。本部分将深入探讨： 剂量-效应关系: 药物剂量与效应强度之间的关系，包括最小有效量、半数效应剂量（ED50）等重要参数。我们将详细介绍效能（efficacy）和效力（potency）的概念，并解析线性、斜坡和平台效应等不同类型的剂量-效应曲线。 药物作用机制: 深入分析不同类别药物的作用机制，例如： 神经递质类药物: 影响神经递质的合成、释放、降解或与受体结合的药物，如胆碱能药物、肾上腺素能药物、抗精神病药物等。 心血管系统药物: 降压药（如ACEI、ARB、β受体阻滞剂）、抗心律失常药、抗心绞痛药、抗血栓药物等。 消化系统药物: 胃酸分泌抑制剂（如PPI、H2受体拮抗剂）、止吐药、泻药等。 呼吸系统药物: 平喘药（如β2受体激动剂、糖皮质激素）、镇咳药、祛痰药等。 内分泌系统药物: 降血糖药、甲状腺激素药物、皮质激素类药物等。 抗感染药物: 抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物等。 抗肿瘤药物: 细胞毒性药物、靶向治疗药物、免疫治疗药物等。 中枢神经系统药物: 镇静催眠药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗癫痫药、镇痛药等。 肌肉骨骼系统药物: 非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗风湿药、骨代谢调节剂等。 药物的联合应用: 阐述药物协同作用（synergism）和拮抗作用（antagonism）的原理，以及在临床上如何合理应用复方制剂或联合用药以提高疗效或降低毒副作用。 第四部分：临床应用与药物安全 本部分将药物理论知识与临床实践紧密结合，关注药物的有效性和安全性。 药物的临床选择与应用: 根据疾病的病因、病理生理以及患者的具体情况，如何选择最适宜的药物，并确定合适的给药途径、剂量和疗程。 不良反应与毒性: 详细阐述药物可能引起的不良反应，包括常见的不良反应、过敏反应、特异质反应等。我们将深入分析药物毒性的发生机制，并提供预防和处理不良反应的策略。 药物相互作用: 探讨不同药物之间可能发生的相互作用，包括药代动力学相互作用（如影响吸收、分布、代谢、排泄）和药效学相互作用（如协同作用、拮抗作用）。 特殊人群用药: 关注儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群的用药特点和注意事项，分析其生理特点如何影响药物的药代动力学和药效学。 药物监测与评估: 强调个体化用药的重要性，以及如何通过监测血药浓度、临床症状和体征来评估药物的疗效和安全性。 本书力求语言严谨、逻辑清晰，图文并茂，能够帮助不同背景的读者——无论是医学生、临床医生、药师，还是对药物科学感兴趣的普通读者——系统地掌握药理学知识，从而更好地理解药物、安全有效地应用药物，最终服务于人类健康。

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作为一名药学专业的本科生，我对教材的实用性和清晰度有着近乎苛刻的要求。这本《药理学》在结构布局上做得相当巧妙。它没有采取传统的按系统（如心血管、呼吸系统）划分药物的模式，而是更倾向于按照作用机制的大类来组织内容，比如“G蛋白偶联受体调节剂”、“离子通道调节剂”等。这种分类法的好处是，当你学到一种新的、机制独特的药物时，你可以迅速将其归类到已知的框架体系中，大大降低了记忆的难度和复杂度。我发现作者非常注重生物信息学与药理学的交叉融合。书中穿插介绍了一些基于计算模型预测药物靶点和毒性的内容，虽然对我目前的知识水平来说略显超前，但也让我提前接触到了未来药学研究的方向。美中不足的是，书中对某些罕见病药物的讨论篇幅略显不足，可能出于篇幅考虑，很多非主流药物只是一笔带过，对于希望进行全面知识覆盖的学生来说，可能需要额外补充文献。但瑕不掩瑜，它强大的理论基础构建和清晰的逻辑脉络，使得它成为我书架上最经常被翻阅的一本书，那种扎实感是其他轻薄的“速成”读物无法比拟的。

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说实话，我对这本书的期待值本来不高，毕竟市面上的“药理学”教材多如牛毛，大多都是陈旧的知识点堆砌，或者为了追求新颖而牺牲了基础的严谨性。但这本《药理学》却给了我一个惊喜。它最让我欣赏的一点是其全球化的视野和与时俱进的更新速度。我对比了几个章节，比如抗肿瘤药物和新型抗生素这部分，里面详细阐述了近年来FDA批准的几个重磅新药的作用机制，这在很多老旧教材里是看不到的。作者在阐述这些前沿内容时，处理得非常老道，既没有过度鼓吹新药的疗效，也清晰指出了它们各自的局限性和潜在的耐药风险，保持了一种教科书应有的客观中立。此外，书中对药物相互作用的讨论也极其深入。它不仅仅停留在“甲药和乙药不能一起用”的简单罗列上，而是深入到酶诱导、酶抑制的具体分子层面，这对我们以后开处方、进行临床药学实践至关重要。我尤其喜欢它在每章末尾设置的“临床思维训练”小节，里面给出了几个复杂的病例，要求我们根据已学的药理知识来推断最合理的用药方案。这种“主动学习”的引导方式，极大地激发了我思考的积极性，让我感觉到自己不再是被动接受知识的学生，而是一个正在学习解决实际问题的年轻医生。

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这本《药理学》的书，我拿到手就觉得分量十足，从封面设计到内页的排版，都透露着一股严谨和专业的味道。我一个医学院的大三学生，平时上课就头疼那些密密麻麻的英文缩写和复杂的分子机制，抱着试试看的心态翻开了这本书。刚开始看的时候，坦白说，有点劝退。大量的图表和结构式的展示，让我这个初学者望而生畏。特别是讲到药物代谢和药代动力学那几章，各种半衰期、清除率的概念交织在一起，感觉脑子都要烧起来了。我花了将近两周的时间，才算是勉强啃完了前三章。但是，当我开始深入到具体药物的作用机制时，那种“豁然开朗”的感觉就来了。比如讲到β受体阻滞剂对心血管系统的影响，书里不仅列举了作用靶点，还配有非常详尽的信号通路图，把“为什么它能降压”这个核心问题解释得清清楚楚。我发现，这本书的编者显然非常了解学生的学习曲线，他们没有直接堆砌知识点，而是遵循着“宏观到微观，从整体到局部”的逻辑来构建内容。即便是最枯燥的毒理学部分，作者也穿插了一些临床案例分析，让理论不再是空中楼阁，而是与实际操作紧密相连。总的来说，它更像是一本需要耐心“磨合”的教科书，初期门槛较高，但一旦跨过去，它提供的知识深度和广度绝对是同类书籍中少有的精品。

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我是一位已经在临床工作了五年的药剂师，平时接触的更多是药品说明书和现有的临床指南。坦率地说，很多时候，我们过于依赖经验和指南，反而对药物背后的基础原理有些模糊了。阅读这本《药理学》，对我来说更像是一次“重返基础”的深度学习过程。这本书的语言风格非常“对话式”，虽然内容深刻，但行文流畅，没有那种硬邦邦的学术腔调。最让我受用的部分，是它对药物“选择性”的探讨。它没有简单地将药物分为“好”与“坏”，而是反复强调，药物的疗效与毒性往往只在一线之隔，关键在于受体的亚型特异性和剂量控制。举个例子，它在讲解麻醉药时，不仅分析了它们对中枢神经系统的共同抑制作用，还细致地对比了不同药物对呼吸中枢、心血管中枢的相对影响权重，这对于精确控制麻醉深度至关重要。再者，这本书在配图方面做得极为出色，许多复杂的药代动力学曲线图，配上清晰的标注和文字解释，比其他任何我翻阅过的参考书都要直观易懂。它帮我把那些在我脑海中模糊的知识点重新进行了结构化的梳理，让我能更自信地向医生和患者解释用药逻辑，这本书绝对是临床工作者的必备“内功心法”。

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我是一个对药理学怀有深厚兴趣的医学爱好者，并非科班出身，所以我在选择读物时，最看重的是其可读性和逻辑的严密性。这本书在保持学术深度的同时，努力做到了“去晦涩化”，这让我十分欣慰。它在介绍那些具有复杂药理学特性的药物时，经常使用类比和比喻的手法，把晦涩的生物化学过程用更生活化的语言进行解释。例如，描述药物与受体结合的过程，作者用了一个非常生动的“钥匙和锁”模型，并进一步扩展到“不完全匹配的钥匙”和“受体激活的程度差异”，这比干巴巴地讲解激动剂和拮抗剂的概念要容易理解得多。更值得称道的是，它对药物的“副作用”采取了一种非常科学和辩证的态度。它没有将副作用妖魔化，而是将其归因于药物在不同组织器官中存在的“脱靶效应”，并通过详细的药理学证据说明这种脱靶现象的产生机制。这种理性分析的态度，极大地帮助我建立起一个正确的用药观：任何药物都是一把双刃剑，关键在于如何平衡利弊。这本书对于想从零开始，系统性地、深入地理解药物如何作用于人体的读者来说，无疑是一部极佳的入门和进阶指南。

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