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出版者:人民军医出版社

作者:涂通今

出品人:

页数:554

译者:

出版时间:2007-3

价格:120.00元

装帧:

isbn号码:9787509104057

丛书系列:

图书标签:

• 神经外科
• 急症
• 神经外科学
• 临床医学
• 医学
• 外科
• 急诊
• 脑科学
• 神经病学
• 手术学

《现代肿瘤放疗进展》 本书旨在全面梳理当前肿瘤放射治疗领域的最新研究成果、技术突破和临床实践指南。通过深入剖析，本书为肿瘤科医生、放疗技师、物理师以及相关领域的研究人员提供一个系统、前沿的学习平台。 全书共分为四大板块： 第一部分：肿瘤放疗基础理论与新概念 精准放疗的基石： 深入探讨二维、三维、适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）等技术的演进历程及其物理基础。重点阐述剂量分布的优化、旁观组织保护的原理，以及如何通过精密的计划系统实现靶区剂量最大化和危及器官剂量最小化。 影像引导放疗（IGRT）的革新： 详细介绍CBCT（锥形束CT）、MVCT（百万伏CT）、MRI-Linac等成像技术在放疗中的应用。分析这些技术如何实现放疗前、放疗中、放疗后的实时影像引导，克服肿瘤移动、形变等挑战，提高放疗精度和准确性。 生物学效应与放疗响应预测： 探讨放疗生物学效应的新认知，包括DNA损伤修复机制、细胞周期调控、缺氧对放疗敏感性的影响等。介绍基于分子影像、基因组学、蛋白质组学等技术预测患者放疗响应的最新方法，以及如何利用这些信息进行个体化放疗方案的设计。 加速放疗与分割放疗的优化： 分析不同分割方案（如超分割、加速分割、低分割）的生物学等效性计算方法（如α/β模型），并结合临床数据，探讨其在不同肿瘤类型中的应用策略和疗效。 第二部分：前沿放疗技术与临床应用 立体定向放疗（SBRT）/立体定向放射外科（SRS）的精进： 详细阐述SBRT/SRS在肺癌、肝癌、脑转移瘤、前列腺癌、脊柱肿瘤等常见肿瘤中的应用。重点介绍其在微小病灶、早期肿瘤以及复杂解剖部位的处理优势，以及相关技术（如多野准直、动态追踪）的最新进展。 质子放疗与重离子放疗的理论与实践： 深入讲解质子和重离子放疗的物理特性（如Bragg峰）及其在肿瘤治疗中的优势，特别是在减少正常组织损伤、降低二次肿瘤发生率方面的潜力。结合国内外最新临床试验数据，分析其在头颈部肿瘤、儿童肿瘤、颅底肿瘤等复杂病例中的应用前景。 放射性粒子治疗： 介绍碘-125粒子植入、钯-103粒子植入等近距离放射治疗技术，分析其在局部晚期前列腺癌、肝癌、肺癌等治疗中的作用。 全身照射（TBI）与全身立体定向放疗（SGRT）： 探讨TBI在造血干细胞移植中的角色，以及SGRT在全身转移瘤治疗中的新兴应用。 第三部分：多学科协作与个体化放疗策略 肿瘤放疗与化疗、靶向治疗、免疫治疗的联合： 详细论述放疗与不同全身治疗模式的协同增效机制。结合循证医学证据，指导如何优化联合治疗方案，最大程度提高肿瘤控制率并减轻毒副作用。 人工智能（AI）在放疗中的赋能： 探讨AI在肿瘤勾画、治疗计划自动生成、剂量预测、疗效评估以及放疗图像配准等方面的应用。分析AI技术如何提高放疗效率和精度，推动个性化放疗的实现。 放疗毒副作用的管理与支持性治疗： 全面介绍常见放疗毒副作用（如放射性肺炎、放射性食管炎、放射性直肠炎、放射性皮肤损伤等）的发生机制、评估方法及预防与处理策略。强调支持性治疗在提高患者生活质量中的重要作用。 特定肿瘤类型的放疗策略： 针对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、头颈部肿瘤、中枢神经系统肿瘤、妇科肿瘤等常见肿瘤，提供最新的放疗指南和个体化治疗建议，包括早期、中期、晚期不同阶段的放疗选择。 第四部分：未来展望与挑战 放疗技术发展趋势： 预测未来放疗技术的发展方向，如自适应放疗（ART）的普及、AI驱动的精准放疗、新型放射性核素的应用等。 临床试验设计与研究热点： 总结当前放疗领域的热点研究课题，鼓励科研人员积极参与临床试验，推动放疗科学的进步。 放疗的普及与公平性： 讨论如何将先进的放疗技术推广到更多地区，解决医疗资源分布不均的问题，让更多患者受益。 本书内容严谨，论述清晰，图片、表格丰富，力求为读者呈现一个全面、深入、前沿的肿瘤放疗知识体系。无论是初学者还是资深专家，都能从中获得启发和指导，共同推动肿瘤放射治疗事业的发展。

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这本书的开篇引人入胜，仿佛把我一下子拽入了那个紧张、高速运转的手术室。作者对危重病情的描述极其细腻，每一个体征的变化，每一个诊断的推理过程，都像是在进行一场没有硝烟的智力对决。我特别欣赏其中对“时间窗”概念的反复强调，那种紧迫感让人手心冒汗。书中对于那些罕见但致命的颅内出血类型的鉴别诊断部分，简直是教科书级别的梳理，逻辑链条清晰到令人叹服。它不是那种枯燥的理论堆砌，而是将复杂的神经病理学知识融入到一个个生动的临床案例中去，读起来酣畅淋漓。尤其是关于急性硬膜下血肿的再探，作者不仅阐述了传统的处理原则，还引入了几种前沿的微创技术，并对这些技术的适应症和局限性做了深入的批判性分析，这对于临床一线工作者来说，无疑是提供了极具价值的决策参考。读完这部分，我感觉自己对处理那些突发性的神经系统灾难又多了一份沉稳和底气。

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对于我这种偏向基础研究背景的读者来说，这本书在探讨传统急症处理方案的同时，还开辟了“新兴疗法展望”的板块，这正是其高明之处。它并没有止步于现有的金标准操作，而是将目光投向了分子层面。比如，关于缺血半暗带（Penumbra）的细胞保护机制研究，书中详细梳理了近十年内关于神经保护剂如脱氧胆酸钠等在动物模型和早期临床试验中的数据，并对其在急性脑卒中治疗中的未来角色进行了审慎的评估。作者的论述风格非常严谨，总是用“证据级别”来衡量每一种新技术的可靠性，避免了盲目追捧热点。这种基于科学证据的批判性思维训练，对我拓宽思路、设计更合理的实验模型大有裨益。它激励我们不断质疑现状，而不是墨守成规地沿用旧的方法。

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这本书的排版和图示设计简直是一场视觉盛宴，完全颠覆了我对传统医学专著的刻板印象。那些精细到毛孔的解剖图谱，配合着彩色的病理切片，将大脑的复杂结构展现得淋漓尽致。我花了整整一个下午的时间来研究其中关于动脉瘤破裂后继发性血管痉挛的影像学表现那一章。作者没有简单地展示CT或DSA的静态图像，而是用三维重建技术模拟了血流动力学的变化过程，这种动态的视角让我对病理生理机制的理解瞬间立体化了。更让我惊喜的是，在每一章的末尾，都附带了一个“陷阱与对策”的小栏目，专门剖析了在实际操作中极易被忽略的常见错误，比如术前抗凝药物处理的时机选择、术中血压波动的管理等，这些都是教科书上往往一带而过，但在实际抢救中却能决定生死的关键细节。这本书的实用性，绝对是顶级的。

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这本书的语言风格极其老练且极具感染力，读起来有一种老派医学大家沉稳而又犀利的气质。它不像某些现代出版物那样充斥着缩写和晦涩的行话，而是用一种近乎散文的流畅感来组织复杂的临床决策流程。我尤其喜欢它在描述“诊断性脑穿刺”适应症时的措辞——作者称之为“神经系统探秘的最后一道防线”，语气中透露出对这项技术的敬畏与谨慎。对于那些需要快速做出“开还是不开刀”决定的时刻，书中提供了一个多因素决策树模型，这个模型非常巧妙地整合了体格检查、影像学表现和患者全身状况，将其简化为一个清晰的流程图。整个阅读过程如同跟随一位经验丰富的主刀医生进行了一次高强度的病例讨论会，收获的不仅是知识点，更是一种在生死边缘保持冷静和果断的职业精神。这本书，绝对值得放在床头案边，随时翻阅。

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我是在寻求一种更具人文关怀视角的神经急症处理指南时偶然接触到这本书的。坦率地说，很多专业书籍只关注了“治病救人”，却忽略了“人”本身。然而，这部作品在关于创伤性脑损伤（TBI）患者的镇静和疼痛管理章节中，着重探讨了如何平衡颅内压控制与患者的长期神经功能恢复之间的关系。作者深入探讨了镇静剂选择对预后的潜在影响，并引用了多项关于ICU谵妄预防的研究成果。这种跨学科的视野，让这本书的深度远超出了单纯的外科手术范畴。此外，它对家属沟通的指导也非常到位，提供了如何在信息极度不对称的情况下，向患者亲属清晰、准确且富有同理心地传达病情和预后预期的脚本和原则。这使得这本书不仅仅是医生的工具书，也为那些需要面对生命抉择的家庭提供了一盏指路明灯。

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