肺癌多学科综合治疗的理论与实践 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:吴一龙编

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2000-11

价格:58.50元

装帧:精装

isbn号码:9787117038850

丛书系列:

图书标签:

• 肺癌
• 腫瘤學
• 呼吸系統
• 临床医学
• 肺癌
• 多学科治疗
• 综合治疗
• 肿瘤学
• 临床实践
• 指南
• 病例分析
• 放疗
• 化疗
• 外科治疗

《现代肿瘤学进展：从分子机制到个体化治疗》 本书旨在全面梳理现代肿瘤学的发展脉络，深入剖析肿瘤发生的分子机制，并在此基础上探讨面向未来的个体化治疗策略。全书共分为六大部分，涵盖了从基础研究到临床实践的各个关键环节。 第一部分：肿瘤生物学基础与前沿 本部分深入探讨了肿瘤发生发展的核心生物学原理。内容包括： 肿瘤的起源与演进： 详细阐述了细胞癌变的关键驱动基因突变、表观遗传学改变以及染色体不稳定性在肿瘤发生中的作用。我们将追溯肿瘤从正常细胞到恶性增殖的漫长演化过程，重点介绍肿瘤微环境的形成及其对肿瘤生长、侵袭和转移的影响，包括免疫细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等在其中的复杂相互作用。 肿瘤代谢重编程： 癌症细胞为了满足其高速增殖的需求，会发生显著的代谢改变。本部分将剖析这些代谢通路，如瓦博格效应、谷氨酰胺代谢、脂质代谢等，并探讨如何靶向这些代谢异常来实现抗癌治疗。 肿瘤信号转导通路： 癌症的发生与多种关键信号通路（如PI3K/Akt/mTOR、Ras/Raf/MEK/ERK、Notch、Wnt等）的失调密切相关。我们将逐一解析这些通路在正常细胞功能和肿瘤发生发展中的作用，以及它们如何成为药物研发的重要靶点。 肿瘤干细胞与耐药机制： 肿瘤干细胞被认为是肿瘤复发和治疗耐药的根源。本部分将深入研究肿瘤干细胞的生物学特性、鉴定方法，以及其在肿瘤发生、转移和化疗、放疗耐药中的作用。同时，还将探讨肿瘤细胞获得性耐药的多种分子机制，为克服耐药提供理论基础。 第二部分：肿瘤诊断技术的革新 精准诊断是制定有效治疗方案的前提。本部分聚焦于肿瘤诊断技术的最新进展： 基因组学与分子诊断： 重点介绍新一代测序技术（NGS）在肿瘤基因组变异检测中的应用，包括体细胞突变、基因扩增、融合基因的鉴定。我们将探讨如何利用基因组学信息进行癌症分型、预测预后和指导靶向治疗。 液态活检的临床应用： 详细阐述循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）等液态活检技术的原理、发展现状及其在早期筛查、疗效监测、复发预警、耐药机制检测等方面的临床价值。 影像学技术在肿瘤诊疗中的进展： 介绍PET-CT、MRI、超声等先进影像学技术在肿瘤的早期发现、精准分期、疗效评估以及术前规划中的作用，重点关注其在多模态影像融合和定量分析方面的突破。 病理诊断的精细化： 探讨免疫组化、原位杂交（ISH）、FISH等分子病理技术在肿瘤诊断中的应用，以及病理形态学与分子病理学相结合的诊断模式，如何提高诊断的准确性和指导性。 第三部分：肿瘤治疗策略的演进 本书将系统介绍当前肿瘤治疗的各类主要手段及其最新进展： 手术治疗的精进： 涵盖微创手术、机器人辅助手术、术中导航等技术在肿瘤切除中的应用，以及如何通过精准的肿瘤切缘评估来减少复发。 放射治疗的精准化： 详细介绍三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT）以及质子治疗等先进放疗技术，并探讨放射增敏、放射联合免疫治疗等前沿策略。 化疗药物的更新与联合应用： 盘点经典化疗药物的作用机制，介绍新型化疗药物的研发进展，并探讨不同化疗方案的联合应用如何提高疗效并降低毒副作用。 靶向治疗的分子导向： 深入解析不同类型肿瘤的分子靶点，介绍各类小分子靶向药物（如EGFR抑制剂、ALK抑制剂、BRAF抑制剂等）的作用机制、临床疗效和耐药性问题。 免疫治疗的革命性突破： 详细介绍免疫检查点抑制剂（如PD-1、PD-L1、CTLA-4抑制剂）、CAR-T细胞疗法、双特异性抗体等免疫治疗药物的原理、适应症、疗效及毒副作用。我们将探讨肿瘤免疫逃逸机制和免疫治疗联合策略。 第四部分：肿瘤治疗的个体化与整合 基于对肿瘤生物学和诊断技术的深入理解，个体化与整合治疗已成为现代肿瘤学的主流： 基因指导的个体化治疗： 阐述如何通过基因检测结果来为患者选择最适合的靶向药物、免疫治疗药物以及优化放化疗方案。 肿瘤微环境调控与治疗： 探讨如何通过靶向肿瘤微环境中的免疫抑制细胞、肿瘤相关成纤维细胞等，来增强抗肿瘤免疫反应或提高化疗药物的递送效率。 多学科协作（MDT）的理念与实践： 强调不同专科医生（肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科等）的紧密合作，为患者制定最优的综合治疗计划。 肿瘤疫苗与基因治疗的探索： 介绍肿瘤疫苗（如新抗原疫苗）和基因治疗在肿瘤治疗中的最新研究进展和未来潜力。 第五部分：难治性肿瘤的应对策略 对于一些治疗效果不佳的肿瘤类型，本书将提供针对性的应对方案： 转移性肿瘤的治疗挑战： 讨论转移性肿瘤的诊断、分期以及治疗原则，重点介绍如何通过系统性治疗来控制肿瘤进展和改善患者生活质量。 复发性肿瘤的再治疗： 分析复发性肿瘤的特点，探讨二次手术、二次化疗、新型靶向药物和免疫治疗在复发治疗中的应用。 耐药性肿瘤的克服： 针对不同药物的耐药机制，介绍联合治疗、药物轮换、靶点切换等策略，以及如何利用液态活检动态监测耐药。 支持性与姑息性治疗： 强调疼痛管理、营养支持、心理疏导、康复治疗等在提升患者生活质量和延长生存期中的重要作用。 第六部分：肿瘤研究的未来展望 展望未来，本书将聚焦肿瘤学研究的前沿方向： 人工智能（AI）在肿瘤学中的应用： 探讨AI在影像识别、病理分析、基因组学数据挖掘、药物研发以及临床决策支持等方面的应用前景。 大数据与真实世界证据（RWE）的价值： 介绍如何利用大数据分析和RWE来深化对肿瘤生物学和治疗效果的理解，从而推动医学模式的转变。 早期筛查与预防的策略： 讨论新的筛查技术、基因检测在肿瘤预防中的作用，以及基于生活方式干预的二级预防。 肿瘤治疗的精准化与个性化再升级： 预测未来肿瘤治疗将更加精细化，更加关注患者的基因组、蛋白质组、微生物组等个体特征，实现真正的“一人一方”。 本书的写作风格力求严谨、客观，并充分融入临床实践的最新动态。通过对肿瘤学前沿理论的深入剖析和对创新治疗技术的详细介绍，本书旨在为肿瘤学研究人员、临床医生以及对肿瘤学感兴趣的读者提供一份系统、全面的参考，共同推动肿瘤治疗事业的发展，为患者带来更多希望。

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我花了整整一周时间，尝试在其中寻觅关于**特定小型分子靶向药物在EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗中的最新临床试验数据更新与疗效分析**的详尽论述。我尤其关注了不同耐药机制出现后，二线或三线治疗策略的循证医学基础。然而，深入翻阅了多个章节后，我发现书中对于这类前沿进展的覆盖似乎存在一定的滞后性。比如，在涉及到基因检测结果与免疫检查点抑制剂（ICI）联合治疗的章节中，所引用的主要数据和指南仍停留在几年前的共识性结论，对于近两年发表的、具有里程碑意义的III期临床试验结果的深入解读和本土化应用探讨，显得相对保守和不足。这使得这本书在作为临床一线决策参考工具时，其时效性大打折扣。一个优秀的综合治疗指南，必须紧跟药物研发和临床实践的脚步，尤其是在肺癌这一日新月异的领域，任何信息的延迟都可能导致治疗方案的优化受阻。对于追求最新、最前沿治疗策略的资深肿瘤科医师而言，可能需要结合其他更及时的期刊文献进行补充。

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这本书在理论基础和基础研究方面的铺陈显得相当宏大和全面，从肿瘤发生的分子机制，到细胞信号通路调控，再到免疫微环境的构建，都有涉猎，为构建全面的知识体系奠定了坚实的基础。它成功地描绘了一幅描绘肺癌发生发展的“全景图”，帮助读者理解“为什么”要选择特定的治疗路径。但是，当我将阅读视角转向**“实践”**层面，特别是**如何将这些复杂的理论知识有效地转化为基层医疗机构的标准化操作流程（SOP）**时，我发现连接理论与实践的桥梁似乎搭建得不够牢固。书中对于如大型三甲医院的MDT（多学科团队）运作模式的介绍，停留在理想化的协作层面，而对于如何在资源有限、专科协作难度较大的地区医院中，有效建立和运行一个高效、低成本的综合治疗体系，缺乏具体的、可复制的实施指南或经验分享。例如，如何通过远程医疗平台优化病理会诊的效率，或者如何在有限的化疗周期内，高效地安排靶向药的序贯和联合治疗，这些“接地气”的临床管理学内容，是这本书在体现其“实践”价值时所应加强和丰富的部分，目前的呈现更多是宏观指导而非微观执行手册。

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这部医学专著的装帧设计着实令人眼前一亮，封面色调沉稳大气，选用了一种接近医学影像的冷色调，辅以烫金的书名和作者信息，在书架上显得格外专业且有分量。纸张的质感也相当考究，触感细腻，印刷清晰锐利，无论是复杂的图表还是细小的文字，都呈现出极高的可读性，这对于需要长时间研读的专业人士来说，无疑是一种极佳的阅读体验。内页的排版布局也体现了编辑团队的用心，章节间的过渡自然流畅，章节标题的层级划分清晰明了，即便是初次接触这一领域的读者，也能迅速找到自己感兴趣或需要重点关注的部分，不会因为信息量过大而感到迷茫。尤其值得称赞的是，书中对插图和表格的引用把握得恰到好处，它们并非简单的内容堆砌，而是作为文字叙述的有力佐证，许多关键的治疗流程图和分子靶点示意图都绘制得极其精美且信息密度高，大大降低了理解复杂机制的门槛。整体而言，从拿起书本的那一刻起，就能感受到它所蕴含的严谨态度和对读者体验的尊重，这不仅仅是一本教科书，更像是一件精心制作的工具，预示着内部内容的深度和可靠性。

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我尝试从**罕见病理亚型（如肺腺癌中的粘液腺癌或印戒细胞癌）的个体化精准放疗策略**这一具体角度来审视本书的覆盖面。理论上，多学科综合治疗的核心价值之一就在于处理复杂和非典型病例的优化方案。然而，书中用于探讨这些罕见或低表达量基因突变的肺癌亚型篇幅相对有限，大多将其归纳于“其他突变类型”的章节中，缺乏针对性的剂量、分割方案以及与局部治疗（放疗、消融）结合的深度案例分析。例如，在讨论局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）时，对于术后辅助治疗的放疗剂量、靶区勾画的特殊考量（例如肿瘤原位边缘的生物学特性影响），以及如何平衡对周围敏感器官的保护等方面，内容相对保守，多采用标准化的流程介绍，未能充分展现多学科专家在处理高风险或疑难局部复发病例时所采用的创新性技术和剂量提升策略。对于专注于放疗肿瘤学领域的专业读者来说，这方面的深度和具体技术细节的探讨略显不足。

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这本书的叙事风格在不同的作者群手中呈现出明显的风格差异，这既是其“综合”性的体现，也带来了一些阅读上的小小的“不协调感”。有些章节的论述极其扎实，数据引用详实到令人敬佩，逻辑推导层层递进，仿佛在听一位经验丰富的资深教授娓娓道来，充满了学术的深度和历史的沉淀，对于理解某一特定治疗模式的起源和发展脉络非常有帮助。但另一些章节，特别是涉及到跨学科协作的部分，语言则显得略微口语化，重点不够突出，部分概念的界定也显得有些模糊，让人感觉更像是一份内部会议纪要而非正式出版的专著。这种明显的风格跨度，使得读者在不同知识板块间切换时，需要不断调整自己的理解预期和信息筛选的难度。例如，在外科手术适应症的选择标准阐述完毕后，紧接着的呼吸介入治疗的章节，其详略的分配就显得有些失衡，前者精简有力，后者则略显冗余，未能达到同等的精准度。

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