常见外科并发症的预防与处理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海远东出版社

作者:陶锦淳等主编

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1992-01-01

价格:9.00

装帧:

isbn号码:9787805147642

丛书系列:

图书标签:

• 外科并发症
• 预防
• 处理
• 临床指南
• 手术
• 并发症管理
• 围术期
• 急诊外科
• 普外科
• 外科护理

《实用临床诊断学》 书籍简介： 本书旨在为广大临床医生提供一本全面、实用且易于查阅的诊断学参考指南。随着医学科学的飞速发展，疾病的种类日益繁多，诊断方法也日新月异，为临床实践带来了挑战。本书紧跟时代步伐，聚焦于临床工作中常见且重要的疾病，系统梳理其诊断思路、关键体征、辅助检查及其解读，并结合最新的循证医学证据，为读者提供权威、可靠的诊断依据。 本书特色： 体系化梳理，脉络清晰： 全书按照系统和病种进行编排，逻辑严谨，易于读者快速找到所需信息。每个章节围绕特定系统或疾病展开，从流行病学、病因发病机制、临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等多个维度进行深入剖析。 侧重临床实践，强调实用性： 本书不拘泥于理论知识的堆砌，而是将重点放在临床实践中如何有效地进行诊断。内容紧贴临床实际，深入浅出，语言通俗易懂，注重思维方法的指导，帮助读者构建扎实的临床诊断思维。 图文并茂，直观生动： 大量高质量的插图、照片、影像学资料等被引入书中，生动形象地展示了疾病的临床表现和影像特征，有效弥补文字描述的局限性，增强了学习的直观性和趣味性。 涵盖常见病与部分罕见病： 本书重点收录了临床常见疾病的诊断要点，同时也兼顾了一些具有重要临床意义的罕见病，力求为读者提供一个较为完整的诊断图谱。 融合最新诊疗进展： 编者团队密切关注医学前沿动态，充分吸收了近年来在诊断技术、分子生物学、基因检测等方面的新进展，并将相关内容融入书中，确保知识的先进性和时效性。 注重鉴别诊断： 对于许多疾病，鉴别诊断是临床工作中至关重要的环节。本书在介绍主要诊断方法的同时，也详细阐述了与该病相似的其他疾病，并提供了鉴别要点，有助于读者避免误诊和漏诊。 提供诊断思路与策略： 除了疾病本身的诊断要点，本书还着重于培养读者的诊断思维能力。针对一些疑难病例，会提供多角度的分析思路和循序渐进的诊断策略，引导读者如何一步步接近诊断。 附有详尽的参考文献： 书中引用了大量权威的学术文献和临床指南，为读者提供了进一步深入学习和查阅的途径，也体现了本书内容的严谨性和科学性。 内容概要（部分章节示例）： 第一篇 诊断方法学与思维 第一章 临床诊断的基本原则与方法： 介绍病史采集的艺术，体格检查的系统性与技巧，如何进行逻辑分析和推理。 第二章 常用实验室检查的解读： 详细讲解血液、尿液、粪便、脑脊液等常见标本的化验项目，以及如何结合临床情况进行解读。 第三章 影像学诊断基础： 涵盖X线、CT、MRI、超声等常用影像学技术的原理、应用及常见征象的识别。 第四章 心电图与脑电图的判读： 详细介绍心电图和脑电图的基本原理、常规波形分析以及常见异常的诊断意义。 第二篇 各系统疾病的临床诊断 呼吸系统疾病诊断： 咳嗽、咯血、胸痛等症状的鉴别诊断；肺部影像学常见病变的分析；肺功能检查的应用。 循环系统疾病诊断： 心悸、胸闷、水肿等症状的分析；心电图、超声心动图、心肌酶谱在心脏病诊断中的作用；高血压、冠心病、心力衰竭等常见病诊断要点。 消化系统疾病诊断： 腹痛、腹泻、黄疸等症状的鉴别；胃肠道影像学检查、内镜检查、肝功能检查的应用；消化性溃疡、炎症性肠病、肝胆疾病的诊断。 神经系统疾病诊断： 头痛、头晕、肢体麻木、瘫痪等症状的分析；神经系统影像学、脑电图、脑脊液检查的意义；脑血管病、神经系统感染、癫痫、帕金森病等常见神经系统疾病的诊断。 内分泌与代谢疾病诊断： 糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等常见内分泌疾病的临床表现、激素测定及辅助检查。 血液系统疾病诊断： 贫血、出血、淋巴结肿大等症状的分析；血常规、骨髓穿刺、血小板功能检查在血液病诊断中的作用。 泌尿生殖系统疾病诊断： 尿频、尿急、尿痛、血尿等症状的分析；尿常规、肾功能、泌尿系影像学检查的应用；肾小球肾炎、泌尿系结石、前列腺疾病的诊断。 风湿免疫系统疾病诊断： 关节痛、皮疹、发热等症状的分析；自身抗体、血沉、C反应蛋白等免疫学检查的应用。 第三篇 特殊情况与常用诊疗技术 儿科与老年医学诊断特点： 针对不同年龄段人群的诊断特殊性与注意事项。 危重症的诊断与监护： 休克、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征等危重症的快速诊断与监护要点。 围手术期诊断管理： 术前评估、术中监测与术后并发症的早期诊断。 常见诊疗操作指南： 如腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等操作的适应症、禁忌症及注意事项。 本书适合于内科、外科、儿科、妇产科、急诊科、影像科、检验科等各临床科室的医生，以及医学院校学生、全科医生、基层医生等。希望通过本书的学习，能够帮助广大临床工作者提升疾病诊断的准确性和效率，为患者提供更优质的医疗服务。

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让我感到最困惑的是，全书几乎都在讨论“一旦发生”的应对措施，而对于如何在日常实践中通过细微的观察来“预见”并发症的发生，这本书的着眼点也似乎停留在高级监测指标上。比如，它花了大篇幅分析了血气分析报告中乳酸水平波动的临床意义，以及如何根据pO2/FiO2比值来判断ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的严重程度，这些都是需要实时、连续监测才能得出的数据。我本以为会看到一些关于患者苏醒后神志状态、疼痛等级自我评估等更偏向主观感受的早期预警信号的详尽描述，但这些似乎被归类为次要信息。它似乎默认了所有的客观数据都是可得且精确的，这与现实中许多基层医疗环境的信息获取难度形成了鲜明对比。这本书建立了一个理想化的、数据完备的临床场景，在这个场景下，并发症的处理是基于完美的输入信息的，这使得它在面对真实世界中的信息缺失和资源限制时，显得有些脱离实际，至少对我这个局外人来说是如此。

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这本书的结构安排也极度偏向病理生理学的逻辑链条，而非临床操作的流程图。比如，当它讨论到肾功能不全这一大类并发症时，它首先从肾脏缺血再灌注损伤的微循环机制讲起，接着详细阐述了内源性毒素的积累如何影响全身性炎症反应，最后才触及到透析入路的选择和时机。这种自下而上的讲解方式，对于理解病因学有巨大帮助，但对于一个希望快速找到“遇到肾衰竭时该怎么办”的读者来说，寻找答案的过程异常曲折。它没有提供那种一目了然的决策树或者流程图，让读者快速定位到自己的困惑点并获得解决方案。它更像是邀请你进行一场深奥的学术辩论，而不是提供一本可以在床边快速查阅的实用手册。因此，虽然内容无疑是权威的，但其对信息组织的哲学选择，使得它在“实用性”和“快速检索”这两个维度上，对我这样希望获得即时指导的读者来说，是一个巨大的挑战。

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这本书的行文风格极其严谨，几乎没有使用任何引人入胜的叙事性语言。它更像是一系列研究报告的汇编，充满了大量的术语缩写和拉丁文词汇，这使得阅读体验变得非常枯燥和挑战。我试图去寻找一些关于“预防”的日常建议，比如饮食调整或生活习惯的改变如何影响术后恢复，但书中对此着墨极少，更多的是强调术前状态的优化——比如如何通过营养支持方案来纠正患者的低蛋白血症，这背后牵涉到复杂的氨基酸配比和肠内营养的流速控制。在讨论伤口护理时，它没有提及任何关于家庭清洁伤口的技巧，而是深入探讨了不同类型生物敷料的纤维结构对成纤维细胞迁移的影响。这种极端的学术导向，让我意识到，这本书的目的不是普及知识，而是建立专业领域的知识体系。读完某个章节，我没有感到知识的充实，反而有种被高度专业化的信息流冲击后的疲惫感，感觉自己像个旁观者，站在玻璃墙外，看着专家们在进行一场我无法理解的对话。

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我购买这本书是冲着“处理”二字去的，希望能找到一些在非专业环境下，面对突发状况时可以借鉴的常识性指导。然而，这本书的“处理”部分，似乎是将临床医生在ICU或手术室内部署的复杂流程进行了还原，几乎没有留下任何可以被非专业人士操作的空间。例如，在讨论肺部并发症时，它详细分析了不同类型胸腔闭式引流管的张力控制标准，以及引流液的颜色、量变与体液平衡指标的相互关系，这种精确到毫厘的操作细节，显然不是为居家护理设计的。书中对于药物剂量的讨论，也完全是基于静脉输注泵的精确控制和血药浓度监测的背景下展开的，任何一个剂量上的微小偏差都可能导致严重的后果，这让我更加确信，这本书的受众是必须严格遵守SOP（标准操作规程）的专业人士。它就像一份顶尖跑车维修手册，详尽描述了涡轮增压器的叶片角度和润滑油的粘度要求，但对于一个只会开车的人来说，这些信息毫无用处，只会让人感到焦虑，因为你知道，一旦出问题，你根本无法进行书上描述的任何有效干预。

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这本书的标题实在太专业了，我最初是抱着“也许能学到点急救知识”的心态翻开的，结果发现它完全是面向外科住院医或者资深护士的工具书。比如，它详细论述了术后感染的分子生物学机制，从细菌的生物膜形成到宿主免疫反应失调的每一个细微环节都有深入的探讨，这对于我这种连抗生素的分类都搞不清楚的普通读者来说，简直是天书。我期待的是那种图文并茂、步骤清晰的“遇到A情况该做什么B”的指南，但这本书里充满了复杂的统计学模型和各种评分系统，比如预测性内毒素休克风险的复杂算法，需要结合大量的实验室数据和临床经验才能解读。内容上，它似乎更侧重于那些罕见但致死率极高的并发症，比如弥散性血管内凝血（DIC）的激活通路和超早期干预策略，这部分的描述极为晦涩，需要深厚的病理生理学背景才能理解其精髓。总而言之，这本书的深度远远超出了普通读者的知识边界，更像是一本研究生级别的教材，让我深刻体会到医学的复杂与精深，但对于日常的健康维护，几乎没有直接的指导意义，看完后我只感到知识的鸿沟愈发巨大。

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