心血管手术和麻醉临床指南

心血管手术和麻醉临床指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民卫生
作者:C.H.CHENG
出品人:
页数:474
译者:
出版时间:2006-12
价格:53.00元
装帧:
isbn号码:9787117078948
丛书系列:
图书标签:
  • 科普
  • 心血管手术
  • 麻醉
  • 临床指南
  • 心脏外科
  • 麻醉学
  • 手术麻醉
  • 围术期管理
  • 心脏病
  • 血管外科
  • 医学参考
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具体描述

本书适用于每一位心血管麻醉和手术的医生,以及负责心血管手术病人重症监护的医护人员。为改善病人预后提供了治疗原则、器械、技术和方案等方面的基本指南。

  本书中有关心血管外科与麻醉方面的许多最新进展一目了然——从常温体外循环管理和非停跳技术到区域麻醉和快通道——集所有为一体,使查找和应用这些关键信息十分容易。

  本书特点:

  简洁全面的概括:突出了围心脏手术期和麻醉管理与技术中最重要的问题,为您迅速地做出临床判断,避免围手术期潜在地并发症提供了一个必备的工具。

  新技术介绍:包括快通道、食道超声、区域麻醉、血液保护、非停跳心脏手术、先心病的外科治疗、移植和冠状动脉与瓣膜病外治疗的新观点等。

  循证医学基础:每个临床建议有循证医学的依据,指南来自大量专家文献的汇总处理。

  本后指南:帮助你监测和管理病人的健康,并警惕潜在问题的出现。

  实践指导:对围手术期进一步地进行指导,帮助处理危险情况,选择最好的麻醉药,提供有效的监测,诊治并发症,帮助病人迅速康复。

附录:提供了多伦多总医院和伦敦医学中心在的心血管外科管理方面的治疗计划及模版——有助快速参考!

《心血管手术和麻醉临床指南》是一部面向临床医生的权威性专著,旨在为从事心血管手术及相关麻醉工作的专业人士提供全面、实用且最新的临床指导。本书内容涵盖了心血管外科手术的各个方面,从术前评估、围手术期管理,到具体的术式操作、术后护理,再到复杂并发症的处理,力求面面俱到。 术前评估与准备: 本书首先强调了详尽的术前评估对于心血管手术成功的关键作用。针对不同类型的心脏疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、大血管疾病以及心力衰竭等,指南详细阐述了病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查(包括超声心动图、CT、MRI、冠状动脉造影等)以及功能学评估(如心肺运动试验)的重要性与具体方法。特别地,对于高危患者的评估,本书提供了针对性的风险评分工具和优化策略,以降低围手术期并发症的发生率。术前药物管理,包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物等的停用与继续使用原则,以及抗生素预防等,也得到了详细的介绍。 麻醉管理: 在麻醉部分,本书着重于心血管手术的特殊性。对于体外循环下的心脏直视手术,详细讲解了全身麻醉的诱导、维持和苏醒过程,包括各种麻醉药物的选择与剂量调整,呼吸管理(如气管插管、机械通气参数设置),循环管理(如血压、心率的监测与调控),以及体外循环期间的血液动力学监测和管理。对于非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(OPCAB)和微创心脏手术,则重点介绍了区域阻滞、超声引导下的神经阻滞以及镇静镇痛策略,强调如何减少对循环系统的影响,加速患者恢复。此外,本书还深入探讨了麻醉过程中可能遇到的各种并发症,如低血压、高血压、心律失常、缺血再灌注损伤、恶心呕吐等,并提供了相应的处理原则和药物选择。 外科手术技术与进展: 在外科手术部分,本书涵盖了当前心血管外科领域最常用、最具代表性的手术技术。对于冠状动脉旁路移植术,详细介绍了不同入路(如正中开胸、左侧前外侧切口、胸腔镜辅助等)的选择,移植物的获取与处理(如内乳动脉、桡动脉、大隐静脉等),以及吻合技术。对于瓣膜性心脏病的手术,详细阐述了各种瓣膜置换术(机械瓣、生物瓣)和瓣膜修复术的适应证、禁忌证、手术步骤及关键技术,特别是微创瓣膜手术(如经胸腔镜瓣膜手术、经导管主动脉瓣置换术TAVR、二尖瓣修复术TMVR等)的进展和操作要点。先天性心脏病的矫治,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等,也进行了系统性的介绍。对于大血管疾病,如主动脉夹层、主动脉瘤等,则详细讲解了各类外科和介入治疗(如主动脉腔内修复术TEVAR)的适应证、手术技巧和术后管理。 围手术期管理与并发症处理: 本书高度重视围手术期的整体管理,为患者提供从术前到术后最佳的照护。术后早期监护,包括生命体征监测、心电监护、呼吸功能监测、尿量监测等,是保证患者安全的关键。本书详细阐述了术后镇痛、液体管理、电解质平衡、早期活动和康复的重要性。在并发症处理方面,本书对术后出血、感染、急性肾损伤、呼吸衰竭、心律失常、脑卒中、肢体缺血等常见并发症的发生机制、临床表现、诊断方法以及治疗原则进行了深入剖析,并提供了基于循证医学证据的最新处理建议。 特殊情况与前沿技术: 本书还关注心血管手术和麻醉中的特殊情况和前沿技术。例如,对于合并其他系统疾病(如呼吸系统疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病等)的患者,提供了个性化的围手术期管理方案。对于老年患者、肥胖患者、急诊手术以及体外生命支持(ECMO)下的手术,也给出了详细的指导。此外,本书也前瞻性地介绍了心血管外科和麻醉领域的新技术、新理念,如心脏移植、心室辅助装置(VAD)的应用、机器人辅助手术、改良的麻醉技术等,为读者提供更广阔的视野。 总而言之,《心血管手术和麻醉临床指南》是一部内容详实、结构清晰、集理论与实践于一体的医学专著,旨在提升心血管外科和麻醉从业者的临床技能和水平,最终造福广大心血管疾病患者。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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从一名心血管内科医生的视角来看,《心血管手术和麻醉临床指南》无疑是一部极具前瞻性和指导性的临床工具书。它不仅仅局限于手术本身,更强调了从疾病的早期诊断、介入治疗到最终手术治疗的整个流程的优化。我非常欣赏书中对于各种心血管疾病,如冠心病、瓣膜病、先天性心脏病等,在不同阶段的手术适应症和最佳手术时机的把握。它详细阐述了各种介入治疗手段的局限性,以及何时需要转为外科手术的考量,这对于我们内科医生在与外科医生协作时,能够提供更精准的建议,共同为患者制定最佳的治疗方案。书中对于术后康复和长期管理的指导也十分到位,这对于我们患者的长期随访和健康管理至关重要。例如,书中关于术后抗凝治疗、抗血小板治疗以及心脏康复计划的建议,都具有很高的临床价值。它能够帮助我们更好地指导患者进行居家康复,预防术后并发症的发生。我常常会将书中关于特定疾病的术后管理建议,融入到我的日常门诊工作中,为患者提供更全面、更科学的指导,有效提升了患者的生活质量。

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作为一名资深的心血管外科医生,我一直在寻找一本能够真正武装我日常临床实践的参考书,一本既有深度又不失实用性的著作。《心血管手术和麻醉临床指南》的出现,无疑填补了我长期以来的一个空白。首先,这本书的结构编排就令人眼前一亮,它没有那种晦涩难懂的理论堆砌,而是以非常清晰的逻辑脉络,将复杂的心血管疾病的诊断、治疗和手术操作娓娓道来。从最基础的心脏解剖生理回顾,到各种常见及罕见的心脏疾病的病理生理机制,再到具体的术前评估、麻醉管理、手术技巧,以及术后监护和并发症处理,都进行了系统而详尽的阐述。我尤其欣赏的是书中对于不同年龄段、不同合并症患者的个体化处理建议,这对于临床上遇到的各种复杂病例至关重要。例如,在处理老年瓣膜病患者时,书中不仅强调了围术期血流动力学监测的重要性,还提供了针对骨质疏松、肾功能不全等常见合并症的优化麻醉方案,这让我能够更有信心地应对这些高风险患者。此外,书中对新型手术技术和麻醉药物的介绍也紧跟时代步伐,为我们提供了最新的循证医学证据和临床应用指导。每次遇到疑难杂症,这本书都能成为我案头的“定心丸”,让我能够快速查阅相关信息,做出最恰当的决策。

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在学术研究领域,《心血管手术和麻醉临床指南》无疑是一部具有里程碑意义的著作。它不仅汇集了国内外顶尖专家的研究成果和临床经验,更在基础理论和临床实践之间架起了一座坚实的桥梁。我最欣赏的是书中对于复杂心脏手术适应症、禁忌症的精准界定,以及不同手术方式的优劣势分析。例如,对于复杂的主动脉瓣疾病,书中不仅详细介绍了传统瓣膜置换术的要点,还对TAVR等微创介入技术进行了深入的剖析,包括其技术要点、适应症选择、并发症防治等,这对于我们判断何种手术方式最适合患者,以及如何最大化手术获益,提供了极具价值的参考。书中还对近年来新兴的各种心脏介入治疗和杂交手术进行了详细的介绍,包括其技术原理、操作流程、器械选择以及围手术期管理。这些内容为我们了解前沿技术、开展新技术提供了坚实的理论基础。此外,书中对心血管疾病发生发展机制的最新研究进展的梳理,以及对未来发展趋势的展望,都充满了启发性。它激励着我不断思考,不断探索,将最新的科研成果转化为更优质的临床服务。

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作为一名年轻的心血管外科医生,在面对各种疑难杂症时,我常常感到知识的不足和经验的欠缺。而《心血管手术和麻醉临床指南》的出现,对我而言,如同在黑暗中点亮了一盏明灯。这本书的语言风格非常贴合临床实际,没有过多的学术术语堆砌,而是用清晰易懂的语言,将复杂的心脏外科和麻醉知识呈现在我面前。我尤其喜欢书中对于手术步骤的详细描述,每一步都标注得非常清楚,并且配有精美的插图,这使得我在术前可以反复温习,术中也能够对照参考,极大地增强了我的信心。书中对于围术期血流动力学监测和管理的具体指导,更是我的“救命稻草”。在处理一些低心排、高肺动脉压的患者时,我能够根据书中提供的监测指标和药物选择建议,及时调整治疗方案,避免了潜在的风险。此外,书中对于常见并发症的处理,也提供了非常详尽和实用的方法。我曾遇到一位术后出现严重心律失常的患者,通过查阅书中相关章节,我迅速找到了应对策略,并成功地控制了病情,避免了进一步的恶化。这本书让我的学习过程更加高效,也让我能够更快地成长为一名合格的心血管医生。

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这本书的价值远不止于提供知识,更在于它所蕴含的临床智慧。作为一名在心血管领域摸爬滚打多年的麻醉师,我深知围手术期的稳定对患者预后的决定性影响。而《心血管手术和麻醉临床指南》恰恰在这方面提供了极大的帮助。它深入浅出地分析了不同心脏手术术式对循环、呼吸、凝血等系统的影响,并据此提出了精细化的麻醉管理策略。我特别注意到书中关于体外循环期间的血流动力学管理和凝血功能维护的章节,其论述详实,提供了多种实用性的监测指标和干预措施。比如,它详细介绍了如何根据患者具体情况调整灌注参数,如何识别和处理早期凝血功能紊乱,以及如何优化复温和撤机过程。这些细节的指导,对于减少围术期并发症、缩短恢复时间起到了至关重要的作用。而且,书中对于特殊人群,如儿科患者、急诊手术患者以及合并严重基础疾病患者的麻醉管理,都进行了深入的探讨,提供了极具参考价值的方案。我曾在一次紧急主动脉夹层修复术中,借助书中关于重症监护下快速诱导和维持麻醉的建议,成功稳定了患者的血流动力学,为手术的顺利进行奠定了基础。这本书不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的老友,在关键时刻总能给予我最有效的指引。

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