臨床血脂學

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出版者:人民衛生
作者:趙水平
出品人:
頁數:478
译者:
出版時間:2006-12
價格:63.00元
裝幀:
isbn號碼:9787117081870
叢書系列:
圖書標籤:
  • 血脂
  • 脂代謝
  • 心血管疾病
  • 臨床醫學
  • 內分泌學
  • 高脂血癥
  • 膽固醇
  • 甘油三酯
  • 診斷
  • 治療
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具體描述

血脂主要是指存在於血漿中的膽固醇和甘油三酯。血脂異常不僅與動脈粥樣硬化的發生和發展有著密切的關係,而且對冠心病急性事件(冠脈猝死、急性心肌梗死和不穩定型心絞痛)的發作起重要作用。人類探索膽固醇與動脈粥樣硬化的基礎研究已經曆瞭100餘年,充分認識到,膽固醇在動脈粥樣硬化的發生中起關鍵作用。近半個世紀以來,已進行瞭許多大規模臨床試驗,其結果反復證實:降低血漿膽固醇水平不僅能顯著減少冠脈事件發生的危險,而且是目前針對冠心病一級和二級預防的一項最有效措施。這些臨床研究的豐碩成果又轉而推動瞭血脂異常和冠心病的基礎研究,從而使臨床血脂學迅速發展和日臻完善,現已成為一門獨立學科。

衛生部近期公布的國人健康調查資料錶明,由於生活方式的改變,血脂異常發生率在快速地增加,中國約有1.6億人存在血脂異常。與之相關的冠心病發病率也在成倍增加。為瞭更為有效地開展血脂異常的防治,衛生部於2004年批準瞭中國膽固醇教育計劃項目,在全國許多大中城市進行有關血脂知識的宣教,使廣大醫學工作者對血脂的認識有瞭很大的提高。

由於血脂學是多學科相關的邊緣學科,涉及心血管內科、內分泌代謝學科、神經內科、腎病內科、老年科和小兒科等,對血脂的研究引起醫務人員的關注。

  《臨床血脂學》分為“血脂代謝基礎”、“血脂代謝異常”、“臨床血脂”、“血脂異常治療”4篇,共計52章。全書各章節盡可能參考瞭至2005年底的文獻。

《臨床血脂學》:一本深入探索脂質代謝與心血管健康的權威指南 《臨床血脂學》是一部全麵而詳實的專著,旨在為臨床醫生、研究人員以及對脂質代謝和心血管健康感興趣的專業人士提供最前沿的知識和實踐指導。本書深刻剖析瞭脂質在人體健康中的核心作用,重點關注血脂異常的發生機製、診斷評估、風險預測以及現代化的管理策略。 一、 脂質代謝的奧秘:從分子到生理 本書的開篇,即帶領讀者走進脂質代謝的奇妙世界。從基礎的脂質分類(如膽固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸)及其在體內的吸收、轉運、閤成與分解,到復雜的脂蛋白形成、代謝途徑及調控機製,無不涵蓋。作者們細緻入微地闡述瞭不同脂蛋白(如乳糜微粒、VLDL、IDL、LDL、HDL)的結構、功能及其在血脂譜中的意義。同時,本書還深入探討瞭脂肪細胞的生理功能、脂肪因子(如瘦素、脂聯素)在代謝調控中的作用,以及腸道菌群與脂質代謝的相互關聯。這些基礎知識的梳理,為理解後續的病理生理和臨床實踐奠定瞭堅實的基礎。 二、 血脂異常的發生與發展:多維度解析 《臨床血脂學》的核心內容之一,便是對血脂異常的深入剖析。本書詳細介紹瞭各種類型的血脂異常,包括高膽固醇血癥(高LDL-C、低HDL-C)、高甘油三酯血癥、混閤型血脂異常等,並逐一探討瞭其潛在的遺傳因素(如傢族性高膽固醇血癥、傢族性高甘油三酯血癥)和獲得性因素(如不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病、代謝綜閤徵、甲狀腺功能減退、腎病等)。書中運用大量的臨床證據和分子機製研究,闡明瞭血脂異常如何導緻動脈粥樣硬化的發生和發展,包括內皮功能障礙、炎癥反應、脂質沉積、泡沫細胞形成、斑塊進展及破裂等關鍵病理過程。此外,本書還特彆關注瞭特殊人群(如兒童、老年人、女性、妊娠期)的血脂異常特點和管理原則。 三、 科學嚴謹的診斷與評估:量化風險,精細分型 準確的診斷和評估是有效管理血脂異常的關鍵。《臨床血脂學》為臨床醫生提供瞭全方位的診斷工具箱。本書詳述瞭血脂檢測的標準化流程,包括空腹與非空腹檢測、檢測項目的選擇(總膽固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白a等),以及不同檢測方法的優劣勢。更重要的是,本書著重介紹瞭各種血脂異常的臨床分型及其對應的危險評估模型。從傳統的 Framingham 心血管風險評估模型,到更新的 Pooled Cohort Equations、SCORE 模型,以及近年來備受關注的非HDL-C、載脂蛋白B、甘油三酯/HDL-C 比值等作為更精準的風險指標,本書都進行瞭詳細的介紹和比較。本書還強調瞭基因檢測在診斷遺傳性血脂異常中的作用,以及如何通過生活方式評估、閤並癥篩查等綜閤手段,為患者製定個性化的風險評估方案。 四、 現代化的治療策略:藥物與非藥物並舉 《臨床血脂學》係統性地總結瞭當前治療血脂異常的各種策略,強調個體化治療方案的製定。 非藥物治療: 書中詳細闡述瞭生活方式乾預的重要性,包括健康飲食(地中海飲食、DASH飲食)、規律運動、戒煙限酒、體重管理等,並提供瞭具體的飲食指導和運動處方建議。這些基礎性的措施對於所有血脂異常患者都至關重要。 藥物治療: 本書對各類降脂藥物進行瞭詳盡的介紹,包括: 他汀類藥物: 深入分析瞭不同他汀類藥物的作用機製、療效、安全性、藥物相互作用以及在不同臨床場景下的應用。 依摺麥布: 詳細闡述瞭其腸道膽固醇吸收抑製機製,以及與他汀類藥物的聯閤應用。 PCSK9抑製劑: 重點介紹瞭這類新型降脂藥物的作用機製、臨床試驗結果,以及其在難治性高膽固醇血癥和心血管事件二級預防中的關鍵作用。 貝特類藥物: 探討瞭其在降低甘油三酯、升高HDL-C方麵的優勢,以及在特定患者群體中的應用。 煙酸及其衍生物: 介紹瞭其對血脂譜的影響,以及在特定聯閤治療中的應用。 ω-3脂肪酸: 詳細分析瞭其降低甘油三酯的機製和臨床證據。 膽汁酸螯閤劑: 介紹瞭其降膽固醇機製和應用。 本書不僅列舉瞭藥物的療效,還深入分析瞭藥物的不良反應、禁忌癥、藥物相互作用以及治療監測的要點,為臨床實踐提供瞭堅實的依據。 五、 特殊人群與共病管理:挑戰與應對 《臨床血脂學》的另一大亮點在於其對特殊人群和閤並癥管理的深入探討。 糖尿病閤並血脂異常: 詳細闡述瞭糖尿病患者血脂異常的特點,以及聯閤降糖和降脂治療的原則,強調以心血管事件預防為目標。 心血管疾病二級預防: 重點關注瞭已患有冠心病、腦卒中等心血管疾病的患者,強調強化降脂治療,以最大程度地降低復發風險。 腎髒疾病患者: 探討瞭腎髒病患者血脂異常的管理特點和藥物選擇。 兒童與青少年: 介紹瞭兒童血脂異常的篩查、診斷和治療原則,強調早期乾預的重要性。 老年人群: 分析瞭老年患者血脂管理的特殊性,包括獲益與風險的權衡。 妊娠期與哺乳期: 詳細討論瞭妊娠期血脂變化的生理性原因,以及在特殊時期血脂異常的管理禁忌和策略。 罕見血脂異常: 對一些罕見的遺傳性血脂異常疾病,如傢族性低β脂蛋白血癥、甘油蛋白酶缺陷癥等,也進行瞭介紹,並提供瞭相應的診斷和治療思路。 六、 循證醫學與未來展望:前沿研究與發展方嚮 《臨床血脂學》始終堅持以循證醫學為導嚮,引用瞭大量的最新臨床研究證據,包括重要的RCT(隨機對照試驗)和注冊研究。本書不僅總結瞭當前的研究成果,還對未來血脂學領域的發展趨勢進行瞭展望。從基因組學、蛋白質組學、代謝組學等“組學”技術在血脂異常研究中的應用,到新型降脂靶點的發現,再到個體化精準治療模式的構建,本書為讀者描繪瞭血脂學研究和臨床實踐的廣闊前景。 總而言之,《臨床血脂學》是一部內容詳實、理論與實踐緊密結閤的權威著作。它不僅是臨床醫生必備的工具書,也是所有緻力於理解和改善脂質代謝健康、預防和管理心血管疾病的專業人士的寶貴參考。本書將幫助讀者建立係統性的血脂學知識體係,提升臨床診療水平,最終為患者帶來更優的健康效益。

作者簡介

目錄資訊

讀後感

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用戶評價

评分☆☆☆☆☆

說實話,我當初買這本《臨床血脂學》純粹是因為工作需要,想著瞭解一下基本概念。但沒想到,它帶給我的驚喜遠不止於此。這本書的作者顯然在醫學科普方麵下瞭不少功夫,用一種非常接地氣的方式,將原本可能枯燥的醫學理論,變得生動有趣。我最欣賞的是書中對於“現代社會血脂異常的流行病學特點”的分析。它並沒有停留在簡單的數字羅列,而是深刻地剖析瞭社會經濟發展、城市化進程、以及人們生活節奏加快等多種因素是如何共同作用,導緻血脂異常成為一個普遍存在的健康問題。書中提到的一些數據和趨勢,讓我深感警醒,也更加理解瞭為什麼我們需要如此重視血脂的管理。此外,書中關於“不同人群的血脂管理策略”的內容也讓我受益匪淺。它詳細地介紹瞭不同年齡段、不同性彆、以及有基礎疾病的患者在血脂管理上可能存在的差異,並給齣瞭相應的個體化建議。這讓我意識到,血脂管理並非“一刀切”,而是需要根據具體情況進行調整。我個人特彆關注瞭書中關於“老年人群血脂管理”的部分,裏麵的很多建議都非常貼心,讓我能夠更好地為傢裏的長輩提供健康指導。總的來說,這本書不僅拓展瞭我的醫學知識,更重要的是,它以一種負責任的態度,嚮讀者傳遞瞭科學的健康理念,讓我對血脂健康有瞭更深刻的認識。

评分☆☆☆☆☆

起初,我對於《臨床血脂學》這本書的期望值並不高,畢竟“臨床”二字總會讓人聯想到枯燥的專業術語和復雜的臨床指南。然而,當我真正閱讀這本書時,我纔發現它遠比我想象的要豐富和深刻。它並非一本簡單的教科書,而更像是一本集理論、實踐與思考於一體的醫學指南。書中對血脂代謝的講解,可以說是兼顧瞭科學嚴謹性和可讀性。它並沒有迴避復雜的生化過程,而是通過清晰的圖示和簡潔的語言,將這些過程一一呈現,讓我這個非專業人士也能大緻理解。更讓我驚喜的是,這本書大量引用瞭最新的研究成果和臨床試驗數據,這使得書中的內容具有極高的時效性和權威性。我尤其關注瞭書中關於“新型降脂藥物的研發與應用”的章節,它詳細介紹瞭近些年湧現齣的幾類新型降脂藥物的特點、作用機製以及臨床療效,這對於我瞭解當前醫學前沿動態非常有幫助。同時,書中對於不同降脂藥物的副作用和禁忌癥的描述也十分詳盡,體現瞭臨床應用的審慎性。這本書的結構安排也非常閤理,從基礎理論到臨床實踐,再到未來展望,層層遞進,讓讀者能夠全麵地認識血脂學領域。對我來說,這是一次非常有價值的學習經曆,它讓我看到瞭醫學的進步,也讓我對血脂管理有瞭更深入的理解。

评分☆☆☆☆☆

我一直對人體的奧秘充滿好奇,而《臨床血脂學》這本書,則像是一把鑰匙,為我打開瞭一扇通往更深層認識的大門。它以一種引人入勝的方式,層層剝繭,揭示瞭血脂在我們身體內部所扮演的復雜而關鍵的角色。書中對血脂的分類、功能以及異常原因的講解,詳盡而易於理解,讓我這個非醫學背景的讀者也能夠輕鬆掌握。我尤其驚嘆於書中對於“血脂與炎癥反應”之間關係的深入剖析。它清晰地闡述瞭高脂血癥是如何觸發身體內部的慢性炎癥,而這種炎癥又是如何一步步損傷血管內皮,最終導緻動脈粥樣硬化的形成。這種將不同生理過程聯係起來的解釋方式,讓我對疾病的發生有瞭更全麵的理解,不再是孤立地看待某一個指標的異常。書中還詳細介紹瞭各種檢測血脂的方法,以及不同檢測指標的臨床意義,這讓我對體檢報告中的血脂數據有瞭更清晰的認識,也能夠更加主動地與醫生溝通。此外,書中還對未來血脂研究的方嚮進行瞭展望,比如基因治療、靶嚮藥物等,這讓我看到瞭醫學的無限可能,也激發瞭我對未來醫學發展的無限期待。總而言之,這本書是一次令人驚艷的探索之旅,它讓我更加敬畏生命的復雜與精妙。

评分☆☆☆☆☆

拿到《臨床血脂學》這本書,我首先被它的封麵設計所吸引,簡潔大氣,充滿專業感。然而,翻開書頁,我真正被打動的是其內容中所蘊含的深厚人文關懷。這本書並非僅僅是冰冷的數據和醫學術語的堆砌,而是將血脂異常的個體經曆置於一個更廣闊的社會和心理背景下進行探討。書中不僅僅關注瞭血脂的生物學機製,更深入地分析瞭患者在麵對血脂異常時的心理負擔,以及如何通過醫患溝通、心理疏導等方式,幫助患者更好地接受治療,提高依從性。我特彆喜歡書中關於“患者教育與健康促進”的內容,它不僅僅是告知患者應該做什麼,而是教導患者如何去做,如何成為自己健康的主人。書中提供瞭一些非常實用的生活指導,比如如何應對治療過程中的常見睏擾,如何在傢中營造有利於健康的環境等等。這些內容都體現瞭作者對患者的細緻關懷,以及對疾病管理全方位的思考。此外,書中還涉及瞭一些社會層麵的議題,例如醫療資源分配、健康公平性等,這讓我看到瞭作者的格局和視野。讀完這本書,我不僅僅學到瞭醫學知識,更感受到瞭一份沉甸甸的責任感。它讓我更加理解瞭“以人為本”的醫學理念,也更加堅定瞭我要成為一名有溫度、有擔當的醫務工作者的決心。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本《臨床血脂學》著實讓我感到有些意外,我本以為它會是一本晦澀難懂的醫學專著,沒想到翻開來,裏麵的內容卻相當有意思。它並沒有直接深入到復雜的生化反應和基因調控層麵,而是從一個非常宏觀的視角切入,探討瞭血脂在人體健康中所扮演的“幕後推手”角色。書中花瞭大量的篇幅去描繪,隨著生活方式的改變,我們身邊的血脂異常人群是如何日益增多的,以及這些“沉默的殺手”是如何一步步侵蝕我們的血管,最終導緻心血管疾病的發生。我尤其喜歡書中關於“血脂與飲食”那一章的論述,它並沒有簡單地給齣“什麼能吃,什麼不能吃”的禁令,而是深入淺齣地分析瞭不同食物成分對血脂的影響機製,並且提齣瞭許多非常實用且可操作的健康飲食建議,比如如何巧妙地調整膳食結構,如何在享受美食的同時,也能兼顧到身體的健康。讀完這一部分,我感覺自己對日常的飲食選擇有瞭全新的認識,不再是盲目跟風,而是能夠做齣更科學、更明智的決定。而且,書中還穿插瞭一些生動的案例分析,將抽象的醫學知識具象化,讓讀者更容易理解血脂異常可能帶來的嚴重後果,也更能激發我們關注自身血脂健康的動力。這本書就像一位循循善誘的良師,用一種溫和而有力的方式,引導我們認識血脂,瞭解它,並最終學會如何與它和諧相處,保持健康的生活。

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