耳鼻咽喉科病-名家医案.妙方解析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:第1版 (2007年1月1日)

作者:尤昭玲

出品人:

页数:297

译者:

出版时间:2007-1

价格:23.00元

装帧:平装

isbn号码:9787509106037

丛书系列:

图书标签:

• 耳鼻咽喉科
• 中医
• 医案
• 妙方
• 临床经验
• 传统医学
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• 医学

耳鼻咽喉头颈外科学经典病例鉴赏与疑难解析 书籍概述 本书是一部深入探讨耳鼻咽喉头颈外科学领域疑难、复杂及典型病例的专业学术著作。全书精选了近年来国内外知名专家和学者在临床一线所积累的经典案例，旨在通过对这些真实病例的剖析，揭示疾病发生发展的内在规律、诊断思维的建立过程以及治疗方案的优化选择。本书不仅涵盖了耳科学、鼻与鼻窦疾病、咽喉头颈肿瘤等核心分支，更注重对罕见病、复杂并发症和治疗失败案例的反思与总结。 内容结构与特色 本书的结构设计严谨，内容翔实，以病例为载体，融汇了基础医学理论与前沿临床实践。全书分为若干主要章节，对应耳鼻咽喉头颈外科的各个亚专业领域： 第一部分：耳科学的精微探究 本部分聚焦于听觉、平衡系统的复杂病变。我们不只是罗列教科书上的标准流程，而是深入到临床的“灰色地带”。 中耳炎的进阶管理： 涵盖了从慢性化脓性中耳炎到胆脂瘤型中耳炎的复杂手术选择。重点分析了在听骨链重建手术中，如何根据患者的具体听力损失类型和乳突骨质条件，制定个体化的修复策略。例如，对一例伴有乳突气化不全的扩张型胆脂瘤，我们详细阐述了术前影像学评估的关键点，以及如何平衡彻底清除病灶与保留中耳结构功能之间的矛盾。 眩晕与平衡障碍的鉴别诊断： 本章通过多例“非典型”良性阵发性位置性眩晕（BPPV）案例，探讨了后循环缺血与外周性眩晕的交叉诊断难题。我们收录了数个经多次手法复位无效后，最终确诊为半规管裂或前庭神经炎的病例，着重解析了视频头脉冲试验（vHIT）在这些复杂病例中的应用价值和局限性。 耳蜗及听觉神经病变： 精选了数例突发性耳聋的诊治过程，对比分析了皮质类固醇、高压氧等保守治疗的疗效差异。此外，对于人工耳植入术后的适应不良案例，书中详细记录了电极位置对言语识别率的影响，并提供了术后康复训练的详细指导流程。 第二部分：鼻与鼻窦疾病的诊断艺术 鼻科学部分的重点在于解析慢性炎症、鼻腔鼻窦肿瘤的个体化治疗策略。 慢性鼻窦炎的内镜手术决策： 本部分收录了多例伴有特发性鼻息肉综合征、囊性纤维化等全身性疾病的难治性鼻窦炎案例。我们详尽描述了功能性内镜鼻窦手术（FESS）中，如何根据CT三维重建结果，精准定位关键解剖结构（如蝶窦开口、筛顶骨），并分享了处理术中出血和术后粘连的技术要点。 鼻腔鼻窦肿瘤的综合治疗： 重点关注了侵犯颅底和眼眶的肿瘤病例。书中对比了针对上皮性肿瘤（如腺样囊性癌）和非上皮性肿瘤（如纤维骨性病变）的放疗敏感性差异，并探讨了在肿瘤根治与面部美学保留之间的平衡艺术。对一例蝶窦黑色素瘤的切除与同期颅底重建的病例，进行了详细的手术步骤回顾。 鼻中隔与鼻外形矫正： 包含了复杂鼻中隔偏曲的矫正技术，特别是针对合并鼻瓣区狭窄和既往手术史的病例，强调了软骨移植和支撑结构构建的重要性。 第三部分：咽喉与头颈肿瘤的精益求精 本部分是全书的重点之一，侧重于头颈部恶性肿瘤的早期诊断、多学科协作（MDT）以及功能性保留性手术。 喉癌的嗓音保留策略： 详述了针对早期声门癌和声门下癌的激光显微外科、微创等离子射频消融等技术。书中收录了一例早期喉癌患者，在MDT评估后，成功实施了喉功能保留手术，并详细记录了术后气息声发声的康复曲线和患者的生活质量改善情况。 下咽及口咽癌的根治性切除与重建： 重点分析了环咽周围间隙肿瘤的侵犯范围评估。我们精选了数例需要行广泛颈淋巴结清扫术，并同步进行带血管蒂皮瓣（如股前外侧皮瓣、桡动脉皮瓣）重建的病例，详细对比了不同皮瓣的优缺点、张力控制及感染风险。 甲状腺与甲状旁腺疾病的微创管理： 除了常规的甲状腺癌手术，本书还收录了对巨大胸骨后甲状腺肿、甲状腺癌术后复发以及甲状旁腺功能亢进的复杂病例处理。特别讨论了在保留喉返神经和甲状旁腺的前提下，如何利用术中神经监测技术辅助手术。 第四部分：小儿与罕见疾病的临床挑战 本部分着眼于耳鼻咽喉头颈外科中的特殊人群和不常见疾病。 小儿气道异物取出与食道吞咽障碍： 汇集了多例儿童复杂气道异物（如硬币、玩具部件）的取出经验，强调了在急诊情况下，如何利用支气管镜的俯角和侧向操作技术，安全解除窒息风险。同时，也分析了小儿食管憩室和食管动力性疾病的诊断路径。 头颈部先天性囊肿与血管瘤： 详细解析了甲状舌管囊肿、鳃弓裂等先天畸形的恰当时机和手术方式选择，重点在于区分炎症急性期与稳定期的处理策略。针对婴幼儿的巨大血管瘤，探讨了系统性药物治疗（如普萘洛尔）与手术切除的时机选择。 本书的价值定位 本书并非基础理论的复述，而是资深临床工作者面对复杂现实问题的“工具箱”。它通过对每一个病例的深入剖析——包括病史采集的细微之处、影像学的解读陷阱、手术中的临机应变以及术后的长期随访——帮助读者建立起更为成熟和审慎的临床思维体系。阅读本书，如同与多位临床大家进行了一场高水平的病例讨论会，对于住院医师的规范化培训和中青年专家的临床技能提升，都具有极高的参考价值。

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这本书的叙事风格和论述的深度，完全超出了我原先的预期，它不仅仅是一本简单的“经验汇编”，更像是一场与几位医学大家的深度对话。不同于教科书的宏观概括，这本书深入到了临床决策的细微之处，每一个病例的剖析都像是在现场观摩大师的问诊和手术。我特别喜欢它对“思维过程”的展现，很多时候，我们只看到结果，却不明白医生是如何一步步排除干扰项、聚焦核心问题的。这本书成功地搭建了一座桥梁，将抽象的理论知识与鲜活的临床实践紧密结合起来。它没有回避那些棘手的、甚至有些争议性的案例，反而将其作为深入探讨的契机，这种坦诚和开放的态度，对于正在摸索中的中青年医生来说，是无价之宝。它教的不是“怎么做”，而是“为什么这么做”，这种对底层逻辑的阐述，才是真正意义上的授业解惑。

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这本书在案例的选取上展现了一种近乎苛刻的专业标准，我能明显感觉到，这些都不是随机抽取的普通病例，而是那些能够折射出诊疗瓶颈、体现高超技术水平的“教科书式”或“里程碑式”的案例。它对于罕见病和复杂疑难病的关注度尤其令人印象深刻，很多在国内其他资料中难以寻觅到的深度解析，在这本书里得到了详尽的披露。对于疑难杂症的处理，这本书不仅提供了标准化的处理流程，更重要的是，它呈现了在标准流程受阻时，专家们是如何根据患者的个体差异、合并症等因素进行灵活调整的“应变艺术”。这种对“非标准情况”的处理能力，恰恰是区分普通医生和专家的关键所在。读完这些案例，我感觉自己对疾病的复杂性和人体的不可预测性有了更深层次的敬畏感，同时也增强了面对挑战的信心。

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我对这本书的结构设计给予高度评价，它的分篇和章节的划分非常具有匠心，体现了编纂者深厚的学术功底和对学科脉络的精准把握。它没有采用传统的按疾病分类法，而是似乎更侧重于某些“经典难题”或者“特殊病理机制”的集合，这种组织方式迫使读者必须跳出固有的思维定式，从更广阔的视角去审视耳鼻咽喉科的各种病症。每一部分之间的过渡都处理得非常流畅自然，仿佛在进行一场精心编排的学术巡回展，从一个重要的知识点无缝衔接到下一个更深层次的探讨。更难得的是，它在讲解复杂理论时，能够巧妙地穿插一些历史沿革或国际前沿的观点对比，让读者在学习当前主流疗法的同时，也能对未来的发展方向有所预见。这种“立足当下，放眼未来”的编排策略，使得这本书的知识密度和时效性都保持在了极高的水准线上。

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这本书的装帧和设计风格给我留下了非常深刻的印象，拿到手里就感觉沉甸甸的，不像有些医学书籍那样只是追求内容的堆砌，这本书在视觉上传达出一种严谨又不失亲和力的专业感。封面设计得很典雅，字体选择也很有品位，让人一看就知道这不是一本泛泛而谈的普及读物，而是经过精心打磨的专业著作。内页的纸张质量非常出色，印刷清晰，图文排版布局合理，阅读起来眼睛非常舒适，即使长时间盯着看那些复杂的图表和文字，也不会感到疲惫。这种对细节的极致追求，从侧面反映出编纂者对医学知识的尊重和对读者的体贴。我尤其欣赏它在案例呈现上的排版方式，病例摘要、诊疗思路、以及最终的分析总结，层层递进，逻辑性极强，让人在阅读过程中能够很自然地跟上专家的思路，而不是被一堆术语轰炸得不知所措。这种用心的物理呈现，为深入学习奠定了极佳的阅读体验基础，极大地提升了学习的愉悦度和专注度。

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我发现这本书在语言表达上有一种独特的魅力，它在保持学术严谨性的同时，却避免了那种令人望而却步的晦涩。作者的笔触既有学者的沉稳，又带着临床实践者特有的那种对生命负责的温度感。尤其是在对患者心理和医患沟通环节的描述中，展现出极强的共情能力，这在很多纯粹技术导向的医学著作中是比较少见的。它不仅教会我们如何诊断和治疗病灶，也间接传递了如何去关怀和理解病患的心灵需求。这种人文关怀的融入，使得这本书的价值得到了升华，不再仅仅是冷冰冰的知识集合，而是一部蕴含着医学人文精神的指南。阅读过程仿佛进行了一场充满智慧和温度的交流，受益匪浅，极大地拓宽了我的医学视野和职业素养层面。

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