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isbn号码:9787806410943

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《古今医案精选集注》简介 第一卷：上古扁鹊脉案存真 本书首卷聚焦于中国古代医学的源头，收录并详尽注释了上古时期扁鹊、文挚等传奇医家的珍贵脉案。这些案例多为口耳相传、散佚于古籍零章片羽中的宝贵资料。我们摒弃了后世对这些案例的过度解读与附会，力求还原其原始的临床情境。 本卷重点阐述了扁鹊“望、闻、问、切”四诊合参的精髓。例如，对“鲁侯脉证”的分析，细致描绘了当时如何通过脉象的浮沉迟数判断病邪的浅深与寒热虚实。我们特别收录了《难经》中与扁鹊学派密切相关的“九难以色脉相应”的论述，并结合出土简牍资料进行了交叉印证。案例的注释不仅包括方剂的应用（多为单味药或简易汤剂），更深入剖析了其背后的脏腑经络理论基础，强调了“治病求本”的朴素哲学。 第二卷：汉代张仲景伤寒杂病真解 本卷是全书的基石之一，致力于深入挖掘《伤寒论》与《金匮要略》中的核心医案。与坊间大量侧重于方歌记忆的解读不同，本书强调对仲景时代临床环境的重构。 我们精选了六经辨证中典型且易混淆的案例，如太阳病中风与太阳病表实证的鉴别，少阳病“往来寒热”的深层机理分析。尤其在湿病、温病初兴的过渡时期，仲景如何以麻黄汤、桂枝汤等调整剂量和配伍，以应对气候变化，是本卷的亮点。 在《金匮要略》部分，我们侧重于辨识杂病中的“兼证”与“错证”。例如，如何通过脉象区分“水气病”与“蓄饮”，以及在治疗“胸痹”时，如何根据患者的体质（胖人、瘦人）来选择栝蒌薤白汤或枳实薤白汤的加减变化。每案后均附有“仲景原意考辨”一节，通过比较不同抄本的异同，力求还原张仲景最初的临床思维路径。 第三卷：唐宋官医与流派纷争 进入唐宋，医学发展进入了官僚化和学术流派并存的阶段。本卷收录了孙思邈的《千金方》中的慢性病调护案例，以及王焘《外台秘要》中对民间验方的整理。 重点案例包括唐代针对瘟疫的群体防治方案（如“消毒饮”的改良），以及宋代“校正医书局”对医案的标准化过程。我们详细对比了朱丹溪“阳常有余，阴常不足”理论形成前后的医案演变。例如，在论述脾胃虚弱导致的泄泻时，呈现了唐代偏重健运与宋代偏重滋阴的不同思路，并分析了这些思路对后世温补学派产生的影响。本卷的特色在于展示了医学在不同社会阶层（宫廷与民间）中的实践差异。 第四卷：金元四大家——立法与用药的革新 金元时期是中医学术思想的“百家争鸣”阶段。本卷系统梳理了刘完素（火热论）、张从正（攻下派）、李杲（脾胃论）和朱丹溪（滋阴派）四位大家的代表性医案。 对于李杲的脾胃论，我们选取了大量因“思虑过度”或“过食生冷”导致的疑难杂证，如慢性腹泻、浮肿，展示其如何以升阳举陷之法重振中州。张从正的案例则聚焦于“汗、吐、下”三法在重症中的应用时机，强调“毋虑毋疑，当用之，不宜迟疑”的果断性。朱丹溪的案例则集中在老年性疾病、虚劳以及妇科的调养，深度剖析了“有滋难复”的困境。本卷的价值在于，通过对比四家在同一病证下的不同立法思路，帮助读者建立多维度的辨证体系。 第五卷：明清——方剂体系的集大成与创新 明清两代医案数量激增，是方剂学发展的高峰期。本卷精选了张景岳（主张“阳和”）与吴有可（麻可注）的经典案例。 张景岳的医案集中体现了“少年有少阳之气，老年有太极之精”的生命观，特别是在治疗久病体虚、气血亏损方面的宏大配伍。我们详细分析了他如何运用大复方，如“左归丸”和“右归丸”的加减变化来治疗虚损之症。吴有可的“疠气”学说，则通过记录清初大疫情的临床表现和“消毒饮”的实际效用，展现了对传染病病因认识的进步。此外，本卷还收录了叶天士、薛生白等温病学派早期对“卫气营血”辨证的早期医案，这些案例为温病学说的成熟奠定了实践基础，记录了如何辨识“热入营分”的危重体征。 第六卷：清末民初——中西医结合的萌芽与实践 本书的收尾部分聚焦于传统医学在面对西方新知冲击下的自我调适与发展。本卷收录了诸多在传统理论框架下，对西医病名（如糖尿病、肺痨）进行中医辨证论治的实践案例。 例如，记录了老中医如何运用滋阴降火的方剂，结合现代营养学对“消渴症”的理解，进行精细化调理。同时，本卷也记录了对现代医疗检测结果（如化验单、X光片）的中医解读尝试。这部分并非鼓吹中西医结合，而是客观呈现传统医学在应对新挑战时，其理论的延展性和适应性。通过这些案例，读者可以看到古代医家是如何在继承传统的同时，以临床疗效为导向，不断发展和丰富其诊疗经验的。 总述： 《古今医案精选集注》共分六卷，精选自上古迄近现代的临床医案近千则，旨在勾勒出中国医学理论在不同历史阶段的实践面貌。全书以时间为轴，以流派为脉络，注重案例背后的理论逻辑与方剂的结构解析，而非简单的病名对应。全书配有详尽的术语注释、脉象图示（据古籍复原）以及重要方剂的剂量演变图表，适合中医药专业研究者、临床医师以及对传统医学史有浓厚兴趣的读者深入研习。全书不涉猎现代实验药理学内容，专注于传统方剂的临床应用与历史沿革。

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我原本以为这种“手册”类型的书籍，难免会流于表面，只是做个简单的索引或概要总结。然而，我完全被这本书的深度和广度震撼了。它不仅涵盖了常见病症的常用方剂，更难得的是，它还探讨了一些在特定地区或特定病种中应用的特色方剂群，这对于拓展我的临床思路非常有帮助。我尤其喜欢它在每个方剂介绍后附带的“辨析”部分，作者会拿相似功效的方剂进行对比，明确指出它们的异同点和适用指征的细微差别。这种精细的辨析，避免了临床实践中常见的“张冠李戴”的错误，确保了用药的精准性，体现了编纂者严谨的学术态度和丰富的实战经验。

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这本书的装帧和印刷质量也值得称赞，但这只是次要的。真正让我爱不释手的是它在阐述“活法”上的功夫。很多方剂书籍只教你怎么“用”方，这本书却教你怎么“想”方。它打破了固定的思维定势，引导读者去思考，面对一个全新的临床情景，如何依据《内经》或《伤寒论》的基本原则，推导出最适合当前病机的临时方或变通方。它提供的不仅仅是一套既定的答案，更是一套解决问题的思维框架。比如在处理慢性病迁延反复时，书中关于“扶正祛邪”的比例调整和阶段性用药策略的描述，简直是教科书级别的指导，让我在面对那些缠绵难愈的病患时，心中多了一份底气和方向感。

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这本书简直是中医药爱好者的福音！我最近在整理我的药方集，发现很多古籍里的描述晦涩难懂，尤其是一些经典方剂的配伍和加减变化，让人常常感到无从下手。但自从翻开这本《最新方剂手册》后，那种困惑感一扫而空。它的编排逻辑非常清晰，不是简单地罗列方名，而是深入浅出地解析了每一个方剂背后的“理”与“法”。特别是对于那些久经验证的经典方，作者不仅还原了原始组方，还结合现代临床实践，提供了不少现代医学视角下的应用思考，这对于我们这些既尊重传统又希望与时俱进的实践者来说，太有价值了。我特别欣赏它在解释药味功效时的那种细腻度，比如如何通过细微调整君臣佐使，来应对复杂多变的病情，这种深入到分子层面的探讨，让我对中药的整体观有了更深的理解。

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说实话，作为一名常年与药方打交道的专业人士，我对市面上那些“大而全”却“精而少”的方剂书籍已经麻木了。但这本书的独到之处在于其“新”和“精”的完美结合。它并没有沉湎于浩如烟海的古代医案，而是聚焦于那些在当代临床一线被反复验证、疗效显著的新型或改良方剂。我印象最深的是关于湿热病和疑难杂症的论述部分，作者似乎将多年的临床沉淀都倾注在了这些章节里。那种对病机变化的精准捕捉，以及对应方剂的恰当选择，让人感觉手中的这本书就像是一位经验丰富的老中医在耳边细语指导。它的图表设计也非常人性化，一些复杂的方剂配伍关系，用流程图的方式呈现出来，既直观又便于记忆，比起死记硬背那些拗口的药对组合，效率高了不止一个档次。

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作为一名研究方剂演变史的学者，我通常对市面上所有标榜“最新”二字的著作都抱持着审慎的态度，总担心它们只是对旧知识的重新包装。但《最新方剂手册》成功地颠覆了我的固有印象。它在继承传统的基础上，展现出了令人惊喜的创新性。例如，书中对某些传统方剂在应对当代环境因素（如空气污染、快节奏生活导致的脏腑功能失调）时的调整思路，提供了非常新颖且富有洞察力的见解。这种与时代脉搏同步的学术活力，使得这本书不仅是一部工具书，更像是一部正在生长的学术研究成果。它不空谈理论，而是将理论与现代临床需求紧密结合，让方剂学这门古老的学问，焕发出蓬勃的生命力。

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