臨床腫瘤學（上下） pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:遼寜教育齣版社

作者:阿比羅夫

出品人:

頁數:2163

译者:

出版時間:1999-10

價格:560.00元

裝幀:精裝

isbn號碼:9787538255072

叢書系列:

圖書標籤:

• 腫瘤學
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 腫瘤防治
• 癌癥
• 放療
• 化療
• 外科腫瘤學
• 腫瘤內科
• 病例分析

現代疼痛管理：從理論到實踐的全麵指南 本書旨在為臨床醫生、疼痛治療師以及相關醫護人員提供一個係統、全麵且深入的疼痛管理知識體係。 疼痛，作為人類最常見的主訴之一，其復雜性遠超單純的生理信號，涉及到神經生物學、心理學、社會學等多個維度。本書聚焦於如何科學、有效地評估、診斷和乾預各種急性和慢性疼痛，從而顯著改善患者的生活質量。 --- 第一部分：疼痛科學基礎與評估體係 第一章：疼痛的神經生物學基礎 本章深入探討疼痛信號的産生、傳遞與調製機製。我們將詳細解析傷害感受器（nociceptors）的激活過程，從外周的初級傳入神經元，到脊髓後角的信號整閤，再到丘腦和大腦皮層（包括軀體感覺皮層、前扣帶迴和前額葉皮層）對疼痛的感知和情緒體驗。重點內容包括： 分子機製： 離子通道（如Nav1.7, TRPV1）、受體（如NMDA, AMPA）在疼痛信號傳導中的作用。 中樞敏化與慢性化： 闡述神經可塑性如何導緻疼痛閾值降低和疼痛範圍擴大，這是慢性疼痛形成的關鍵。 下行抑製係統： 探討內源性阿片肽、血清素和去甲腎上腺素係統在疼痛調控中的“刹車”機製。 第二章：疼痛的心理學與社會學維度 疼痛體驗是個性化的。本章強調“生物-心理-社會”模型的應用。 疼痛的認知與情感影響： 探討災難化思維（Catastrophizing）、恐懼迴避行為（Fear-Avoidance Beliefs）如何加劇疼痛感知。 共病障礙： 深入分析焦慮、抑鬱與慢性疼痛之間的雙嚮關係，以及睡眠障礙對疼痛周期的維持作用。 社會文化因素： 討論文化背景、工作環境、法律訴訟等非生理因素對疼痛報告和治療依從性的影響。 第三章：全麵疼痛評估與量化工具 有效的乾預始於精確的評估。本章提供一套多維度的評估框架。 主觀評估工具： 詳細介紹疼痛數字評級量錶（NRS）、視覺模擬量錶（VAS）、麥吉爾疼痛問捲（MPQ）的正確使用方法及局限性。 客觀功能評估： 介紹使用功能性活動記錄（如Oswestry殘疾指數、疼痛乾擾量錶）來量化疼痛對日常生活的限製。 生物標誌物探索： 初步介紹在炎癥狀態和神經損傷中可能齣現的生物標誌物，為未來精準醫學提供視角。 --- 第二部分：常見疼痛綜閤徵的診斷與階梯化治療 第四章：肌肉骨骼疼痛的精準管理 本部分聚焦於最常見的慢性疼痛類型。 下背痛（LBP）管理： 區分特異性背痛（如椎間盤突齣、椎管狹窄）和非特異性背痛。詳細闡述早期積極的物理治療、運動療法和認知行為療法（CBT）在非特異性LBP中的核心地位。 關節炎相關疼痛： 探討骨關節炎（OA）和類風濕性關節炎（RA）的病理生理學差異，以及靶嚮治療（DMARDs、生物製劑）與對癥鎮痛（NSAIDs、局部注射）的聯閤應用策略。 頸痛與肩部疼痛： 重點分析姿勢性疼痛的成因，以及結閤肌筋膜觸發點阻滯（Trigger Point Injection）與姿勢矯正訓練的療效。 第五章：神經病理性疼痛的乾預策略 神經損傷或功能障礙引起的疼痛具有頑固性，需要特定的藥理學和介入治療。 帶狀皰疹後神經痛（PHN）與糖尿病周圍神經病變（DPN）： 深入解析鈣通道（Gabapentinoids）和局部製劑（利多卡因貼劑、辣椒素貼劑）的使用指徵、劑量滴定和副作用管理。 三叉神經痛的特殊處理： 討論藥物治療（卡馬西平）的初始方案、微血管減壓術（MVD）的適應癥，以及射頻消融術等微創選擇。 復雜區域疼痛綜閤徵（CRPS）： 強調早期診斷和跨學科團隊乾預的重要性，包括交感神經阻滯、鏡像療法（Mirror Therapy）和高強度物理治療。 第六章：頭痛與麵部疼痛的鑒彆診斷 頭痛是臨床中最具挑戰性的診斷之一。 偏頭痛的現代治療： 詳細闡述急性期（麯普坦類、CGRP受體激動劑）和預防期（β受體阻滯劑、抗驚厥藥、CGRP單剋隆抗體）的最新進展。 緊張型頭痛與慢性每日頭痛： 關注藥物過度使用性頭痛（MOH）的識彆與“洗脫”方案。 麵部疼痛： 區分三叉神經痛與非典型麵部疼痛（Atypical Facial Pain）的臨床特徵，並討論其潛在的中樞性發病機製。 --- 第三部分：多模式鎮痛與特殊人群管理 第七章：藥物治療的精細化管理 本章強調個體化用藥，尤其關注阿片類藥物的安全性和替代方案。 阿片類藥物的閤理使用： 遵循“最小有效劑量”原則，探討阿片類藥物的風險評估工具（如Opioid Risk Tool, ORT）和尿液藥物監測（UDT）在慢性非癌癥疼痛管理中的作用。 非阿片類鎮痛增效劑： 討論抗抑鬱藥、抗驚厥藥在慢性疼痛中的“對癥下藥”機製，以及NSAIDs和對乙酰氨基酚在長期使用中的肝腎保護策略。 局部與區域麻醉技術： 詳細介紹硬膜外類固醇注射、神經根阻滯、周圍神經鞘阻滯（PNB）的解剖定位和並發癥處理。 第八章：介入性疼痛治療與微創手術 聚焦於對藥物治療反應不佳的中重度疼痛患者。 脊柱介入技術： 詳述經皮椎間盤激光減壓術（PLDD）、射頻消融術（RFA）在治療慢性關節源性疼痛中的適應癥。 鞘內藥物輸注係統（IDDS）： 討論嗎啡/巴氯芬泵植入的患者選擇標準、藥物選擇和係統維護，主要針對難治性疼痛。 神經調控技術： 深入講解脊髓後索電刺激（SCS）和經皮電神經刺激（TENS）的原理、電極放置技巧以及對特定疼痛類型（如CRPS、頑固性胸痛）的療效評估。 第九章：特殊人群的疼痛管理 疼痛在不同生命階段和生理狀態下錶現迥異。 老年疼痛管理： 討論老年患者的藥代動力學變化（肝腎功能減退），以及如何安全使用止痛藥，避免跌倒和認知障礙的風險。強調非藥物乾預的重要性。 姑息治療與癌癥疼痛： 遵循WHO三階梯鎮痛原則，重點介紹阿片類藥物的等效劑量換算、突破性疼痛的處理，以及多學科姑息關懷團隊的協作模式。 兒童與青少年疼痛： 強調以傢庭為中心的評估，使用適閤兒童的量錶，並優先采用非藥物和局部治療方案。 --- 第四部分：疼痛管理的未來方嚮 第十章：整閤與康復：邁嚮功能恢復 本書最後強調，疼痛管理並非僅是“止痛”，而是功能重建的過程。 多學科疼痛康復項目（MPRP）： 闡述如何將物理治療、心理乾預、職業治療和疼痛教育整閤為一個結構化的康復流程。 疼痛教育： 講解循證的疼痛神經科學教育（PNE）如何幫助患者重新理解疼痛，減少災難化思維，是慢性疼痛管理中最具成本效益的乾預之一。 新興療法展望： 簡要介紹疼痛管理領域的最新研究方嚮，如基因療法、乾細胞治療的初步探索，以及基於人工智能的疼痛診斷輔助係統。 --- 《現代疼痛管理：從理論到實踐的全麵指南》 力求在提供堅實的科學背景知識的同時，給予臨床工作者可立即應用的、循證的治療方案。本書強調對疼痛的整體觀照，緻力於幫助讀者構建一個以患者為中心、多模式、整閤性的疼痛管理體係。

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《臨床腫瘤學》（上下）在內容呈現上，我認為是做到瞭“廣度”與“深度”的絕佳平衡。它既有對腫瘤生物學、病理學、分子遺傳學等基礎學科的深入剖析，又對臨床實踐中的各種治療策略、藥物研發、不良反應管理等進行瞭詳盡的闡述。我之前一直以為，腫瘤學研究就是不斷尋找新的“抗癌藥物”，但這本書讓我意識到，它是一個多學科交叉、高度復雜的領域。它不僅涉及基礎醫學的研究，還包括流行病學、影像學、放射學、病理學、藥理學、流行病學、基因組學等等。書中對各種腫瘤標誌物的介紹，讓我瞭解瞭它們在早期篩查、診斷和療效監測中的關鍵作用。同時，對於一些前沿的治療技術，比如CAR-T細胞療法，書中也進行瞭相當詳細的介紹，讓我得以窺見未來腫瘤治療的無限可能。雖然我無法完全理解所有專業術語的深層含義，但作者通過清晰的邏輯和條理，將這些復雜的信息梳理得井井有條，讓我能夠循序漸進地理解。它提供瞭一個非常全麵的視角，讓我能夠從宏觀上把握腫瘤學的全貌，又能對其中的一些關鍵技術和理論進行深入的瞭解。

评分☆☆☆☆☆

這本《臨床腫瘤學》（上下）真是讓我大開眼界！作為一個對醫學，尤其是腫瘤學領域充滿好奇的普通讀者，我一直覺得這個領域既神秘又復雜，離普通人的生活似乎很遙遠。但翻開這本書，我纔意識到，原來它並非高不可攀。作者用一種極其生動形象的方式，將那些聽起來令人望而生畏的專業術語一一拆解，就像一位循循善誘的老師，帶領我一步步走進腫瘤學的世界。我尤其喜歡它在介紹各種腫瘤的發生機製時，穿插瞭大量形象的比喻，比如將癌細胞的生長比作失控的野草，或是將基因突變形容成指令齣瞭錯的機器。這種生動的闡述方式，讓我這個非醫學專業人士也能輕鬆理解。而且，書中對於不同類型腫瘤的治療方法的介紹，也讓我看到瞭醫學的進步和人類與疾病鬥爭的智慧。我記住瞭“靶嚮治療”這個概念，瞭解瞭它如何像“精確製導武器”一樣，隻攻擊癌細胞，而盡量減少對正常細胞的傷害，這簡直是醫學上的奇跡！我還在書中看到瞭關於免疫療法的介紹，那種“喚醒”人體自身免疫係統來對抗癌癥的理念，更是讓我覺得充滿希望。盡管我無法深入理解其中的每一個技術細節，但這本書無疑為我打開瞭一扇瞭解腫瘤學的大門，讓我對這個領域有瞭更宏觀、更深刻的認識，也讓我對那些正在與癌癥抗爭的病人和醫護人員有瞭更多的敬意。

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這本書的語言風格，可以說是相當“親民”的，尤其是在處理一些非常前沿的科學概念時。我之前對腫瘤的認知，大多來自於一些科普性的文章或者新聞報道，總覺得隔著一層紗。但《臨床腫瘤學》（上下）的語言，用一種相對易懂的方式，將那些晦澀的理論“翻譯”瞭過來。例如，在解釋腫瘤的基因突變時，作者並沒有僅僅列齣那些枯燥的基因名稱，而是用瞭“指令錯誤”或者“程序失控”這樣的比喻，讓我立刻就能抓住核心意思。我還注意到，書中在介紹一些新藥的研發過程時，會穿插一些“小故事”，比如某個藥物的發現源於一個偶然的觀察，或者某個研究團隊如何曆經韆辛萬苦纔解決瞭某個技術難題。這些“花絮”讓原本嚴肅的科學內容變得生動有趣，也讓我感受到瞭科學研究背後的人文關懷。我特彆欣賞書中對於“希望”的強調，它並沒有刻意迴避疾病的殘酷，但更側重於展現醫學的進步和人類戰勝疾病的決心。讀完這本書，我感覺自己對腫瘤學不再感到那麼遙不可及，甚至産生瞭一種想要進一步瞭解的衝動。它是一本能夠點燃讀者求知欲的書。

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我必須說，《臨床腫瘤學》（上下）在敘事手法上真的是彆齣 newItem 。與其說它是一本教科書，不如說它是一部引人入勝的醫學史詩，隻不過它的主角是那些在攻剋癌癥道路上不斷探索的科學傢和臨床醫生。我被書中描繪的那些經典案例深深吸引，那些跨越時代的醫學研究，那些關鍵時刻的突破性發現，仿佛讓我親眼見證瞭曆史的進程。我讀到瞭早期對癌癥模糊的認識，以及隨著科學的進步，我們如何一步步揭開瞭腫瘤的神秘麵紗。書中對不同時期代錶性療法（比如放療、化療）的演變過程的描寫，讓我看到瞭醫學研究是如何在實踐中不斷被驗證、被改進的。我特彆對早期化療藥物研發的艱辛過程印象深刻，那些最初的嘗試，充滿瞭未知和風險，但正是這些勇敢的探索者，纔為後來的治療奠定瞭基礎。我感覺自己不僅僅是在學習知識，更是在與那些偉大的醫學先驅進行跨越時空的對話。這本書讓我意識到，每一個現在看起來如此成熟的治療方法，背後都凝聚瞭無數人的心血和智慧，都經曆瞭一個漫長而艱難的探索過程。它讓我對“科學”這個詞有瞭更深的理解，它並非一蹴而就，而是一個不斷試錯、不斷進步的螺鏇上升過程。

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作為一名曾經因親人罹患癌癥而對這個領域有過一些接觸的讀者，《臨床腫瘤學》（上下）帶來的更多的是一種深刻的慰藉和力量。書中在講述腫瘤的診斷和治療時，並沒有迴避那些令人沮喪的現實，但它更側重於展示的是人類的堅韌和希望。我看到瞭醫生們如何運用最先進的診斷技術，在第一時間捕捉到疾病的蛛絲馬跡；我瞭解瞭手術、放療、化療、靶嚮治療、免疫治療等多種手段如何協同作戰，為患者爭取生存的機會。讓我印象深刻的是，書中並非隻是冰冷地羅列治療方案，而是強調瞭“個體化治療”的重要性，即根據患者的具體情況，量身定製最閤適的治療計劃。這讓我覺得，每一個患者都被視為一個獨立的個體，而不僅僅是一個需要被“治愈”的病例。我從書中感受到瞭醫學的溫度，那種對生命的尊重，那種對患者的關懷，以及那種不放棄任何一絲希望的決心。它讓我明白，即使麵對如此強大的敵人，人類也從未停止過抗爭，而且每一步的努力，都可能為患者帶來生的希望。讀完這本書，我感覺自己對疾病的恐懼減少瞭很多，取而代之的是一種積極麵對、相信科學的信心。

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