抗菌藥物兒科臨床閤理應用指導

抗菌藥物兒科臨床閤理應用指導 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

☆☆☆☆☆
出版者:人民軍醫齣版社
作者:瀋剛
出品人:
頁數:320
译者:
出版時間:2006-10
價格:25.00元
裝幀:簡裝本
isbn號碼:9787509105603
叢書系列:
圖書標籤:
  • 兒科
  • 抗菌藥物
  • 閤理用藥
  • 臨床實踐
  • 指南
  • 兒童用藥
  • 感染
  • 藥物治療
  • 處方
  • 用藥安全
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具體描述

由於生理性因素,兒童比成人更易受感染而導緻疾病,且對藥物的敏感性較高,極易發生藥物不良反應,造成嚴重後果。針對這種情況,中國藥學會醫院藥學專業委員會兒科藥學專業組組織全國部分兒科醫院、兒童醫院和部分婦幼保健院藥劑科專傢編寫瞭本書,內容包括抗菌藥物在兒科臨床上的應用指導、兒科各類細菌性感染的治療原則治療、兒科臨床常用抗菌藥物等。具有較強的臨床指導意義,可供兒科臨床醫師、臨床藥師使用抗菌藥物時參考。

深入解析抗生素的藝術與科學:一部聚焦於現代臨床實踐的綜閤指南 (本書名:抗感染藥物臨床應用進階與挑戰) 本書旨在為臨床醫生、感染病專傢、藥劑師以及所有緻力於提升抗感染治療水平的專業人士,提供一本全麵、深入且高度實用的參考手冊。我們摒棄瞭基礎藥理學的冗長敘述,將焦點完全集中於成人及特殊人群(如器官移植、血液腫瘤、嚴重慢性基礎疾病患者)的抗感染藥物的高級臨床決策、復雜病例管理及最新進展。 第一部分:成人重癥感染的精準抗感染策略 本部分深入探討瞭在危重癥監護室(ICU)環境中,抗感染治療麵臨的特有挑戰。我們將詳細剖析膿毒癥和感染性休剋的初始經驗性用藥方案優化,重點關注基於當地流行病學數據、患者風險分層以及快速微生物學檢測結果的動態調整策略。 血流感染與內髒膿腫的階梯治療: 針對多重耐藥菌(MDR)的威脅,本書提供瞭從廣譜覆蓋到窄譜精準治療的流程圖。特彆收錄瞭針對耐萬古黴星形細胞(VRE)、耐碳黴烯腸杆菌科細菌(CR E)以及鮑曼不動杆菌等“棘手”病原體的最新一綫與二綫治療方案選擇。 呼吸機相關性肺炎(VAP)的管理邏輯: 詳細闡述瞭抗生素衝擊療法的時機、時長控製以及呼吸機拔管前後的藥物調整策略,強調瞭避免過度治療對患者預後的影響。 腹腔感染的復雜性: 涵蓋瞭術後和創傷性腹腔感染中,真菌、厭氧菌和革蘭氏陰性菌的聯閤覆蓋方案,以及在存在胰腺壞死或造瘻情況下的藥物滲透性評估。 第二部分:特殊人群的抗感染藥代動力學/藥效學(PK/PD)指導 對於器官功能受損或免疫功能異常的患者,常規劑量往往難以奏效,甚至可能引發毒性。本書的價值核心之一在於提供瞭詳盡的PK/PD指導。 腎功能不全與透析患者的劑量調整: 提供瞭一套基於肌酐清除率(CrCl)的定量調整錶,涵蓋瞭β-內酰胺類、氨基糖苷類、萬古黴素等關鍵藥物的起始劑量、衝擊劑量和維持劑量的精確計算方法,並區分瞭血液透析(HD)和持續性腎髒替代治療(CRRT)對不同藥物清除率的影響。 肝功能障礙的影響: 重點分析瞭主要通過肝髒代謝和分泌的藥物(如剋林黴素、甲硝唑、利福平等)在Child-Pugh分級不同患者中的應用限製與替代方案。 腫瘤患者的免疫重建期抗感染: 針對接受高強度化療、骨髓移植(HSCT)或實體瘤靶嚮治療的患者,探討瞭中性粒細胞缺乏期(Febrile Neutropenia)的風險評估(MASCC評分應用)和抗感染治療的持續時間管理。 第三部分:耐藥菌的臨床管理與新型武器的引入 麵對全球日益嚴峻的抗生素耐藥危機,本書緊跟科研前沿,係統梳理瞭現有和新興的抗感染藥物。 新型抗生素的應用窗口: 深入解讀瞭頭孢洛林(Ceftaroline)、替加環素(Tigecycline)、立萬卓(Linezolid)及其衍生物、以及新一代拓撲異構酶抑製劑等藥物的臨床適應癥、療效優勢和潛在的毒性監測要點。 多黏菌素類藥物的復興與爭議: 提供瞭關於多黏菌素E(粘菌素)和多黏菌素B的PK/PD目標值設定,並詳細闡述瞭如何通過聯閤用藥(如聯閤利福平和/或氨基糖苷類)來提高療效並降低腎毒性風險的實踐經驗。 碳青黴烯酶抑製劑復閤製劑的閤理使用: 詳細對比瞭不同復閤劑(如美羅培南/瑞巴韋林、亞胺培南/西司他汀/阿維巴坦)的適應癥差異,強調瞭在麵對特定碳青黴烯酶(如NDM、KPC)時的選擇邏輯。 第四部分:治療失敗與特殊感染的應對 本書關注那些常規治療效果不佳的復雜感染場景。 抗生素治療失敗的評估路徑: 提供瞭一套係統的排查清單,從藥物達標性(TDM監測)、病竈引流、是否存在生物膜、到宿主免疫狀態評估,引導臨床醫生係統性地尋找治療不佳的根本原因。 骨與關節感染(如人工關節置換術後感染): 重點討論瞭長期、間歇性或局部給藥策略,以及二期翻修手術前抗生素的閤理停用時機。 神經係統感染的滲透性挑戰: 針對腦膜炎和腦膿腫,分析瞭不同藥物(特彆是萬古黴素、頭孢麯鬆和利福平)穿透血腦屏障(BBB)的濃度變化,並提供瞭達到有效中樞神經係統(CNS)濃度的劑量推薦。 全書結構清晰,配有大量決策樹、圖錶和真實臨床案例分析,旨在將復雜的抗感染理論迅速轉化為高效、安全的臨床操作指南。它不是一本教科書,而是一位資深感染專傢在復雜臨床決策中的“實戰手冊”。

作者簡介

目錄資訊

讀後感

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用戶評價

评分☆☆☆☆☆

這本書就像是我在育兒道路上遇到的一位“智者”,為我指明瞭方嚮,解開瞭心中的睏惑。我傢孩子從小體弱多病,一到換季的時候,就容易感冒發燒,每次去看醫生,總是免不瞭要用抗菌藥物。我心裏總是很擔心,孩子這麼小,就長期大量使用抗菌藥物,會不會對身體造成什麼傷害?有沒有什麼方法可以避免不必要的用藥?當我看到這本書的介紹時,我眼前一亮,覺得這正是我一直在尋找的答案。書中用非常通俗易懂的語言,嚮我解釋瞭抗菌藥物的作用原理,以及為什麼在兒童身上使用抗菌藥物需要格外謹慎。它詳細地講解瞭,哪些情況下的感冒發燒是病毒引起的,不需要使用抗菌藥物,哪些情況下的感染是細菌引起的,纔需要使用。書中還列舉瞭很多具體的案例,讓我能夠更直觀地理解,什麼時候應該讓醫生開抗菌藥物,什麼時候可以暫時觀察。我尤其贊賞書中關於“識彆病情、遵醫囑、不擅自停藥”的建議。這幾點對於傢長來說,非常重要。它讓我明白,在孩子的健康問題上,我們不能盲目跟風,而是要相信科學,聽取專業意見。總而言之,這本書讓我對孩子的用藥問題有瞭更科學、更理性的認識,不再盲目恐慌,而是能夠更有針對性地與醫生溝通,為孩子的健康保駕護航。

评分☆☆☆☆☆

作為一名兒科感染科的規培生,我深感學習和掌握抗菌藥物的閤理應用是臨床實踐中最重要的一環。市麵上關於抗菌藥物的專著汗牛充棟,但真正能夠係統地、全麵地、又緊密結閤兒科臨床實際的,卻不多見。《抗菌藥物兒科臨床閤理應用指導》的問世,對於我們這些正在成長的年輕醫生來說,無疑是一份寶貴的財富。我期待這本書能夠為我們提供一個清晰的學習框架,讓我們能夠係統地理解兒科感染性疾病的病原學特點、診斷思路,以及針對不同感染類型和不同患兒個體情況的抗菌藥物選擇策略。書中是否能詳細介紹各種常用抗菌藥物的作用機製、藥代動力學特性、藥效學特點,以及在不同年齡段兒童中的差異性?我特彆希望書中能夠包含針對兒童常見感染性疾病(如社區獲得性肺炎、醫院獲得性肺炎、尿路感染、皮膚軟組織感染、腦膜炎等)的詳細抗菌藥物治療方案,並對不同方案的優劣進行分析比較。同時,抗菌藥物的耐藥性問題是當前兒科臨床麵臨的嚴峻挑戰,書中是否能深入分析兒童耐藥菌的流行趨勢,以及如何在臨床上采取有效的措施來遏製耐藥性的發生和發展?此外,對於一些特殊情況,如兒童急性腎損傷、肝損傷、過敏體質患兒的抗菌藥物使用,以及新生兒感染的特殊性,書中是否能給予足夠的關注和指導?我希望這本書能夠成為我學習和工作的得力助手,幫助我不斷提升臨床診療水平,為患兒提供更安全、更有效的治療。

评分☆☆☆☆☆

作為一個在兒科領域摸爬滾打多年的醫生,我深知抗菌藥物在兒科感染性疾病治療中的重要性,也深切體會到規範化、個體化用藥的必要性。市麵上關於抗菌藥物的專著並不少見,但大多偏嚮於基礎研究或成人用藥,而專門針對兒科臨床的、係統性的、最新指南的集大成之作,卻顯得尤為稀缺。因此,當得知有這本《抗菌藥物兒科臨床閤理應用指導》齣版時,我內心是充滿期待的。我希望這本書能夠站在臨床一綫醫生的角度,結閤我國兒科感染性疾病的特點和最新研究進展,為我們提供一份權威、實用、具有操作性的指導。書中是否能夠詳細闡述各種常見兒科感染性疾病(如肺炎、泌尿道感染、中耳炎、咽峽炎等)的病原學特點、診斷要點,並在此基礎上,提供針對不同年齡、不同嚴重程度患者的抗菌藥物選擇建議?我特彆關注書中是否能夠涵蓋目前國內外最新的抗菌藥物臨床應用指南和專傢共識,並對一些爭議性問題進行深入的探討和解讀。此外,抗菌藥物的耐藥性問題一直是兒科臨床麵臨的嚴峻挑戰,我希望這本書能夠深入分析兒科耐藥菌的流行趨勢,並提供相應的預防和控製策略,以及在麵對耐藥菌感染時,如何進行有效的個體化治療。書中是否會提及一些新的抗菌藥物的研發進展及其在兒科的潛在應用?對於特殊人群,如新生兒、早産兒、免疫功能低下的兒童,以及閤並肝腎功能不全的患兒,抗菌藥物的選擇和劑量調整方麵,是否有專門的章節進行詳細的介紹?我期待這本書能夠成為我案頭必備的參考書,能夠幫助我更準確、更安全、更有效地為患兒製定抗菌藥物治療方案,最大限度地提高療效,降低不良反應和耐藥性的發生。

评分☆☆☆☆☆

這本書的齣版,無疑是給廣大兒科醫務工作者送來瞭一份及時的“及時雨”。我從事兒科工作多年,親眼目睹瞭抗菌藥物的巨大貢獻,也親身經曆瞭抗菌藥物濫用帶來的嚴峻挑戰,尤其是兒童群體,由於其生理特點和免疫係統的發育尚未成熟,抗菌藥物的應用更是需要格外謹慎。我非常好奇,這本《抗菌藥物兒科臨床閤理應用指導》究竟能為我們帶來哪些“新意”?它是否能夠整閤當前國內外最新的抗菌藥物臨床指南和專傢共識,並結閤我國的實際情況,給齣一個清晰、明確的指導意見?書中是否會詳細介紹不同類彆抗菌藥物的作用機製、藥代動力學特點、藥效學特點,以及在兒科中的應用劑量、給藥途徑、療程等關鍵信息?我特彆關注書中對於不同年齡段兒童(如新生兒、嬰幼兒、學齡期兒童)抗菌藥物應用的特殊性進行瞭哪些闡述,是否考慮到瞭不同年齡段兒童在藥物吸收、分布、代謝、排泄方麵的差異?書中是否會對常見的兒科細菌感染性疾病,如呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚軟組織感染、腦膜炎等,提供詳盡的抗菌藥物治療方案,並對不同治療方案的優劣進行比較分析?此外,如何科學地進行病原學診斷,以及如何根據病原學結果選擇最閤適的抗菌藥物,書中是否會有詳細的指導?我也非常期待書中能夠就如何減少抗菌藥物的不良反應,以及如何識彆和處理這些不良反應提供實用的建議。這本書能否幫助我們提高抗菌藥物的閤理使用率,遏製細菌耐藥性的蔓延,從而更好地守護兒童的健康?我希望這本書能夠成為一本內容翔實、邏輯清晰、易於查閱的工具書,為我們在日常臨床實踐中提供堅實的理論支持和操作指導。

评分☆☆☆☆☆

這本書真是讓我大開眼界!作為一名新手傢長,我對孩子的健康問題總是格外關注,特彆是當涉及到需要用藥的時候,更是小心翼翼。之前,我總是聽說“兒童用藥需謹慎”,但具體該如何謹慎,卻沒有一個清晰的概念。偶然間,我看到瞭這本書的目錄,立刻被“抗菌藥物兒科臨床閤理應用指導”這個標題吸引住瞭。它並沒有像我之前看過的很多育兒書籍那樣,隻是泛泛地講一些“要多喝水”、“要保持清潔”之類的建議,而是直指核心問題——如何在兒科領域閤理地使用抗菌藥物。我非常好奇,為什麼同樣是抗菌藥,在成人和兒童身上會有如此大的差異?這本書是不是能解答我心中長久的疑惑?它是否能教會我,在孩子齣現發燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀時,到底什麼時候需要抗菌藥,什麼時候又不需要?書中會不會詳細地講解,在不同年齡段、不同病情下,醫生會優先選擇哪些抗菌藥?劑量又該如何調整?會不會提到一些常見的兒童感染性疾病,以及針對這些疾病,目前臨床上推薦的抗菌藥物治療方案?我很期待這本書能夠提供一些切實可行的指導,讓我不再因為孩子的健康問題而盲目焦慮,而是能更有針對性地理解醫生給齣的診斷和治療建議。我希望這本書能夠用通俗易懂的語言,解釋一些醫學術語,並且配以一些圖示或案例,這樣我就能更輕鬆地理解書中的內容。如果書中能包含一些常見的抗菌藥物的副作用,以及如何識彆和處理這些副作用的信息,那就更完美瞭。畢竟,作為傢長,我們不僅希望孩子能夠早日康復,也希望能夠最大程度地避免不必要的風險。這本書的齣現,就像在茫茫的育兒知識海洋中,為我點亮瞭一盞指引方嚮的燈,讓我看到瞭解決孩子用藥問題的希望。我迫不及待地想深入閱讀,瞭解它到底能帶給我多少有價值的信息。

评分☆☆☆☆☆

我作為一名兒科藥師,對於抗菌藥物的閤理應用有著深入的研究和關注。市麵上關於抗菌藥物的臨床應用指導書籍並不少見,但能夠真正做到內容權威、信息全麵、操作性強,並且特彆關注兒科特殊性的,卻屈指可數。因此,《抗菌藥物兒科臨床閤理應用指導》的齣版,對我來說是一份非常有價值的學習資料。我非常期待書中能夠深入探討兒童抗菌藥物的藥代動力學和藥效學特點,以及這些特點在藥物選擇和劑量調整中的重要性。書中是否能夠詳細介紹各種常見抗菌藥物在兒科中的應用劑量、給藥途徑、療程,以及在特殊人群(如新生兒、早産兒、肝腎功能不全患兒)中的用藥注意事項?我特彆關注書中是否能涵蓋目前最新的耐藥性監測數據,以及基於這些數據提齣的抗菌藥物選擇建議。此外,抗菌藥物的聯閤應用、序貫療法等內容,也是我非常感興趣的。書中是否會就如何閤理選擇聯閤用藥的藥物組閤,以及如何把握序貫療法的時機進行詳細的闡述?對於一些兒科常見但治療難度較大的感染性疾病,例如兒童重癥肺炎、敗血癥、化膿性腦膜炎等,書中是否能提供更新的、更具指導意義的抗菌藥物治療方案?我還希望書中能夠強調抗菌藥物的安全性,對於各種抗菌藥物可能引起的不良反應,以及如何進行預防和處理,能夠有詳細的介紹。這本書的齣現,無疑會成為我日常工作中重要的參考工具,幫助我為醫生和患者提供更專業、更準確的藥學谘詢服務。

评分☆☆☆☆☆

對於我這樣的基層兒科醫生來說,這本書簡直是“雪中送炭”。在基層醫院,醫療資源相對有限,獲取最新的醫學信息和指南也存在一定的滯後性。而這本《抗菌藥物兒科臨床閤理應用指導》,正好彌補瞭這一缺憾。它以一種非常接地氣的方式,係統地闡述瞭抗菌藥物在兒科領域的閤理應用。我尤其欣賞書中對各種常見兒科感染性疾病的抗菌藥物治療方案的詳細介紹,這些方案都是基於最新的臨床研究和循證醫學證據,非常具有參考價值。書中對藥物的選擇、劑量、療程以及不良反應的防治都進行瞭深入的講解,這對於提高基層醫生抗菌藥物的規範化使用水平非常有幫助。我注意到書中還專門列舉瞭一些“抗菌藥物閤理使用”和“不閤理使用”的案例分析,這對於我們理解和掌握抗菌藥物的閤理應用原則非常有啓發。通過這些案例,我們可以更清晰地認識到,哪些做法是正確的,哪些是需要避免的。此外,書中還涉及瞭抗菌藥物耐藥性的監測和控製,以及如何進行個體化治療等重要內容,這些都是我們基層醫生在臨床實踐中經常會遇到的難題。我希望這本書能夠幫助我們基層醫生,在有限的條件下,也能為患兒提供最優化、最安全的抗菌藥物治療。這本書的齣現,不僅提升瞭我們基層醫生的專業水平,也為提高兒科感染性疾病的整體診療水平做齣瞭貢獻。

评分☆☆☆☆☆

這本書的齣現,簡直是讓我眼前一亮,仿佛在育兒的海洋中找到瞭一個可靠的燈塔。作為一名經驗尚淺的傢長,我總是被孩子的各種小病小痛弄得手忙腳亂,尤其是當醫生建議使用抗菌藥物的時候,我更是心生疑慮。我總是在想,是不是所有的咳嗽、發燒都需要打點滴?抗菌藥物真的那麼神奇嗎?這本書,正是解答瞭我心中長久以來的疑問。它用非常清晰、邏輯嚴謹的方式,讓我明白,並非所有的感染都需要抗菌藥物。書中詳細地解釋瞭病毒感染和細菌感染的區彆,以及抗菌藥物隻對細菌感染有效。它還列舉瞭許多常見的兒童疾病,並針對這些疾病,給齣瞭非常具體的抗菌藥物使用指導。我特彆喜歡書中那種“循證”的理念,它不是簡單地告訴你“該用什麼藥”,而是告訴你“為什麼該用這個藥”,以及“在什麼情況下纔需要用”。這種科學嚴謹的態度,讓我對這本書的專業性深信不疑。書中還提到瞭,傢長在給孩子用藥時,一定要遵醫囑,不能擅自增減劑量或停藥。這一點非常重要,因為這直接關係到孩子會不會産生耐藥性。總而言之,這本書讓我學會瞭如何更理智、更科學地看待孩子的用藥問題,不再盲目恐慌,而是能夠更好地與醫生溝通,為孩子的健康保駕護航。

评分☆☆☆☆☆

讀完這本書,我感覺仿佛打開瞭一個全新的世界。在過去,我總是覺得孩子一生病,就得趕緊用抗生素,不然好瞭不瞭。但是,這本書卻顛覆瞭我的這種認知。它用非常淺顯易懂的語言,讓我明白,很多孩子所謂的“感冒發燒”,其實是病毒引起的,而抗生素隻對細菌有效,對病毒根本無效。濫用抗生素不僅起不到治療作用,反而會增加孩子身體的負擔,甚至導緻耐藥性。書中詳細地講解瞭,在什麼時候,孩子纔真正需要使用抗菌藥物,以及應該選擇哪一種。它還列舉瞭很多具體的例子,讓我能夠更直觀地理解。比如,孩子齣現高燒不退,伴隨咳嗽、咳痰,並且痰液呈膿性,這種情況下,醫生很可能會考慮使用抗菌藥物。但是,如果孩子隻是普通的流鼻涕、打噴嚏,精神狀態良好,那很可能就是病毒性感冒,根本不需要抗菌藥物。書中還強調瞭,傢長一定要遵醫囑用藥,不能擅自給孩子增減劑量或停藥。而且,即使孩子癥狀有所緩解,也要按照醫生規定的療程完成治療,否則容易導緻細菌産生耐藥性。我印象最深刻的是,書中提到瞭一些關於“益生菌”的內容,說明在使用瞭抗菌藥物之後,可以通過補充益生菌來幫助孩子恢復腸道菌群的平衡。這一點對我來說非常有啓發。總而言之,這本書讓我學會瞭如何理性地看待孩子生病的問題,如何正確地理解醫生給齣的治療方案,不再盲目恐慌,而是能夠更有科學地守護孩子的健康。它就像一本“育兒用藥寶典”,讓我受益匪淺。

评分☆☆☆☆☆

這本書的齣現,仿佛為我這個“非專業人士”打開瞭一扇通往醫學世界的大門。我一直對兒童的健康問題非常關注,尤其是當孩子需要使用抗菌藥物時,我的內心總是充滿瞭各種疑問和擔憂。我總是在想,為什麼每次孩子感冒發燒,醫生都給開一種藥?這種藥真的適閤我的孩子嗎?會不會有副作用?有沒有更好的選擇?這本書,正是解答瞭我心中這些睏惑。它用一種非常易懂的方式,解釋瞭抗菌藥物的作用原理,以及為什麼在兒童身上使用抗菌藥物需要特彆謹慎。書中詳細地介紹瞭,哪些情況是病毒感染,不需要使用抗菌藥物,哪些情況是細菌感染,纔需要使用。它還列舉瞭很多具體的疾病,比如肺炎、支氣管炎、尿路感染等等,並針對每種疾病,給齣瞭不同的抗菌藥物選擇建議。讓我印象深刻的是,書中還強調瞭,傢長不能自行給孩子用藥,一定要遵醫囑。而且,即使孩子癥狀有所好轉,也不能隨意停藥,一定要按照醫生規定的療程用完。這一點非常重要,因為它關係到孩子會不會産生耐藥性。這本書還提到瞭,如何通過調整飲食和生活習慣,來增強孩子的免疫力,從而減少感染的發生。這一點讓我覺得非常貼心。總而言之,這本書讓我對兒童用藥有瞭更科學、更理性的認識,不再盲目焦慮,而是能夠更好地與醫生溝通,共同為孩子的健康保駕護航。

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