具体描述
本书全面介绍了呼吸重症的监护和治疗，是一本实用性很强的临床参考书。共分4篇55章，第一篇叙述了呼吸重症的有关基础知识，如应用解剖、生理、免疫功能、呼吸气体的物理特征以及气体在体仙的运输、代谢和排出等。第二篇是监护技术，包括临床监测、常规实验室检测、床旁心肺功能监测、机械通气的监测、微生物学检查、影像学检查、心理评估和血药浓度监测等。第三篇是处理技术，包括病人搬动、护理、物理治疗、氧疗、人工气道、机械通气、湿化和雾化、营养支持、纤支镜治疗、心肾功能支持以及药物治疗等。第四篇是各种病因的重症呼吸功能障碍的监护和治疗，除呼吸病外，还有专门章节阐述心脏病、神经肌肉病、职业病、外伤、麻醉和手术以及婴幼儿疾病引起的呼吸重症的监护和治疗。本书可供呼吸科、急症科、ICU科、麻醉科的医师、护士、治疗师以及临床研究生学习参考。
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用户评价
作为一名对医学充满热情的读者，我认为《呼吸重症监护和治疗》这本书的书名就如同指引方向的灯塔，预示着它将为我们揭示呼吸重症领域最核心的知识和技术。我尤其关注书中关于呼吸衰竭的病因学诊断和鉴别诊断的部分。从缺氧性呼吸衰竭到二氧化碳潴留性呼吸衰竭，再到混合性呼吸衰竭，不同的病因和病理生理改变，都需要针对性的治疗策略。我希望书中能够提供详尽的诊断流程，帮助我们快速准确地识别导致呼吸衰竭的原因，例如，肺炎、肺栓塞、心力衰竭、哮喘、慢阻肺急性加重、胸廓畸形、神经肌肉疾病等。对于这些常见疾病，书中是否会详细阐述其在重症监护室内的特殊表现以及个体化的治疗方案？例如，在重症肺炎的管理中，如何进行病原学诊断，如何选择经验性抗生素治疗，以及如何根据药敏结果调整治疗方案？在肺栓塞的处理中，抗凝治疗的时机和强度如何把握？在急性心力衰竭引起的呼吸窘迫中，如何平衡利尿、血管扩张和呼吸支持？我期待书中能够提供一系列的临床决策树或流程图，帮助我们在复杂的临床环境中做出最恰当的判断。同时，对于一些罕见但危重的呼吸系统疾病，例如急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的发生机制和治疗策略，书中是否会提供深入的探讨，包括肺保护性通气、俯卧位通气、体外膜肺氧合（ECMO）的应用时机和技术要点？这些都是我非常期待了解的内容。
评分我对于这本书的期望，更多地集中在它如何能够系统性地梳理出呼吸危重症患者的管理流程。从疾病的早期识别，到危重期的评估，再到康复期的管理，每一个环节都至关重要。我尤其希望这本书能够提供一套清晰的诊疗路径，能够帮助临床医生在面对复杂多变的呼吸危重症患者时，能够有条不紊地进行决策。例如，对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断和分型，不同分型下最佳的肺保护性通气策略，以及何时需要考虑体外膜肺氧合（ECMO）的介入，这些细节的阐述对于提升临床救治水平至关重要。同时，非机械通气方面的治疗手段，如俯卧位通气、体位管理、排痰技巧等，虽然看似基础，但其在临床中的实际应用效果往往不容小觑。我希望书中能够深入探讨这些方法的最佳实践，并提供循证医学的证据支持。此外，这本书能否在药物治疗方面有所突破？例如，在脓毒症相关的呼吸衰竭中，如何优化血管活性药物的应用，如何恰当使用糖皮质激素，以及对于特定病原体的抗感染治疗，是否有新的进展或更精细化的指南。我知道呼吸重症领域技术和知识更新迭代非常快，所以一本能够及时反映最新研究成果和临床实践的书籍，对于我来说，无疑具有极高的价值。我期待它能成为我案头必备的参考书，帮助我在理论和实践上都能更上一层楼。
评分这本书的书名《呼吸重症监护和治疗》不仅仅是几个简单的词语组合，它更代表着一个充满挑战和希望的医学领域。我非常想了解书中关于呼吸系统疾病的机械通气管理。从基础的机械通气原理，到各种通气模式的切换和优化，再到撤机过程的指导，我希望这本书能够提供一个清晰、系统的框架。例如，在容量控制模式和压力控制模式之间，如何根据患者的病情和生理状态做出最优选择？如何利用吸气触发、吸气平台、呼气等关键参数，来优化通气效果，减少患者的不适感？书中关于主动呼吸模式（如PSV、PRVC）的介绍，以及它们在不同临床情况下的应用，是我非常感兴趣的。同时，我期待书中能够详细阐述无创通气的进展，特别是高流量鼻导管氧疗（HFNC）的应用。HFNC不仅能提供高浓度的氧气，还能产生一定的呼气末正压，并冲刷咽部死腔，从而改善氧合，降低呼吸功。书中是否会总结HFNC的适应症、禁忌症、最佳应用剂量，以及其在特定疾病（如社区获得性肺炎、慢阻肺急性加重）中的疗效评价？此外，对于呼吸衰竭患者的营养支持，往往是影响预后的重要因素。书中是否会就早期肠内营养或肠外营养的指征、途径、能量和蛋白质的供给量，以及如何根据患者的代谢状态进行调整，提供详细的指导？我希望这本书能够成为一本实用的工具书，帮助我应对各种复杂的呼吸重症病例。
评分这本书的书名《呼吸重症监护和治疗》在我看来，是专业、严谨且充满希望的。它直接点明了这个学科的核心——在最危急的时刻，如何通过精密的监护和有效的治疗，为患者争取生的希望。我非常期待书中能够详尽地介绍各种呼吸监护技术，例如，有创和无创的血流动力学监测，包括中心静脉压、肺动脉压、心脏指数等，以及如何通过这些指标来评估患者的循环功能，并指导液体复苏和血管活性药物的应用。同时，对于呼吸系统的监护，除了氧饱和度和潮气量等基本参数，书中是否会深入探讨更高级的监护技术，例如，肺力学监测（阻力、顺应性）、气道平台压、呼气末二氧化碳（EtCO2）监测等，以及如何利用这些数据来评估通气状态，调整呼吸机参数，并预测治疗反应？我尤其关心书中在脓毒症相关的呼吸衰竭管理方面的论述。脓毒症是导致呼吸衰竭的常见原因之一，而脓毒症的早期诊断和治疗对预后至关重要。书中是否会提供关于脓毒症液体复苏、血管活性药物选择、抗感染策略以及器官支持等方面的最新指南和实践经验？例如，在液体复苏方面，除了传统的晶体液，书中是否会讨论胶体液的应用，以及如何根据患者的液体反应性进行个体化管理？在血管活性药物方面，除了去甲肾上腺素，书中是否会介绍多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素等药物在不同休克类型中的应用，以及如何根据患者的血流动力学反应进行联合应用？这些细节的阐述，对我来说将是极具价值的。
评分当我看到这本书的书名时，首先联想到的是那些在生命边缘徘徊的患者，以及那些日夜守护在他们身边的医务人员。呼吸重症监护和治疗，这几个关键词背后蕴含着巨大的责任和精湛的技艺。我非常好奇书中会如何深入剖析导致呼吸衰竭的各种病理生理机制，例如，弥漫性肺泡损伤、肺泡液渗出、肺泡塌陷、肺顺应性下降等，这些基础知识的扎实掌握，是理解后续治疗方案的基础。更重要的是，我希望这本书能够详细介绍各种辅助通气模式的原理、适应症、禁忌症以及如何进行个体化的设置和调整。例如，压力控制通气（PCV）和容量控制通气（VCV）各有何优劣？在什么情况下选择哪种模式？如何通过调整吸气压力、呼气末正压（PEEP）、吸气时间等参数，来达到最佳的通气/灌注比，同时减少肺损伤？书中关于呼吸机相关的肺炎（VAP）的预防和管理，以及肺不张的防治策略，也必然是大家非常关注的重点。我期待书中能够提供最新的循证医学证据，指导我们如何减少这些常见的并发症。此外，对于呼吸衰竭患者的液体管理和营养支持，往往也是影响预后的关键因素。书中能否就这两方面给出更具体、更具操作性的建议，例如，如何在保证氧合的同时，避免液体过载？如何根据患者的代谢状态和疾病进展，制定个性化的营养支持方案？这些都是我在学习过程中非常希望获得解答的问题。
评分《呼吸重症监护和治疗》这个书名，直接点燃了我对这个专业领域的求知欲。它暗示着这本书将带领我们深入到呼吸系统疾病最危急的关头，并提供最有效的应对策略。我非常想了解书中对于肺部感染的精准诊断和治疗。例如，在重症肺炎的患者中，如何通过痰液培养、血培养、支气管肺泡灌洗（BAL）等手段，快速识别致病菌？在经验性抗生素治疗的选择上，是否会根据当地的细菌耐药谱和患者的危险因素，提供分层级的建议？对于非典型病原体感染，例如军团菌、支原体等，书中是否会提供特殊的诊断和治疗方法？同时，对于免疫功能低下的重症患者，例如使用免疫抑制剂的患者，或者有其他免疫缺陷的患者，其肺部感染的管理策略是否会有所不同？此外，这本书在处理呼吸窘迫性疾病，例如肺栓塞、肺水肿等方面的论述，也让我充满期待。肺栓塞是导致呼吸衰竭的常见原因，而早期诊断和积极抗凝治疗至关重要。书中是否会提供关于D-二聚体、CT肺血管造影等诊断技术的应用，以及抗凝药物（如肝素、华法林、新型口服抗凝药）的选择和监测？对于急性肺水肿，特别是心源性肺水肿，书中是否会详细介绍利尿剂、血管扩张剂的应用，以及如何通过机械通气来改善氧合和减轻心脏负荷？我希望这本书能够为我提供一个全面而深入的知识体系，帮助我更好地理解和管理这些复杂的临床问题。
评分当我看到《呼吸重症监护和治疗》的书名时，我的脑海中立刻浮现出那些与死神赛跑的医护人员，以及那些在呼吸困难中挣扎的患者。这本书无疑将是他们的指南和希望。我对于书中关于呼吸衰竭的机械通气撤机策略非常感兴趣。从患者开始可以进行自主呼吸，到最终能够完全脱离呼吸机，这个过程充满了挑战。书中是否会提供一套系统性的评估方法，用于判断患者是否已经准备好接受撤机？例如，评估患者的自主呼吸能力、心肺功能、营养状况、意识水平等。同时，对于不同的撤机方式，例如，自主呼吸试验（SBT）、压力支持撤机、容量控制撤机等，书中是否会详细介绍它们的原理、适应症、禁忌症以及如何根据患者的反应进行调整？我特别关心书中在撤机过程中如何预防和处理相关的并发症，例如，呼吸肌疲劳、肺不张、低氧血症、呼吸性碱中毒等。此外，对于慢阻肺（COPD）患者的机械通气管理，以及其在急性加重期如何进行个体化的通气支持，也是我非常关注的内容。COPD患者常常存在气道高阻力、肺过度充气等问题，如何选择合适的通气模式和参数，以减少呼吸功，避免气道内压过高，同时保证充分的氧合和二氧化碳廓清，这些都是需要深入研究的课题。我希望这本书能够提供最新的循证医学证据和临床经验，帮助我更有效地管理这些高难度的患者。
评分这本书的名字《呼吸重症监护和治疗》就如同一个巨大的宝藏，吸引着我深入其中一探究竟。我对书中可能涵盖的各种呼吸支持技术充满好奇。除了我们熟知的机械通气，我想了解更多关于无创通气的细节，比如在不同类型的呼吸衰竭中，何时可以优先选择无创通气，以及在具体操作时，如何选择合适的面罩或接口，如何根据患者的反应调整压力支持水平，以及如何预防和处理相关的并发症，如面部压伤、胃胀气等。而对于有创通气，我更希望书中能够详细介绍各种高级通气模式，例如，容量保证通气（Volume Control-Volume Guarantee）、自动模式（APRV）等，以及它们在特定临床场景下的优势和应用技巧。同时，对于机械通气的撤机过程，书中是否会提供一套系统性的评估方法和循序渐进的撤机策略，以帮助患者顺利脱离呼吸机？这对于患者的康复和减少并发症至关重要。此外，书中在氧疗方面的进展，例如高流量鼻导管氧疗（HFNC）的机制、适应症和临床应用，也是我非常感兴趣的部分。高流量氧疗在改善氧合、减少呼吸功方面表现出良好的效果，但其在不同疾病状态下的具体应用指南，以及与传统氧疗和无创通气的比较，书中会如何阐述，令人期待。我希望这本书能够涵盖所有关于呼吸支持的最新技术和最佳实践，为我提供一个全面的知识体系。
评分这本书的封面设计就足够吸引人，那种深邃的蓝色带着一种宁静而又充满力量的感觉，仿佛预示着书中内容将引领我们深入理解那些在呼吸危重关头，如何通过科学的治疗手段重燃生命的希望。我个人一直对医学领域，尤其是那些能够直接挽救生命的学科充满敬意，而呼吸重症监护，顾名思义，正是这样一个充满挑战和使命感的领域。从书名来看，它不仅涵盖了危重症监护的方方面面，更强调了“治疗”二字，这意味着它将不仅仅是理论的堆砌，而是更侧重于实际操作和临床应用。我特别期待书中能够详细阐述各种呼吸支持技术，比如无创通气和有创通气在不同情况下的应用、参数设置的考量，以及如何根据患者的具体反应进行及时调整。当然，机械通气相关的并发症防治也是我非常关心的一点，毕竟在重症监护的环境下，任何一个微小的疏忽都可能带来巨大的后果。此外，书中对于感染性疾病在呼吸重症中的管理，包括病原学诊断、抗生素的选择和疗程的管理，也必然是重中之重。能否详尽地介绍各种新型的抗感染策略，以及如何在细菌耐药性日益严峻的今天，找到最有效的治疗方案，这会是衡量一本书专业性的重要标准。总而言之，这本书的出现，对于我这个医学爱好者来说，无疑打开了一扇通往更深层次知识领域的大门，让我对这个充满生命搏斗的学科充满了期待。
评分《呼吸重症监护和治疗》这个书名，本身就充满了力量和专业性，它直接指向了在生命最脆弱的时刻，那些至关重要的医疗干预。我非常好奇书中将如何系统地阐述呼吸力学和气体交换的病理生理学改变。例如，对于肺泡-毛细血管膜的损伤，导致气体交换障碍，书中会详细讲解哪些机制？在通气/灌注（V/Q）比例失调的情况下，如何通过调整呼吸机参数来改善氧合？我特别期待书中能够深入探讨肺保护性通气策略的具体应用。例如，如何根据患者的体重和肺部炎症程度，设定合适的潮气量和呼吸频率？如何科学地设置呼气末正压（PEEP），以对抗肺泡塌陷，同时避免容积性过度牵张和气压伤？对于不同程度的ARDS，书中是否会提供不同阶段的通气管理建议？此外，早期和规范的肺外膜膜氧合（ECMO）的应用，是近年来在呼吸支持领域的一大突破。我希望书中能够详细介绍ECMO的适应症、禁忌症、不同模式（VA-ECMO、VV-ECMO）的选择，以及在操作过程中的关键技术要点和并发症防治。尤其是在COVID-19大流行期间，ECMO在挽救重症患者生命方面发挥了重要作用，书中是否会总结相关的经验和教训？我对书中关于呼吸支持相关的并发症，如气压伤、容积伤、氧毒性损伤、吸入性损伤等的预防和处理，也抱有极高的期望。
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