痛风的诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:薛耀明，李晨钟主

出品人:

页数:205

译者:

出版时间:2006-10

价格:17.00元

装帧:

isbn号码:9787509104958

丛书系列:

图书标签:

• 痛风
• 医学
• 痛风
• 高尿酸血症
• 关节炎
• 风湿免疫
• 内分泌
• 健康养生
• 医学科普
• 临床医学
• 疾病防治
• 饮食指导

临床心血管介入治疗进展 导言 心血管疾病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。随着医学技术的飞速发展，特别是介入心脏病学领域的突破，为心血管疾病的诊断和治疗带来了革命性的变革。本书旨在全面、深入地探讨当代临床心血管介入治疗的前沿进展、核心技术、适应症、并发症处理及未来发展趋势，为心血管内科医师、介入治疗专家、住院医师及相关研究人员提供一份详实而权威的参考指南。 第一部分：心血管介入治疗的理论基础与技术革新 本部分将系统回顾心血管介入治疗所依赖的物理学、影像学和材料科学基础，并重点介绍近年来在导管技术、成像技术和新型器械方面取得的重大突破。 第一章 介入导管与导丝系统优化 超硬度与柔顺性平衡： 探讨新型合金材料（如镍钛记忆合金、钴铬合金）在导管轴心和外鞘设计中的应用，如何实现对复杂病变的精准操控。 微导丝技术的发展： 从传统PTFE涂层到新型亲水性涂层导丝的演进，聚焦于其在穿越极度狭窄或钙化病变时的穿透力和安全性。 操控性增强技术： 介绍可旋转尖端、多角度反馈系统在引导导管进入棘手冠状动脉口或左心房结构中的应用。 第二章 影像引导技术在介入手术中的核心地位 冠状动脉血管内超声（IVUS）的深度应用： 不仅限于测量管腔直径，更侧重于斑块性质评估（软斑块、钙化程度）、支架膨胀情况及支架远端/近端漏斗的精确定位。 光学相干断层扫描（OCT）的像素级解析力： 重点阐述OCT在评估支架贴壁不良、新生内膜增生和微小病变中的优势，以及如何利用其高分辨率指导球囊预扩张和支架后处理。 导引导管心电图（ICE）与三维标测系统在结构性心脏病介入中的集成： 详细论述如何利用电生理标测系统辅助经导管瓣膜置换术（TAVR）和左心耳封堵术（LAAO）的精准定位与安全操作。 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI）的精细化管理 PCI技术已进入“精准医疗”时代，本书将详细剖析如何根据患者个体情况选择最佳的策略，以期达到长期临床获益最大化。 第三章 复杂冠脉病变的介入策略 CTO（慢性完全闭塞）的逆向开通技术： 深入剖析选择合适入路（近端或远端）、侧支循环评估、使用专用抗排斥导丝和新型钻头技术的流程与技巧。 重度钙化病变的预处理： 详尽对比旋磨（Rotablation）、切割球囊（Cutting Balloon）和新的激光消融技术在去除钙化、确保支架充分扩张中的适应症和操作要点。 左主干病变（LM）的介入治疗： 基于最新的SYNTAX II评分和临床证据，探讨LM分叉病变（如0/1或1/1）的支架策略选择（一步法 vs. 两步法），以及如何优化支架的近端和远端处理。 第四章 药物洗脱支架（DES）的迭代与选择 第二代、第三代DES的性能差异： 从生物相容性涂层到可降解支架材料的转变，分析不同支架平台在抗血栓形成和再狭窄控制方面的长期数据。 超薄支架（Ultra-Thin Strut）的应用优势： 探讨其如何减少机械应力，促进内皮化，以及在小血管和分叉病变中的应用潜力。 双联抗栓治疗（DAPT）的个体化管理： 根据患者出血风险（HAS-BLED评分）和缺血风险，指导DAPT时长的缩短或延长策略，特别是在急性冠脉综合征（ACS）和低危患者中的应用。 第三部分：结构性心脏病介入治疗的飞速发展 结构性心脏病介入已成为心血管介入领域增长最快的子学科之一，本书将详述关键手术的流程、挑战与并发症管理。 第五章 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的拓展与优化 TAVR瓣膜系统的对比分析： 详细对比球囊扩张式和自膨胀式瓣膜在不同主动脉环形态下的适用性，以及导管输送系统的改进对降低血管并发症的作用。 二尖瓣介入治疗的新纪元： 聚焦经导管二尖瓣修复术（TEER，如MitraClip）的适应症扩展（从重度到中度返流），以及新型二尖瓣置换系统（TMVR）的临床试验进展。 左心耳封堵术（LAAO）与卒中预防： 探讨LAAO在非瓣膜性房颤患者中的安全性和有效性，重点讨论不同封堵器械的选择标准、穿刺技术及术后抗凝管理。 第六章 复杂心腔内病变的介入干预 经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）： 阐述对法洛四联症术后患者和先天性心脏病继发肺动脉瓣狭窄/关闭不全的治疗流程。 室间隔缺损（VSD）和房间隔缺损（ASD）的封堵： 讨论适用于不同大小和形态缺损的闭合器械选择，以及远期疗效的监测。 心力衰竭的机械支持与再同步化治疗： 介绍经导管心室辅助装置（如Impella）在高度危重患者中的短期支持策略，以及左右心室起搏（CRT-P/ICD）的精准导线定位技术。 第四部分：介入治疗的并发症预防与处理 即使是最先进的技术，仍可能伴随风险。本书的这一部分旨在提供一套实用的、基于证据的并发症处理流程。 第七章 急性血管通路与出血事件的管理 穿刺点并发症的预防与处理： 从超声引导下穿刺到使用血管密合器械（如AngioSeal, Mynx Graft），详细介绍股动脉、桡动脉入路的优化技术。 急性心包填塞的紧急处置： 明确诊断标准，并阐述在介入手术室内通过经皮导管穿刺引流的技术细节。 急性肾损伤（AKI）的预防： 强调造影剂的优化使用（如等渗或低渗造影剂、水负荷策略）以及在肾功能不全患者中对介入时机的选择。 第八章 放射防护与团队协作 优化辐射剂量策略： 介绍“ALARA”原则在现代心导管室中的具体实践，包括低剂量成像模式、脉冲剂量技术及高级防护装备的使用。 多学科团队（MDT）的协同： 强调心脏外科、麻醉科、放射科与介入心脏科之间的无缝沟通，对于复杂手术（如混合手术）至关重要。 结语 心血管介入治疗领域正以前所未有的速度发展，本书所涵盖的知识点旨在帮助临床医生掌握从基础操作到前沿技术的全面能力，以期为每一位心血管疾病患者提供最安全、最有效的治疗方案。 ---

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这本书为我打开了一扇理解身体奥秘的窗户。我一直以为痛风仅仅是关节疼痛的问题，但通过阅读，我才了解到它是一个全身性的代谢性疾病，其影响远不止于关节。作者在书中详细阐述了痛风与高尿酸血症的关系，以及高尿酸血症可能带来的其他健康风险，这让我开始重新审视自己的生活习惯。书中关于“痛风石”的形成和处理的章节，更是让我对疾病的长期发展有了更直观的理解。作者并没有简单地描述痛风石的出现，而是从其成分、形成过程以及对关节和组织的破坏性作用进行了细致的讲解。读到这里，我深刻体会到早期诊断和规范治疗的重要性。

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作为一名对健康问题充满求知欲的普通读者，我一直在寻找一本能够全面解答我关于某种疾病疑问的书籍。这本书恰好满足了我的需求。它不像那些过于学术化的专业著作，晦涩难懂，也不像一些肤浅的健康小册子，信息量不足。这本书的语言风格介于两者之间，既有科学的严谨性，又不失通俗易懂的表达。我在阅读过程中，反复被作者对于细节的关注所打动。比如，在探讨痛风的遗传因素时，书中列举了相关的研究数据和遗传标志物，让我对疾病的家族性有了更深的认识。而在讨论痛风合并症时，书中也提及了心血管疾病、肾脏病以及糖尿病等常见伴随疾病，并分析了它们之间的相互影响，这极大地拓宽了我的视野。

评分☆☆☆☆☆

一本关于疾病的书，封面朴实无华，但内容的深度却令人惊叹。初次翻阅，我便被其中严谨的逻辑和丰富的案例所吸引。作者并没有急于给出诊断的结论，而是从疾病发生的根源、病理生理学变化入手，娓娓道来。对于那些对痛风病因充满好奇的读者而言，这无疑是一次知识的盛宴。书中对于尿酸代谢的详细阐述，包括肾脏的排泄功能、食物中嘌呤的来源以及体内内源性嘌呤的生成，都讲解得极为透彻。我尤其欣赏作者在解释复杂概念时所使用的类比和图示，它们让原本枯燥的医学知识变得生动易懂。例如，在讲解关节炎症的发生机制时，作者将尿酸盐结晶比作微小的“冰碴”，在关节内滑动，摩擦并引起炎症反应，这个形象的比喻让我立刻豁然开朗。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本书，我立刻被其清晰的结构和逻辑性所吸引。作者的叙述方式非常有条理，从疾病的定义、流行病学特征出发，逐步深入到病因、发病机制、临床表现、诊断方法，再到治疗原则和预后。这种层层递进的讲解方式，使得读者能够循序渐进地掌握相关知识。我特别喜欢书中对于诊断部分的处理。作者并没有简单地列举影像学检查或实验室检查，而是详细解释了每种检查的目的、意义以及如何解读结果。例如，在讲述关节液检查时，作者不仅说明了如何抽取关节液，还详细描述了在显微镜下观察尿酸盐结晶的形态，以及这对诊断的决定性意义。这种对细节的关注，体现了作者的专业性和严谨性。

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这本书不仅仅是关于如何“治”病，更是关于如何“懂”病。作者在治疗篇部分，并没有仅仅罗列药物名称和剂量，而是深入探讨了不同治疗方案的原理、适应症、禁忌症以及潜在的副作用。让我印象深刻的是，书中详细对比了非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素在急性发作期治疗中的优缺点，并结合具体临床情景给出了详细的用药指导。更重要的是，作者强调了生活方式干预在痛风管理中的重要性，包括饮食调整、运动建议以及体重管理等。这些看似基础但至关重要的内容，往往在一些简单的科普文章中被忽略，但这本书却将其置于重要位置，并提供了详实可行的操作指南。读完这部分，我感觉自己不再是被动接受治疗，而是能主动参与到疾病的管理中来，这是一种赋能感。

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比较专业，比较全面的痛风书，但资料来源不明，信息不完整，医学解释不够专业详细(相对论文而言)。

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目前认为是滑膜炎

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比较专业，比较全面的痛风书，但资料来源不明，信息不完整，医学解释不够专业详细(相对论文而言)。

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目前认为是滑膜炎

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比较专业，比较全面的痛风书，但资料来源不明，信息不完整，医学解释不够专业详细(相对论文而言)。