骨折固定图谱

骨折固定图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:北京医科大学出版社
作者:姜保国
出品人:
页数:318
译者:
出版时间:2007-7
价格:139.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787810717663
丛书系列:
图书标签:
  • 骨折固定
  • 骨科
  • 临床
  • 图谱
  • 手术
  • 创伤
  • 骨骼
  • 医学
  • 解剖
  • 治疗
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具体描述

创伤骨科学科的发展是社会和经济发展的必然产物。我国幅员辽阔,人口众多,发生各种创伤的人数越来越多。鉴于目前基层医院救治创伤的水平参差不齐,且众多的临床骨科医生得不到系统的临床专业指导和继续教育培训,及考虑到临床医疗工作中创伤骨科的重要性,因此及时出版一本能够反映我国骨科固定水平,能够指导临床骨科医生正确合理地处理创伤骨科的内、外固定的图谱,有其重要的意义。

北京大学人民医院创伤骨科系统地回顾和总结了多年来科室救治的创伤骨折病例,分类整理编辑了此图谱。图谱中既有临床上广为应用的普通内、外固定方式,例如DHS、DCS、髓内钉等,也有目前国外最新应用的内固定方法,例如LCP、LISS、LISS系统等。

本书具有很高的学术价值,其内容丰富,素材详实,图像清晰,大量的病例治疗前后对比图像便于读者理解和学习。本书是一本骨科医生不可多得的好书。

伤口处理与感染控制的现代实践:一本涵盖创伤护理前沿技术的综合指南 图书名称: 伤口处理与感染控制的现代实践 作者: [此处可填写真实作者姓名或领域专家] 出版社: [此处可填写真实出版社名称] --- 内容简介: 本书《伤口处理与感染控制的现代实践》是一部全面深入、面向临床实践的专著,旨在为外科医生、创伤护理专家、感染控制人员以及急诊科医生提供一套系统、前沿的伤口管理和感染预防的理论框架与技术指导。我们聚焦于当代医疗环境下,各类复杂伤口(包括急性创伤、慢性难愈性伤口、术后切口感染等)的精准评估、分期处理策略以及严格的感染生物学控制原则。 全书结构严谨,内容涵盖了从基础的微生物学原理到尖端的生物材料应用,力求构建一个从宏观到微观、从理论到操作的完整知识体系。我们深刻认识到,随着抗生素耐药性的日益严峻和手术复杂程度的提升,传统的伤口护理模式已不足以应对当前的临床挑战。因此,本书重点强调个体化治疗方案的制定和多学科协作(MDT)在伤口愈合过程中的关键作用。 第一部分:伤口生物学基础与评估体系 本部分奠定了理解伤口愈合的生物学基础,并建立了一套科学、标准化的伤口评估流程。 第一章:伤口愈合的分子机制重述 本章深入探讨了炎症期、增殖期和重塑期的细胞因子调控网络,重点分析了血管生成、成纤维细胞迁移与胶原沉积的关键信号通路。特别引入了近年来在伤口微环境研究中的突破,如氧张力(Oxygen Tension)和pH值对愈合速率的影响机制。 第二章:创伤评估的量化与分型 详细介绍了目前国际上认可的伤口分类系统(如NPUAP/EPUAP分期、Wagner分级、时间和深度评估标准)。强调“时间-深度-污染度”三维评估模型在急性创伤分流和早期干预决策中的应用。我们提供了大量临床案例图谱,以训练读者对不同深度和性质伤口的快速、准确识别能力。 第三章:影响愈合的内源性与外源性因素 系统梳理了糖尿病、营养不良、免疫抑制、血管疾病等内科合并症对伤口愈合的负面影响。在外源性因素方面,着重讨论了压力、摩擦、牵拉力(剪切力)等物理因素在压疮和植皮床失活中的作用机制。本章提供了针对高危患者的风险评估工具集。 第二部分:感染控制与微生物管理 这是本书的核心组成部分,旨在应对当前临床上面临的最严峻挑战——医院获得性感染和耐药菌的控制。 第四章:伤口微生物组学与生物膜理论 本书将生物膜(Biofilm)的形成机制置于感染控制的中心地位。详细阐述了好氧、厌氧菌群在伤口微环境中如何协同作用,形成对传统抗生素和免疫清除具有高度抵抗力的生物膜结构。我们通过先进的活体成像技术,展示了生物膜在伤口床上的动态演变。 第五章:精准抗感染策略:从经验到循证 针对浅表感染、深部蜂窝组织炎和危及生命的坏死性筋膜炎,提供了分层级的抗生素使用指南。强调“取样优先,经验用药为辅”的原则。重点讨论了局部抗生素应用(如含碘制剂、银离子敷料)与全身系统性治疗的合理衔接,以及在已知耐药菌株存在时,如何选择替代性或联合治疗方案。 第六章:无菌技术与环境控制的升级 本章超越了基础的洗手和铺巾规范,深入探讨了手术室和病房环境的空气过滤标准(HEPA过滤)、表面消毒剂的选择与接触时间优化。特别针对负压伤口治疗(NPWT)设备在防止交叉感染方面的应用,提出了详细的操作和维护规范。 第三部分:现代伤口修复技术与材料科学 本部分聚焦于先进的伤口床准备(Wound Bed Preparation, WBP)技术和生物工程材料的应用。 第七章:清创术的精细化与酶解技术 探讨了传统锐性清创与新型微创清创方法的比较。详述了选择性清创技术,包括利用蛋白酶、胶原酶等生物制剂辅助清除坏死组织(Debridement)的适应症和禁忌症,以最大限度保留健康的肉芽组织。 第八章:生物敷料与组织工程 系统梳理了敷料的分类:从吸收性、湿性环境维持型到活性生物敷料。重点介绍了多种再生医学产品: 1. 生物活性移植物: 皮肤替代品(如人源化或异种来源的真皮替代层)在深层创面关闭中的应用。 2. 细胞与生长因子疗法: 探讨富血小板血浆(PRP)和重组生长因子(如PDGF-BB)在加速慢性溃疡愈合中的临床试验数据与实际操作流程。 第九章:负压伤口治疗(NPWT)的进阶应用 深入讲解了NPWT的工作原理,不仅仅是引流,更在于通过机械力促进组织灌注和减少水肿。本章特别涵盖了间歇性负压、湿性负压、泡沫选择、禁忌症的精确把握,以及NPWT在腹腔或胸腔术后伤口管理中的特殊技术要点。 第四部分:特定类型复杂伤口的闭合策略 本部分针对临床上最棘手和高风险的几类伤口,提供了量身定制的解决方案。 第十章:糖尿病足溃疡的阶梯式管理 强调“减压、清创、抗感染、促进愈合”的四联策略。详细介绍了足部分流术(Offloading)的器械选择,以及如何根据感染深度,决定是否需要截肢或保留性手术的复杂决策流程。 第十一章:压力性损伤(压疮)的预防与逆转 基于最新的国际指南,详细阐述了皮肤评估、体位管理和营养支持的个体化方案。特别针对III期和IV期压疮,提供了皮瓣重建手术前的优化准备工作和术后护理方案。 第十二章:腹壁与腹部切口感染的修复 针对高张力的腹壁切口(特别是体型肥胖患者或反复手术患者),详细分析了张力控制技术,如网片植入(Mesh Repair)与自体组织修复的优劣势对比。着重讨论了腹腔内感染灶(如弥漫性腹膜炎)清除后,腹壁的动态修复策略。 --- 本书特色: 图文并茂的临床路径图: 包含超过500张高质量的手术和伤口照片,以及步骤清晰的流程图。 基于证据的决策树: 针对复杂伤口,提供了清晰的“如果 A 则 B”的临床决策流程图。 跨学科视野: 融合了血管外科、内分泌科、营养科和感染科的最新观点。 《伤口处理与感染控制的现代实践》不仅仅是一本参考手册,它是一部指导临床工作者如何应对日益复杂创伤挑战的实践宝典。阅读本书,将有助于临床人员显著降低伤口感染率,缩短患者住院时间,最终提升创伤及慢性病患者的生命质量。

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