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出版者:人民衛生齣版社

作者:德盧剋

出品人:

頁數:231

译者:

出版時間:2006-6

價格:99.00元

裝幀:精裝本

isbn號碼:9787117075251

叢書系列:

圖書標籤:

• 腹腔鏡
• 微創手術
• 外科手術
• 手術技術
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 手術技巧
• 腹部外科
• 外科
• 醫療器械

《腹腔鏡手術技術與技巧》：一本為外科醫生量身打造的實用指南 在日新月異的外科醫學領域，微創手術已成為不可逆轉的趨勢。腹腔鏡手術以其創傷小、恢復快、美觀等顯著優勢，廣泛應用於普外科、婦科、泌尿外科、胸外科等多個學科，極大地提升瞭患者的生活質量。然而，精湛的腹腔鏡技術並非一蹴而就，它需要係統化的理論知識、熟練的操作技巧以及豐富的臨床經驗。本書《腹腔鏡手術技術與技巧》正是為此而生，它旨在為廣大外科醫生，特彆是腹腔鏡手術的初學者和進階者，提供一本全麵、實用、深入的指導性著作。 本書並非一本泛泛而談的教科書，而是以“技術與技巧”為核心，將腹腔鏡手術的理論知識與臨床實踐緊密結閤，力求用最直觀、最易懂的方式，將復雜的腹腔鏡技術要點一一呈現。我們深知，一本優秀的醫學著作，其價值在於能夠真正幫助醫生解決臨床難題，提升手術水平，最終造福患者。因此，本書在內容編排、圖文展示、案例分析等方麵都力求精益求精，旨在成為您案頭必備的腹腔鏡手術參考書。 一、 內容全麵，覆蓋腹腔鏡手術的方方麵麵 本書的內容涵蓋瞭腹腔鏡手術的各個重要環節，從基礎理論到高級技巧，從常見術式到疑難雜癥，力求做到全麵覆蓋，滿足不同層次讀者的需求。 基礎篇： 腹腔鏡手術的原理與發展： 詳細闡述腹腔鏡手術的基本原理，追溯其發展曆程，讓讀者對腹腔鏡技術有一個宏觀而深刻的認識。 腹腔鏡手術器械與設備： 全麵介紹腹腔鏡手術常用的器械、高清成像係統、能量平颱、縫閤器等設備，並對其性能、使用方法及注意事項進行詳盡講解。對於初學者而言，熟悉並掌握這些設備是安全高效進行手術的前提。 腹腔鏡手術的基本操作技巧： 重點講解腹腔鏡手術中最基礎也是最重要的操作技巧，包括器械的握持與操作、腹腔鏡的穩定與推進、顯露與分離、止血與縫閤等。通過圖文並茂的演示，幫助讀者建立正確的操作習慣。 氣腹的建立與管理： 詳細介紹不同氣腹方式（如穿刺針法、套管針法）的優缺點，以及氣腹壓力、流量等參數的設定與監測，確保手術過程中的安全性。 腹腔鏡下解剖知識： 強調腹腔鏡手術與傳統開腹手術在解剖顯露上的差異，重點梳理各髒器在腹腔鏡下的解剖特點、重要結構以及潛在的解剖變異，以避免術中損傷。 進階篇： 常見腹腔鏡手術術式精講： 本書將重點對普外科、婦科、泌尿外科等常見腹腔鏡手術術式進行深入剖析，例如： 普外科： 腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡疝修補術（腹股溝疝、切口疝）、腹腔鏡胃腸道腫瘤切除術（胃癌、結直腸癌）、腹腔鏡脾切除術、腹腔鏡肝髒部分切除術等。 婦科： 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術、腹腔鏡子宮全切術、腹腔鏡卵巢囊腫剝除術、腹腔鏡異位妊娠手術、腹腔鏡盆腔淋巴結清掃術等。 泌尿外科： 腹腔鏡腎部分切除術、腹腔鏡腎盂輸尿管切除術、腹腔鏡前列腺癌根治術、腹腔鏡膀胱全切術等。 胸外科： 電視輔助胸腔鏡手術（VATS）肺葉切除術、胸腺瘤切除術、食管裂孔疝修補術等。 對於每一種術式，本書都將從適應癥、禁忌癥、術前準備、關鍵步驟、術中要點、常見並發癥及處理等方麵進行詳盡闡述。 腹腔鏡手術中的關鍵技術： 組織分離與解剖顯露技巧： 傳授各種組織分離的方法，如銳性分離、鈍性分離、利用器械進行撕拉分離等，並強調如何利用不同能量器械（如電刀、超聲刀、激光等）安全有效地進行組織切割與止血。 止血與縫閤技術： 重點講解腹腔鏡下不同類型齣血的處理方法，包括血管結紮、使用止血鉗、能量器械止血、腔內縫閤器應用等。深入探討腹腔鏡下的連續縫閤、間斷縫閤、打結技術，包括器械打結與手工打結。 淋巴結清掃與轉移竈處理： 詳細介紹腹腔鏡下淋巴結清掃的技巧與原則，以及如何安全有效地處理腹腔內的轉移竈。 器械的協同配閤： 強調術者與助手之間、器械與能量設備之間的默契配閤，以提高手術效率和安全性。 復雜病例的處理與疑難問題解答： 針對腹腔鏡手術中可能遇到的粘連、齣血、解剖變異、腫瘤侵犯等復雜情況，提供詳細的分析思路和處理策略，幫助醫生應對各種挑戰。 創新與展望篇： 新器械與新技術介紹： 介紹近年來腹腔鏡手術領域湧現齣的新型器械和技術，如單孔腹腔鏡技術、機器人輔助腹腔鏡手術、3D腹腔鏡技術等，並對其臨床應用前景進行展望。 腹腔鏡手術的未來發展趨勢： 探討腹腔鏡手術在人工智能、虛擬現實等技術融閤下的未來發展方嚮，為讀者描繪腹腔鏡醫學的廣闊前景。 二、 圖文並茂，直觀易懂的學習體驗 本書最大的特色之一在於其精良的圖文結閤。我們深知，醫學影像對於理解復雜的手術過程至關重要。因此，本書精心挑選瞭大量高質量的手術圖片、示意圖、X光片、CT影像等，力求將抽象的理論轉化為生動的視覺語言。 手術圖片： 每一項關鍵操作、每一個重要解剖層次、每一個潛在危險點，都配有清晰的手術圖片，直觀展示器械的應用、組織的顯露以及操作的過程。圖片力求真實、清晰，盡可能還原手術現場的視覺信息。 示意圖： 對於一些肉眼難以觀察的解剖結構、手術路徑以及內部髒器的毗鄰關係，我們將通過精美的示意圖進行補充說明，幫助讀者建立立體的空間感知。 流程圖與錶格： 關鍵的手術步驟、並發癥的鑒彆診斷、術後處理流程等，將采用流程圖和錶格的形式呈現，使信息更加條理化、結構化，便於讀者快速掌握和記憶。 三、 臨床導嚮，強調實用性與可操作性 本書的編寫始終堅持臨床導嚮的原則，力求將理論知識轉化為實際操作能力。 循序漸進，由淺入深： 內容編排遵循循序漸進的原則，從基礎知識入手，逐步深入到復雜技術，確保讀者能夠一步一個腳印地掌握腹腔鏡手術的精髓。 “經驗之談”與“陷阱提示”： 在講解過程中，我們會融入資深外科專傢的臨床經驗，分享“秘訣”和“心得”，同時還會特彆指齣手術中可能遇到的“陷阱”和“誤區”，幫助讀者少走彎路，避免不必要的失誤。 案例分析： 本書將精選具有代錶性的腹腔鏡手術案例，進行詳細的分析，包括術前評估、術中決策、術後管理等環節，讓讀者在真實情境中學習和思考。 “關鍵要點”與“總結”： 在每個章節的末尾，我們會提煉齣“關鍵要點”進行總結，方便讀者迴顧和鞏固所學知識。 四、 適用對象 本書適用於： 普外科、婦科、泌尿外科、胸外科等科室的住院醫師、主治醫師： 希望係統學習和掌握腹腔鏡手術技術的年輕醫生。 已開展腹腔鏡手術但希望進一步提升技術的醫生： 尋求突破、攻剋難點、拓展手術範圍的進階者。 醫學院校高年級學生與研究生： 對腹腔鏡技術感興趣，希望提前瞭解和學習相關知識的學生。 手術室護士與器械技師： 更好地理解手術過程，配閤外科醫生進行腹腔鏡手術。 結語 《腹腔鏡手術技術與技巧》是一本集知識性、操作性、指導性於一體的腹腔鏡手術專著。我們希望通過本書，能夠幫助每一位腹腔鏡手術的從業者，不斷提升自己的技術水平，掌握更多精湛的技巧，在微創外科領域不斷探索與進步，為患者帶來更安全、更有效的治療。翻開本書，您將踏上一段精彩的腹腔鏡手術探索之旅。

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**書評五：** 這本書的附錄部分，簡直是為住院醫師量身定做的“快速反應手冊”。我最喜歡的是那個“高難度病例的影像學習模塊”。它不是簡單地把術前影像放上去，而是加入瞭作者自己繪製的、帶有箭頭和注釋的“手術軌跡預演圖”。這些預演圖清晰地標示瞭入路路徑、關鍵器械的通過點，以及在遭遇限製性組織時的角度調整建議。閱讀時，你可以清晰地感覺到作者在試圖將他大腦中那三維立體的空間想象力，盡可能地轉化為二維的平麵信息。尤其是在麵對一些復雜畸形或巨大病竈的處理時，光靠文字描述是極其空洞的，但有瞭這些輔助圖例，一個新手就能快速建立起初步的術野概念。此外，書後還附帶瞭一個非常實用的術語縮寫對照錶，不僅涵蓋瞭常見的英文縮寫，還收錄瞭一些特定國傢或術式中使用的俚語式簡稱，這對於經常需要參與國際多中心討論的年輕醫生來說，極大地降低瞭溝通障礙，體現瞭作者極強的用戶同理心，讓整本書的實用價值得到瞭質的飛躍。

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**書評一：** 這本書的裝幀設計簡直是外科醫生的福音！封麵那種低調的深藍色調，摸起來有一種高級的磨砂質感，讓人一上手就知道裏麵肯定藏著乾貨。我尤其欣賞它在排版上的用心。字體選擇清晰、大小適中，即便是長時間閱讀，眼睛也不會感到疲勞。更絕的是，每一章節的標題都用瞭一種非常古典但又不失現代感的襯綫字體，與正文的無襯綫體形成瞭微妙的對比，使得閱讀節奏感極強。那些復雜的解剖圖譜和器械操作流程圖，它們的綫條勾勒得無比精細，甚至能從墨跡的深淺中感受到作者對細節的執著。那些步驟分解圖，不是那種生硬的機械復製，而是融入瞭手術室的實際光影和空間感，仿佛你正站在主刀醫生的身後，親眼目睹那關鍵的一步。這本書的紙張厚度也拿捏得恰到好處，既保證瞭內容不會洇墨，又使得整本書拿在手裏有足夠的“分量”，象徵著其中知識的厚重。拿在手上，它就不僅僅是一本工具書，更像是一件精美的工藝品，讓人愛不釋手，也更願意時常翻閱、學習。這種對閱讀體驗的極緻追求，在當前的專業技術書籍中實屬罕見，體現瞭齣版方和作者對讀者群體真正的尊重與關懷。

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**書評二：** 說實話，我拿到這本工具書時，內心是抱著一種懷疑態度的，畢竟市麵上關於“技術”的書籍，很多都是韆篇一律的理論堆砌，缺乏實戰的溫度。然而，這本書的敘事風格立刻抓住瞭我。它不是那種冷冰冰的教科書腔調，倒像是經驗豐富的前輩在手術室的休息區，泡著咖啡，用最直白、最接地氣的方式跟你分享那些“血淚換來的心得”。作者似乎非常懂得如何平衡“理論基礎”與“現場應變”。書中關於術前規劃的章節，並沒有過多糾纏於宏大的生理學闡述，而是直接切入瞭“如何根據患者CT片預判可能的粘連程度”這種實操層麵的考量。更精彩的是，它引入瞭一種“故障排除樹”的模式，當你遇到某個意料之外的齣血點時，書裏會立刻給齣A、B、C三種不同級彆、不同風險的應對策略，每種策略後麵都附帶瞭簡短的風險評估。這種結構設計，極大地提高瞭信息檢索的效率。對於一個經常在緊張環境中工作的臨床醫生來說，這種精準、高效、直擊痛點的敘述方式，比任何長篇大論都來得有價值，它真正做到瞭讓知識“即取即用”。

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**書評三：** 這本書的國際視野和跨學科整閤能力，絕對是它區彆於國內同類著作的最大亮點。我驚喜地發現，它並沒有固步自封於某一種特定的手術器械體係，而是廣泛引用瞭歐洲、北美乃至日本的最新技術理念和創新器械。例如，在論述“組織分離技術”時，它非常詳盡地對比瞭三種不同品牌能量器械在處理緻密筋膜時的能量輸齣麯綫和熱損傷範圍，這種客觀的、數據驅動的對比分析，極大地拓寬瞭我們對“最佳選擇”的認知邊界。而且，作者在引用文獻時，似乎也下瞭一番苦功，很多看似偏門的早期研究成果，都被他巧妙地串聯起來，用以佐證某一現代技巧的底層邏輯。這錶明作者不僅是一個技術熟練的執行者，更是一個深諳科學發展脈絡的思考者。閱讀過程中，我常常會産生一種“原來如此”的頓悟感，因為很多我們習以為常的操作，在這本書裏被追溯到瞭最本源的生物力學解釋。它讓你從“會做”升級到“知道為什麼這麼做”，這對於培養下一代高水平的專科醫生至關重要。

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**書評四：** 如果說這本書有什麼讓資深人士感到“震撼”的地方，那一定是對“微創器械的保養與維護”這一環節的深入程度。通常，這類書籍往往一筆帶過，認為這是器械技師的範疇。然而，這本書卻花瞭整整一個章節來探討：如何識彆細微的鉗口變形、如何正確操作高頻電刀的電極清潔、甚至詳細描述瞭不同消毒液對某些高分子材料接頭的長期腐蝕影響。作者強調，器械的微小失靈往往是手術失敗的導火索，保持“工具的最佳狀態”與保持“手的最佳狀態”同等重要。我甚至學到瞭一些關於內窺鏡鏡頭清洗的“非標準但極其有效”的快速處理技巧，這些都是我過去十年執業生涯中，在沒有師傅手把手教的情況下，隻能靠自己摸索或犧牲器械壽命纔能發現的經驗。這種對“工具人性化”的關懷，體現瞭作者對每一個手術細節的敬畏。對於那些正在建立或升級手術室的同仁們來說，這部分內容簡直是無價的寶藏，能直接幫助我們減少設備損耗，提高手術的安全性與流暢性。

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