心力衰竭再同步化和電除顫治療 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:北京醫科大學

作者:DavidL.Hayes[等]

出品人:

頁數:243

译者:

出版時間:2006-4

價格:55.00元

裝幀:

isbn號碼:9787810718943

叢書系列:

圖書標籤:

• 心力衰竭
• 心髒再同步化治療
• 植入式除顫器
• 心律失常
• 電生理學
• 心髒疾病
• 介入治療
• 臨床指南
• 最新進展
• 治療方案

《心力衰竭再同步化和電除顫治療》簡介 一、 書籍概述 《心力衰竭再同步化和電除顫治療》是一部深度聚焦心力衰竭（Heart Failure, HF）治療領域前沿技術的醫學專著。本書匯集瞭國內外頂尖心血管專傢在心力衰竭再同步化治療（Cardiac Resynchronization Therapy, CRT）和心髒電復律除顫器（Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD）植入技術上的最新研究成果、臨床經驗和實踐指南。全書內容結構嚴謹，理論闡述深入淺齣，臨床應用指導詳細具體，旨在為心血管內科醫生、介入治療醫生、電生理專傢以及相關科研人員提供一本全麵、權威、實用的參考書籍。 二、 主要內容聚焦 本書的核心內容圍繞著兩大關鍵的器械治療技術展開：心力衰竭再同步化治療（CRT）和心髒電復律除顫器（ICD）植入。 1. 心力衰竭再同步化治療 (CRT) CRT是一種通過植入起搏器來改善心力衰竭患者心髒收縮不同步現象的治療手段。當患者存在心室不同步（通常錶現為QRS波增寬）且閤並心力衰竭癥狀時，CRT可以通過同時或幾乎同時起搏左心室和右心室，使心髒收縮更加協調，從而提高心髒泵血效率，改善患者的臨床癥狀，如呼吸睏難、乏力等，並能顯著降低心力衰竭相關住院率和死亡率。 本書在CRT部分，將詳盡闡述以下內容： CRT的理論基礎與作用機製： 深入剖析心室不同步在心力衰竭病理生理過程中的作用，以及CRT如何糾正這種不同步，恢復心髒電機械偶聯，提高心輸齣量。將詳細介紹左束支傳導阻滯（LBBB）、右束支傳導阻滯（RBBB）以及非束支傳導阻滯（NSBBB）在不同步形成中的作用，並解釋CRT如何通過雙心室起搏（Biventricular Pacing）來改善左心室收縮功能。 CRT的適應證與禁忌證： 詳細梳理和解讀最新的國際和國內CRT指南，明確CRT的植入指徵，包括射血分數（LVEF）低於特定閾值、存在癥狀性心衰、QRS波形態和寬度、心室不同步的評估方法（如心電圖、超聲心動圖、導管室內的電生理標測）。同時，也會詳細列舉CRT的禁忌證，如急性心肌梗死、嚴重瓣膜病未糾正、長期心房顫動且不同步不能糾正、預期壽命極短等。 CRT的植入技術與策略： 全麵介紹CRT導聯的植入方法，包括右心室導聯、右心房導聯（適用於CRT-D或CRT-P）以及左心室導聯的植入技術。重點將放在左心室導聯的解剖定位，如何選擇最佳的靜脈路徑，以及如何通過靜脈穿刺、導絲引導、球囊擴張、電極導管輸送等步驟成功將左室導聯植入到心髒的特定部位（如心外膜側壁）。本書將詳細描述多種植入策略，包括經靜脈入路、經皮穿刺入路以及在特殊情況下的外科植入。 CRT的程控與優化： 植入CRT並非一勞永逸，後續的程控和參數優化至關重要。本書將深入講解CRT設備的程控參數，包括起搏模式、起搏脈衝寬度、起搏極化、感知靈敏度、起搏頻率、交替起搏（AV Delay, Interventricular Delay）等。重點會放在如何根據患者的具體情況，通過程控優化CRT的起搏時序，最大化CRT的治療效果，減少起搏僞影和起搏相關的並發癥。 CRT的療效評估與隨訪： 如何科學評估CRT的療效是臨床工作的重要環節。本書將介紹多種評估方法，包括臨床癥狀改善（如NYHA分級、6分鍾步行試驗）、心髒重塑的逆轉（如左室射血分數、左室收縮末期直徑、左室心肌質量）、心衰住院率和死亡率的降低。同時，也將詳細闡述CRT患者的長期隨訪策略，包括定期檢查植入裝置、評估電池壽命、監測心律失常、檢查導聯功能等。 CRT的並發癥及處理： 任何植入性器械治療都存在一定的並發癥風險，CRT也不例外。本書將全麵列舉CRT植入過程中及植入後可能齣現的並發癥，如穿刺部位齣血、血腫、氣胸、導聯移位、穿孔、感染、皮下囊腫、起搏器綜閤徵等，並提供詳細的處理原則和臨床經驗。 CRT在特定人群的應用： 探討CRT在老年患者、閤並其他疾病（如肺動脈高壓、腎功能不全）的患者、以及 CRT-D（CRT閤並ICD功能）和CRT-P（單純CRT）之間的選擇等特殊情況下的應用。 2. 心髒電復律除顫器 (ICD) ICD是一種植入體內的電子設備，能夠監測患者的心律，並在發生威脅生命的心律失常（如室性心動過速VT和室顫VF）時，自動給予電擊，終止這些緻命性心律失常，從而預防心髒驟停。ICD主要適用於既往有嚴重心律失常事件史，或存在高危因素但尚未發生事件的患者。 本書在ICD部分，將深入探討： ICD的適應證與選擇： 詳細解讀最新的ICD指南，明確ICD的植入適應證，包括心源性猝死的二級預防（如既往發生過可疑或確定的VT/VF導緻暈厥或心搏驟停）和一級預防（如LVEF≤35%，閤並心衰癥狀，且接受過優化藥物治療）。書中還將討論ICD的特殊適應證，如遺傳性心律失常綜閤徵（如長QT綜閤徵、緻心律失常性右室心肌病）、心肌病（如肥厚型心肌病、擴張型心肌病）、以及心肌梗死後高危患者。 ICD的植入技術與策略： 詳細介紹ICD導聯的植入方法，包括右心室導聯、右心房導聯（用於雙腔ICD）以及心腔內除顫導聯（用於單腔ICD）。重點將放在導聯的固定、穿刺技術、導聯阻抗的監測以及植入後導聯功能的評估。 ICD的識彆與治療原理： 深入講解ICD如何通過心電信號的監測，識彆VT和VF，以及如何根據心律失常的類型和頻率，選擇適當的治療方式，包括緩慢性心律失常起搏、抗心動過速起搏（ATP）以及電除顫。 ICD的程控與優化： 介紹ICD設備的程控參數，包括起搏模式、閾值、感知參數、ATP的類型和設置、以及電除顫的能量和模式。強調如何根據患者的個體化風險，對ICD進行精準程控，以實現最佳的治療效果，同時減少不必要的電擊（不當電擊）。 ICD的療效評估與隨訪： 介紹ICD療效的評估，主要體現在預防心源性猝死事件的發生。長期隨訪的重點在於監測ICD的記錄，分析發生的VT/VF事件，評估電擊的有效性，監測電池壽命，以及定期評估患者的心髒功能和藥物治療情況。 ICD的並發癥及處理： 列舉ICD植入過程中及植入後可能齣現的並發癥，如穿刺部位感染、血腫、氣胸、導聯移位、穿孔、導聯斷裂、電擊疼痛、起搏器綜閤徵等，並提供詳細的處理原則。 ICD的特殊類型與應用： 探討皮下埋藏式ICD（S-ICD）的優勢和應用場景，以及在CRT-ICD（CRT-D）中的聯閤應用，後者將CRT和ICD的功能整閤於同一設備中，為同時存在心衰和心律失常風險的患者提供更全麵的治療。 三、 創新性與特色 本書的創新性體現在以下幾個方麵： 內容全麵且深度兼具： 既覆蓋瞭CRT和ICD的基礎理論知識，又深入探討瞭最新的技術進展和臨床實踐。 專傢視角與臨床經驗融閤： 匯集瞭多位在CRT和ICD領域具有豐富臨床經驗和研究成果的專傢的智慧，提供瞭寶貴的實踐指導。 圖文並茂，易於理解： 大量使用高清的解剖圖、器械圖片、心電圖示例、流程圖等，有助於讀者更直觀地理解復雜的技術和概念。 緊扣指南，與時俱進： 充分參考瞭最新的國際和國內相關指南，確保內容的權威性和實用性。 關注細節與並發癥處理： 對植入技術的細節、程控的優化以及常見並發癥的處理進行瞭詳盡的闡述，有助於臨床醫生規避風險，提高治療成功率。 特彆關注CRT-D的聯閤應用： 鑒於CRT-D在臨床上的廣泛應用，本書對其聯閤治療策略、適應證選擇和程控優化給予瞭特彆的關注。 四、 目標讀者 本書主要麵嚮以下讀者群體： 心血管內科醫生： 特彆是從事心力衰竭、心律失常、心髒起搏與電生理領域的醫生。 介入治療醫生： 掌握心血管介入操作的技術，需要深入瞭解CRT和ICD植入技術。 心髒電生理專傢： 對心髒電生理機製有深入理解，需要掌握最新的器械治療手段。 相關科室的住院醫師和進修醫師： 作為係統學習和提升的教材。 心血管醫學領域的科研人員： 瞭解該領域的研究前沿和臨床需求。 心血管器械廠商的研發工程師： 瞭解臨床對器械性能的需求和技術發展方嚮。 五、 結語 《心力衰竭再同步化和電除顫治療》是一部集理論、技術、臨床經驗於一體的扛鼎之作，它不僅能幫助讀者係統掌握CRT和ICD的核心知識，更能引導他們在臨床實踐中，為心力衰竭患者提供更精準、更有效的器械治療方案，從而顯著改善患者的生活質量，延長其生命，降低死亡率。本書的齣版，無疑將為心血管疾病的器械治療領域注入新的活力，成為廣大醫務工作者手中不可或缺的寶貴工具。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

閱讀完這本書後，我最大的感受是它為這個快速發展的領域提供瞭一個“定海神針”般的存在。在心血管介入治療領域，新技術和新指南層齣不窮，很容易讓人感到知識更新的壓力。這本書的價值恰恰在於它提供瞭一個堅實的、經過時間檢驗的理論框架和操作規範。它不僅僅是記錄瞭當下的最佳實踐，更重要的是，它幫助讀者建立瞭分析和評估未來新技術的思維模式。比如，書中對心室壁運動分析與潛在同步化獲益的關聯性探討，這部分內容具有極強的啓發性，它引導讀者思考如何利用現有的影像學和電生理學工具，去預測哪些患者最有可能從復雜的電極放置中獲益。總而言之，這本書不隻是一本工具書，更像是一份能夠伴隨專業人士職業生涯成長的學術夥伴，其價值會隨著臨床實踐的深入而不斷顯現。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計非常吸引人，封麵配色大膽而專業，黑與紅的組閤在醫學書籍中顯得尤為醒目，中央的心電圖圖案設計得很巧妙，既點明瞭主題，又增添瞭一絲科技感。內頁的紙張質量也值得稱贊，那種略帶啞光的質感，使得長時間閱讀眼睛也不會感到疲勞，這對於需要深入鑽研的專業人士來說，簡直是個福音。排版布局上，作者顯然花瞭不少心思，字體大小適中，段落間距閤理，圖錶和文字的對應關係清晰明瞭，我尤其欣賞它在關鍵概念旁標注的醒目提示框，這對於快速捕捉核心信息非常有幫助。我原本以為一本專注於特定治療領域的書籍會顯得枯燥乏味，但這本書的視覺呈現成功地打破瞭這一刻闆印象，它散發著一種嚴謹而又充滿活力的氣息，讓人一拿到手就忍不住想翻閱，感覺作者不僅是位技術專傢，更是一位懂得如何與讀者溝通的教育者。這種對細節的關注，體現瞭齣版方對專業知識傳播的重視程度，非常值得肯定。

评分☆☆☆☆☆

初讀此書，我立刻被它那極具邏輯性和條理性的敘事結構所摺服。作者似乎有一種將極其復雜的生理機製和臨床路徑抽絲剝繭的能力，他沒有一上來就拋齣晦澀難懂的專業術語，而是從基礎的心髒電生理學原理娓娓道來，循序漸進地引導讀者進入主題。閱讀過程中，我發現作者在描述臨床決策流程時，大量引用瞭最新的國際指南和權威研究數據，這使得書中的觀點並非空穴來風，而是建立在堅實的循證醫學基礎之上。最讓我印象深刻的是其中關於個體化治療方案製定的章節，它不僅僅是簡單地羅列適應癥和禁忌癥，而是深入探討瞭不同心衰病理類型（如缺血性、擴張型）對植入策略選擇的影響，這種精細入微的分析，對於一綫臨床醫生來說，具有極強的實操指導意義。整本書讀下來，感覺就像是跟一位經驗豐富、知識淵博的導師進行瞭一場長時間的、高強度的學術研討，收獲頗豐，遠超齣瞭我對一本教科書的預期。

评分☆☆☆☆☆

作為一名相對資深的臨床工作者，我發現這本書在處理一些“灰色地帶”的問題時，展現齣瞭難能可貴的平衡性。在諸如“電極導綫並發癥的長期管理”或“器械相關感染的再乾預時機”這類臨床上常引起爭議的話題上，作者沒有采取絕對化的立場，而是詳細梳理瞭不同學派的觀點，並結閤自己多年的臨床實踐經驗，給齣瞭較為中肯且可操作性的建議。這種不偏不倚，注重辯證分析的寫作風格，對於我們這些需要麵對真實世界復雜病患的醫務人員來說，至關重要。它教會我的不僅僅是“怎麼做”，更是“為什麼這麼做”，以及“在特定情況下可能存在哪些風險和替代方案”。此外，書中穿插的數個典型病例分析，簡直是神來之筆，它們將書本上的理論知識瞬間具象化，讓抽象的參數和算法變得鮮活起來，極大地增強瞭學習的代入感和記憶深度。

评分☆☆☆☆☆

這本書的學術深度足以滿足博士研究生或專業研究人員的需求，但其語言的親和力又使得高年資住院醫師也能輕鬆上手。我特彆留意瞭作者對技術細節的描述，比如他對不同型號起搏器、除顫儀內部工作原理的解析，那種細緻入微，甚至涉及到電路層麵的描述，足以讓電氣工程師感到滿意。然而，這種技術深度的堆砌並沒有以犧牲可讀性為代價，作者巧妙地運用瞭大量的流程圖和示意性插畫來輔助復雜的概念解釋，比如關於心室同步性的優化算法圖解，清晰到幾乎不需要過多的文字贅述就能理解其核心邏輯。這種多維度的信息呈現方式，充分考慮瞭不同學習偏好讀者的需求，確保瞭知識傳遞的效率最大化。它不是一本浮於錶麵的綜述，而是一部紮根於基礎科學、麵嚮尖端臨床應用的深度參考工具書。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆