执业医师技能考试应试指导-(上册 西医) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科技文献

作者:张绍金

出品人:

页数:402

译者:

出版时间:2007-2

价格:49.00元

装帧:

isbn号码:9787502349790

丛书系列:

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《临床技能操作精粹：备考版》 一、 前言 随着医学教育的不断发展和对临床实践能力要求的日益提高，执业医师资格考试中，临床技能考核的重要性愈发凸显。它不仅是对医学生和年轻医师医学知识掌握程度的检验，更是对其临床思维、操作规范、人文关怀等综合素质的全面评估。本书旨在为广大考生提供一套系统、严谨、实用的临床技能备考指导，帮助考生高效掌握考试要求，提升应试信心，顺利通过考试，为日后成为一名合格的执业医师奠定坚实基础。 二、 适用对象 本书主要面向所有参加国家执业医师资格考试的考生，特别是对临床技能考核环节存在疑问、希望系统复习并提高操作水平的医学生、在校实习生以及初级卫生技术人员。 三、 内容特色与结构安排 本书内容紧密围绕国家执业医师资格考试大纲要求，以临床实践能力和操作规范为核心，将理论知识与实践技能有机结合。全书共分为以下几个主要部分： 第一部分：临床基本技能模块 本部分将涵盖所有考核必备的基础性临床技能，包括但不限于： 生命体征的测量与解读： 详细介绍体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等各项生命体征的正确测量方法、影响因素以及异常值的临床意义。重点讲解不同病情下生命体征的变化规律及解读要点。 体格检查技术： 覆盖全身各个系统的常规体格检查，如望、触、叩、听等基本操作。针对不同系统，细致讲解检查步骤、体位要求、阳性体征的识别与描述。例如： 心肺听诊： 重点讲解听诊区域、听诊顺序、心音（S1, S2, S3, S4）的辨别、杂音的类型（收缩期、舒张期、连续性）及临床意义，以及肺部呼吸音（正常呼吸音、啰音、哮鸣音、干湿啰音）的识别和鉴别。 腹部触诊： 详细阐述腹部触诊的八步法，包括定位、深浅触诊、肝脾肾的触诊方法、移动性浊音的检查以及腹部压痛、反跳痛、肌紧张的判断。 神经系统检查： 包括意识状态评估（GCS评分）、颅神经检查、运动系统检查（肌力、肌张力、协调性）、感觉系统检查（痛觉、触觉、位置觉、震动觉）及反射检查（浅反射、深反射）。 无菌技术与消毒隔离： 严格遵循临床无菌操作规范，详细介绍无菌原则、无菌物品的取用、无菌持物钳的使用、手套的戴脱、无菌铺巾等关键环节。重点强调感染控制的关键点和注意事项。 药物的准备与注射： 涵盖不同给药途径（皮内、皮下、肌肉、静脉）的药物准备、剂量计算、注射器选择、穿刺技术及不良反应的观察。特别是静脉穿刺，将详细演示选静脉、消毒、穿刺、回血、固定、滴速调节等全过程。 标本的采集与送检： 针对不同类型的标本（血液、尿液、粪便、痰液、伤口分泌物等），详细介绍正确的采集方法、容器选择、防腐措施、标识填写及运送要求，强调防止标本污染和变质。 心肺复苏（CPR）与基本生命支持（BLS）： 严格按照最新指南要求，图文并茂地讲解成人、儿童、婴儿CPR的流程，包括胸外按压、人工呼吸、AED的使用、异物梗阻的处理等，强调团队协作和应急响应。 第二部分：常见临床操作与情景模拟 本部分将针对考试中可能出现的具体临床情景和操作，进行系统性的讲解和指导，力求让考生在模拟环境中掌握应对方法。 病史采集与体格检查综合情景： 模拟医生与患者的问答互动，指导考生如何高效、全面地采集病史，并与体格检查过程紧密衔接。例如，针对呼吸系统疾病的病史采集，将引导考生询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难的性质、诱因、缓解因素等，并与肺部听诊结果相结合。 常见操作的规范化演练： 导尿术： 详细介绍男性和女性导尿的适应症、禁忌症、准备工作、操作步骤、注意事项及并发症预防。 鼻饲术： 讲解鼻饲的适应症、禁忌症、鼻饲管的选择、插入方法、固定及输注营养液的注意事项。 伤口换药与包扎： 演示不同类型伤口的清创、消毒、敷料选择、包扎固定方法，强调无菌操作和感染控制。 肌肉注射与静脉输液/输血： 重点在于操作的熟练度、患者的体位、药物或血液的滴速控制、观察以及并发症的处理。 腰椎穿刺术（理论演示与要点讲解）： 讲解操作目的、适应症、禁忌症、体位、穿刺点选择、穿刺过程及穿刺后注意事项，重点突出安全性和无菌性。 临床诊疗思维训练： 鉴别诊断： 针对常见症状（如腹痛、胸痛、发热等），引导考生进行系统性思维，列出可能的鉴别诊断，并说明如何通过病史、体格检查和辅助检查来缩小诊断范围。 制定初步诊疗计划： 在掌握病史和体格检查信息后，指导考生如何根据初步诊断，制定合理的辅助检查方案和初步治疗措施，并讲解其依据。 第三部分：沟通技巧与人文关怀 临床技能考核不仅考察技术操作，更注重医患沟通和人文关怀。本部分将重点探讨： 有效医患沟通的原则： 强调倾听、共情、清晰表达、尊重隐私等沟通要素。 不同情境下的沟通策略： 如如何向患者解释病情、告知检查结果、进行操作前告知、处理患者的疑虑和不满等。 建立信任关系： 通过非语言沟通（眼神交流、肢体语言）和语言沟通，展现专业素养和人文关怀，赢得患者的信任。 伦理道德考量： 提醒考生在临床实践中应遵守的医学伦理原则，如知情同意、保密原则等。 第四部分：备考策略与模拟演练 考试大纲解读： 详细分析历年考试大纲的变化，明确考核重点和难点。 高频考点梳理： 总结考试中最常出现、分值最高的临床技能项目。 模拟考试与反馈： 提供模拟考试题，并附有详细的评分标准和常见错误分析，帮助考生检验学习效果，查漏补缺。 临考指导： 提供考前心理调适、物品准备、考场注意事项等实用建议。 四、 编写体例 本书每项技能的讲解都遵循严谨的逻辑结构： 1. 概述与目的： 简要介绍该技能的重要性、临床意义及考核要求。 2. 操作步骤（分步详解）： 图文并茂地演示每一步操作，并配以文字说明，突出关键点和细节。 3. 注意事项与常见错误： 强调操作过程中的风险点、禁忌症以及考生容易出现的错误，并提供避免方法。 4. 考核要点： 明确考官在考核该技能时关注的重点，帮助考生精准准备。 5. 临床应用与拓展： 简要介绍该技能在实际临床工作中的应用，或与相关知识的联系。 五、 结语 精湛的临床技能是成为一名优秀医师的基石。本书凝结了编者多年的临床教学与实践经验，力求以最清晰、最实用、最贴近考场的方式，为您的执业医师之路保驾护航。我们相信，通过认真研读本书并勤加练习，您一定能充分掌握临床技能，自信满满地迎接考试，最终实现您的职业梦想。祝您考试顺利！

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说实话，当我拿到这本《执业医师技能考试应试指导-(上册 西医)》时，内心是充满期待的，毕竟名字听起来就专业且针对性强。然而，阅读体验只能用“枯燥至极”来形容。全书的编排逻辑似乎是按照某个旧版的考试大纲机械地切割，章节之间缺乏必要的知识串联和递进关系。更别提它的“指导性”了，很多地方的讲解，与其说是指导如何“做对”，不如说是告诉你“什么叫做对”，这种描述性的文字，对于一个已经掌握了基础理论，现在急需精进应试技巧的人来说，毫无价值。它仿佛预设读者是一个刚接触医学的门外汉，事无巨细地解释着最基本的概念，却对高频考点和那些需要技巧性展示的部分含糊其辞。我尝试着去寻找一些模拟病例分析的详细步骤拆解，希望能从中学习如何构建一个完整的答题框架，结果发现它给出的案例分析模板简单粗暴，根本无法应对考试中那些设置了重重陷阱的复杂病例。这本书的水平，充其量就是一本合格的笔记整理册，离“应试指导”的定位，实在差得太远了。

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这本所谓的“应试指导”简直让人哭笑不得，封面印得花里胡哨，还特意标明了“上册 西医”，但实际翻开后，我感觉自己像是在翻阅一本过时的医学教材的目录，内容空洞得可以。它最让人失望的地方在于，对那些真正决定考试成败的“技能点”几乎是避而不谈。比如，那些复杂的临床操作步骤，书里给的描述轻描淡写，远不如我在学校课堂上听老师讲的生动具体。想象一下，一个考生面对一个急救场景，需要的不仅是理论知识，更是那种临场应变和标准流程的肌肉记忆，这本书里提供的指导更像是冷冰冰的文字堆砌，缺乏那种实战的温度。我本指望它能帮我梳理那些容易混淆的鉴别诊断和快速决策的逻辑链条，结果呢？我得到了更多是概念的重复定义，而非如何将这些知识有效应用于模拟考试中的情境。买了它，我感觉自己像是多花了一笔冤枉钱去买了一本“合格但绝不优秀”的参考资料，对于追求高分的我来说，这简直是灾难性的。我必须得承认，很多真正实用的“小窍门”和“得分点”——那些只在高分考友的经验分享中才有的干货，这本书里一概缺失，留给我的只有深深的挫败感。

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当我翻到最后一部分，期望能找到一些模拟试题或者知识点总结的交叉索引时，更是彻底感到被愚弄了。这本书的内容似乎在中途戛然而止，或者说，它没有提供任何有效的自我检测机制。一本合格的应试材料，理应在讲解完知识点后，提供紧密衔接的练习题组，帮助读者即时巩固并查漏补缺。然而，这本书的结构非常松散，讲完一堆理论，就直接跳到了下一章，中间没有任何反馈回路。这使得读者在阅读时很难判断自己是否真正吸收了信息，还是仅仅停留在“看懂了”的错觉中。对于我们这些需要精确掌握每一个环节的考生来说，缺乏这种即时反馈是非常致命的。我不得不另外购买大量的真题集和模拟题库来配合学习，这完全违背了我购买一本“应试指导”的初衷——我本意是想找到一个集大成的学习资料。总而言之，这本书的实用价值，远低于它所标榜的专业程度。

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说实话，这本书最大的问题在于其内容的“时效性”和“针对性”上出现了严重的偏差。医学考试，尤其是涉及到技能操作的考核，标准和指南的更新速度是非常快的。我不得不怀疑，这本书的编写团队是否真的紧跟最新的国家标准和临床指南的修订。很多细节，比如某些传染病的防护要求或者最新的药物使用指征，我通过其他渠道获得的信息，与书中描述的似乎存在细微但关键的差异。在考试中，这些细微的差异可能就是生与死的区别，或者说，是高分与低分的界限。这本书对于如何应对监考老师的“刁难性”提问，或者如何在面对突发状况时展现出“镇定自若”的专业风范，完全没有提供任何有价值的指导。它只是一味地重复基础知识，却忽略了技能考试中至关重要的“软实力”的培养——那种在压力下完美执行标准流程的能力。这种内容上的滞后和对考试实战的脱节，让这本书的参考价值大打折扣，我几乎不敢完全依赖它来指导我的最后冲刺阶段。

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我对这本书的排版和设计感到非常不满，它给人的感觉就像是出版社为了赶进度匆忙拼凑出来的一份文件。试想，面对一个高强度的技能考试，我们最需要的是清晰、直观、能快速定位信息的资料，而这本书的字体、行距，甚至图表的质量，都显得极其业余。很多重要的流程图如果能用更醒目的颜色或更简洁的线条来表示，考生复习起来效率会高很多，但这本指导书里，那些关键性的操作步骤图示模糊不清，看得我头都大了，生怕自己记错了哪个关键的细节。而且，它的语言风格极其书面化，缺乏医学教育中常用的那种生动、形象的比喻或口诀来帮助记忆那些容易混淆的知识点。每次我试图用它来快速回顾某个系统的操作规范时，都不得不花费额外的时间去解码那些晦涩的句子结构。如果说一本好的应试书是你的“效率倍增器”，那么这本书顶多算是个“负担”，它占用了我宝贵的时间，却没能带来相应的高效回报，反而增加了我的阅读疲劳感。

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