本书作为一本儿科医师临床工作手册,主要面向的读者是广大的儿科住院医师和工作在基层的相关医师。因此,我们在编写过程中,着力以临床实践为主线,把在儿科临床工作中遇到的常见病、多发病作为编写的重点,突出各位作者在多年临床工作中所积累的诊治体会,通过对经验教训的总结帮助年轻的临床医师能更快、更好地掌握相关的知识和技能。我们希望能为他们提供一些临床工作中基本、实用的指导,强调“实用性、适用性、常用性”。因此,本书中对一些最容易遗漏的、容易让年轻医师造成错误或念头的概念和处理,以“警示”的方式提出了注意;对一些紧急情况、首诊处理,也在“院前急救”一栏里加以一一说明。
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我是在考执业医师的时候借阅的这本《儿科手册》。从专业学习的角度来看,它的参考价值是毋庸置疑的,它几乎涵盖了从新生儿到青春期少年所有常见病、罕见病的发病机制、临床表现和鉴别诊断。比如,在处理反复呼吸道感染的病例时,书里对免疫缺陷的筛查标准和不同级别免疫球蛋白缺乏的临床意义,分析得入木三分,提供了非常扎实的理论支撑。但作为一个已经具备一定临床经验的从业者,我发现它在“更新速度”和“最新指南采纳”方面,可能略显滞后。医学知识日新月异,尤其是在某些抗生素的使用规范或者疫苗接种的最新建议上,纸质书的局限性就显现出来了。我常常需要在查阅这本书的同时,还得去查阅最新的NICE指南或者国内的专家共识,才能确保自己的处理方案是最前沿的。所以,它更适合作为基础知识的巩固和复习工具,而不是作为实时更新的临床决策支持系统。它的深度足够,但广度在移动互联网时代显得略微静态化。
评分这本《儿科手册》真是一本让我又爱又恨的“宝典”。我是在孩子刚出生那会儿,被一位经验丰富的老护士强力推荐买的。说实话,刚翻开的时候,我那种新手爸妈的焦虑感简直要冲破天际。那些密密麻麻的医学术语、各种疾病的鉴别诊断,以及那些复杂的用药剂量换算,对我这种文科出身的家长来说,简直就是天书。我记得有一次,孩子半夜发烧,我手忙脚乱地抱着它,赶紧翻到“发热”那一章。书里把不同年龄段的发烧处理流程讲得非常细致,从体温计的正确使用方法到物理降温的各种流派(温水擦浴还是酒精擦浴,书里还对比了优劣),写得非常专业。但是,正是这种“专业”到极致的详尽,有时候反而让我不知所措。比如,针对一个简单的皮疹,它能列出十几种可能的病因,每一种都有对应的描述和处理建议,我盯着看了半天,更确定是哪一种了,心里反而更慌了,最终还是赶紧联系了医生。所以,这本书的价值在于它提供了海量的、结构化的信息,适合已经有一定的医学基础,或者需要快速查询特定病理信息的专业人士或备考的医学生。对我这种需要“一句话总结”的日常育儿场景来说,它的信息密度过高,需要一定的医学素养才能有效消化和应用。它更像一本工具书,而不是一本安慰剂。
评分我不得不说,这本书的编排逻辑实在是太“教科书”了,它完全是以临床医学的视角来构建的,而不是以一个焦虑的父母的视角。比如,关于喂养和生长发育的那几章,数据详实到令人发指,从出生第一天到五岁的体重、身长、头围的标准曲线都有详细的图表和参照值,连不同地区、不同人种的细微差异都有所提及。但问题在于,我的宝宝是个“挑食怪”,他完全不按书上的平均值来走。当我拿着书上的曲线图,对比我那瘦小的孩子,那种挫败感是无与伦比的。我需要的是“我的孩子比平均水平低一点点,我该怎么办?”而不是“这本书说,如果低于这个标准,可能意味着XX病”。这本书似乎默认读者是来解决“疑难杂症”的,而不是来应对“我家娃今天不肯吃奶”这种日常拉锯战的。它的语言风格极其严谨、客观,缺乏那种人情味和安抚性。如果你需要一本能让你在半夜心跳加速时,能用温柔的文字告诉你“没事的,这很常见,先观察半小时”的书,那这本书绝对不是你的菜。它更像是要求你保持冷静,然后精确地执行一系列SOP(标准操作流程)。
评分这本书给我的整体感觉是“沉甸甸的权威感”,它像是医学院图书馆里那本被翻了无数次的经典教材的浓缩版。它对各种罕见疾病的描述,比如某些遗传代谢性疾病的早期生化指标变化,写得非常细致,对于研究和教学用途来说,简直是宝贝。然而,对于像我这样的普通家长来说,这种“把所有可能性都列出来”的详尽,反而会带来一种“过度医疗”的倾向。比如,书中提到某种轻微的肠胃不适,可能需要做一系列检查来排除更严重的器质性病变。当我看到这些检查建议时,我的第一反应是“是不是我孩子也需要做这些?”然后开始担心自己忽略了什么“潜在的危险信号”。这本书的视角是“排除一切风险”,而育儿的常态是“在可接受的风险范围内,观察与等待”。因此,我个人认为,它更适合作为儿科住院医师的床边参考书,或者是在专科门诊进行深度诊疗的辅助工具。对于家庭日常护理,它的信息量和处理方式,对于非专业人士来说,门槛过高,操作性不强,很容易因为对细节的过度关注而忽略了孩子整体的健康状态和情绪需求。
评分这本书的厚度和重量,拿到手上就像抱了一块砖头,这本身就说明了它内容的广度。我最欣赏它的地方在于它对急诊和中毒处理的章节,那部分写得确实是教科书级别的权威。我邻居家的孩子误食了清洁剂,当时情况紧急,我赶紧翻到“化学损伤”那一块。书中详细列出了不同类型化学品(酸性、碱性、有机溶剂)的应急处理步骤,包括哪些情况下可以催吐,哪些情况下绝对禁止,以及需要立即送往哪个科室。那份清晰的优先级划分和现场指导,在那一刻,比任何网络搜索都要可靠得多。它没有丝毫的含糊其辞,每一个步骤都强调了时效性和准确性。这部分内容体现了编写者们对高风险情况的深刻理解和责任感。然而,这种“面面俱到”也带来了另一个问题——检索效率。当面对一个突发状况时,我需要在几秒钟内找到关键信息,但这本书的索引虽然做得不错,但在实际操作中,为了确认一个剂量,我可能需要穿梭于“药物篇”、“剂量计算”和“特定疾病治疗”三章之间进行交叉比对,这在争分夺秒的时刻,显得有些繁琐,我更希望有一个快速的决策树或流程图可以直接导向结果。
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