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出版者:

作者:Mark B.Taylor 编

出品人:

页数:997

译者:潘国宗

出版时间:2000-11

价格:180.00元

装帧:

isbn号码:9787810721653

丛书系列:

图书标签:

• 胃肠病学
• 急诊医学
• 消化系统疾病
• 临床医学
• 急症
• 胃肠道
• 内科
• 诊疗指南
• 病例分析
• 医学教材

《消化道病变诊断与治疗精要》 本书聚焦于消化系统常见病症的诊断思路与临床治疗策略，旨在为广大医务工作者提供一本实用、权威的参考指南。全书内容紧扣临床实践，涵盖了从病因病理到药物选择、手术适应症的各个环节，力求精益求精，化繁为简。 一、 消化道疾病的诊断体系 本书首先系统阐述了消化系统疾病的诊断框架。我们强调了病史采集的规范性与深度，尤其是在捕捉患者的症状特点、发病诱因、既往史及家族史等关键信息上。随后，详细介绍了体格检查的要点，如腹部视诊、触诊、叩诊、听诊的技巧，以及如何通过体征判断潜在的病变部位和性质。 在辅助检查方面，本书深入剖析了各类影像学检查的原理、适应症与判读要点，包括但不限于： X线检查：胃肠道钡餐造影在评估食管、胃、小肠病变中的作用，以及腹部平片在判断肠梗阻、穿孔等急症中的价值。 超声检查：腹部超声在肝胆胰脾、胃肠道浆膜层病变、腹腔积液等方面的应用，以及其在床旁诊断中的优势。 CT检查：多排螺旋CT在消化道肿瘤、炎症性疾病、血管性病变以及腹部创伤中的精细化诊断价值，重点讲解了增强CT的扫查方案和阅片技巧。 MRI检查：在评估肝胆系统、胰腺及盆腔消化道病变中的独特作用，特别是在软组织分辨率和病灶定性方面的优势。 此外，本书还详述了内镜技术的进展与应用： 胃镜（食管胃十二指肠镜）：详细介绍了上消化道内镜的检查适应症、禁忌症、操作流程及并发症预防，重点强调了微创病理活检、息肉切除术（EMR/ESD）等介入治疗技术。 结肠镜（乙状结肠镜、全结肠镜）：深入阐述了下消化道内镜检查的策略，包括肠道准备、操作技巧、病灶发现与病理活检，以及内镜下黏膜剥离术（EMR）在早期结直肠癌治疗中的应用。 小肠镜：介绍了小肠黏膜病变（如克罗恩病、吸收不良综合征）诊断的手段，以及胶囊内镜和双球囊小肠镜的临床应用。 本书还系统介绍了多种生化、免疫学以及微生物学检测方法在消化道疾病诊断中的意义，如肝功能、胰酶、肿瘤标志物（CEA、CA19-9等）、幽门螺杆菌检测、肠道菌群分析等。 二、 消化道常见病症的诊疗策略 本书对消化系统各部位的常见病症进行了详细的论述，并提供了最新的诊疗指南和实践建议。 1. 食管疾病： 胃食管反流病（GERD）：深入分析了反流的原因、病理生理机制，以及药物（PPI、H2受体阻滞剂）、生活方式干预和手术治疗的选择。 食管炎：涵盖了感染性、腐蚀性、嗜酸性粒细胞性食管炎等的诊断与治疗。 食管狭窄与贲门失弛缓症：介绍了扩张术、肉毒杆菌注射、射频消融及POEM手术等治疗手段。 食管肿瘤：重点阐述了食管癌的早期诊断（内镜、影像学）、分期、手术（胸腹腔镜联合）、放化疗及靶向治疗。 2. 胃与十二指肠疾病： 消化性溃疡：详细讨论了幽门螺杆菌感染的根除治疗、抗酸药物、黏膜保护剂的使用，以及溃疡并发症（出血、穿孔、梗阻）的急诊处理。 胃炎：包括慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、肥厚性胃炎等，强调了病理分型与个体化治疗。 胃动力障碍：如功能性消化不良，探讨了促胃肠动力药、心理干预等。 胃肿瘤：重点介绍了胃癌的早期筛查、诊断（内镜+活检）、分期（TNM分期）、根治性手术（胃癌D2根治术、保留幽门功能的胃切除术）、新辅助/辅助化疗、靶向治疗及免疫治疗。 3. 小肠与大肠疾病： 炎症性肠病（IBD）：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，详细介绍了诊断标准、疾病活动度评估、药物治疗（5-ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂）以及外科治疗的时机。 肠易激综合征（IBS）：聚焦于其诊断标准（罗马Ⅳ标准）、亚型分类及对症治疗。 肠梗阻：强调了病因诊断（粘连、肿瘤、疝、肠套叠等）与处理原则（禁食、补液、减压、手术）。 肠穿孔：重点分析了不同部位穿孔的病因、影像学表现及外科急症处理。 缺血性肠病：包括急性肠系膜缺血和慢性肠系膜缺血，介绍了血管造影、CTA的诊断价值及介入/手术治疗。 结直肠肿瘤：详细阐述了结直肠癌的筛查（结肠镜）、诊断、分期、手术（腹腔镜、机器人辅助）、辅助治疗（化疗、放疗、靶向、免疫）及随访。 憩室病：特别是结肠憩室炎的保守治疗与手术适应症。 便秘与腹泻：针对不同病因的治疗策略。 4. 肝胆胰疾病： 病毒性肝炎：乙肝、丙肝的抗病毒治疗与监测。 脂肪性肝病：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的诊断与管理。 肝硬化及其并发症：包括门静脉高压、肝性脑病、腹水、消化道出血等，详细介绍了防治措施。 胆道疾病：胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、胆管炎、胆囊癌等，介绍了影像学诊断、保胆取石、腹腔镜胆囊切除术、ERCP及T管引流。 胰腺疾病：急性胰腺炎的诊断与分级（Ranson评分、BISAP评分、CTSI）、治疗原则（禁食、补液、抗感染、内科支持）及并发症处理；慢性胰腺炎的病因、诊断与管理。 三、 消化道出血、穿孔、梗阻的综合管理 本书专门辟章节，系统讲解消化道出血、穿孔、梗阻这三大消化道急症的综合管理。 消化道出血：从出血部位（上消化道、下消化道）的鉴别诊断入手，强调了血流动力学评估、快速输液复苏、输血指征。详细介绍了胃镜下止血技术（如喷洒止血剂、电凝、套扎、钛夹、氩气电凝）和介入放射学止血（如血管栓塞）。 消化道穿孔：重点在于快速诊断（腹部平片、CT）和早期外科干预，详细讨论了穿孔部位、原因、腹膜炎程度等对术式选择的影响。 肠梗阻：强调了病因诊断，如通过腹部X线、CT明确梗阻部位、性质（绞窄性、嵌顿性），并详细介绍了保守治疗（禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱）及手术适应症（如绞窄性梗阻、嵌顿性梗阻、保守治疗无效等）。 四、 消化道肿瘤的早期筛查与分子靶向治疗 本书紧跟医学前沿，对消化道肿瘤的早期筛查策略进行了详细阐述，强调了高危人群的筛查方法与间隔。同时，深入探讨了消化道肿瘤的分子生物学基础、新的诊断标志物以及前沿的分子靶向治疗与免疫治疗在胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等疾病中的应用，包括EGFR抑制剂、VEGF抑制剂、HER2靶向药物、PD-1/PD-L1抑制剂等。 五、 围手术期管理与康复 本书还包含了消化道疾病围手术期管理的重要内容，涵盖了术前评估、术中监护、术后疼痛管理、早期肠内营养、抗生素使用、并发症防治以及加速康复外科（ERAS）理念的实践。 《消化道病变诊断与治疗精要》力求为读者提供一套完整、系统、科学的消化系统疾病诊疗体系，助力临床医生更好地应对复杂的消化道疾病挑战，提升患者的治疗效果与生活质量。

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我一直认为，医学知识不应该只局限于专业人士的领域，而应该更加普及化，让普通大众也能从中受益。这本书正是这样一本具有深远意义的作品。它以极其严谨的态度，系统地阐述了胃肠急症的方方面面，但又避免了枯燥的术语堆砌，而是用大量生动形象的比喻和类比，将复杂的医学概念变得易于理解。例如，书中在解释肠道粘膜屏障功能时，就将其比作一道坚固的城墙，而各种病原体和毒素则如同入侵的敌人。这种形象化的描述，让我能够迅速抓住核心概念，并对其在人体健康中的重要性有了深刻的认识。我尤其欣赏书中关于“预防胜于治疗”的理念，它不仅列举了各种急症的发生原因，更重要的是，它提供了大量切实可行的预防措施。比如，关于饮食习惯的建议，如何选择适合自己身体的食物，以及在特殊情况下如何调整饮食。这些内容让我明白，很多胃肠急症并非是不可避免的，而是可以通过良好的生活习惯来有效规避的。这本书让我看到了医学知识的温度和人文关怀，它不仅仅是教你如何治疗疾病，更是教你如何更好地生活，如何更健康地呵护自己的身体。

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读完这本书，我感觉自己对“胃肠急症”的认识不再是停留在表面的“肚子疼”，而是深入到了疾病的本质。它让我看到了身体内部的脆弱与坚韧，也让我明白了，每一次的“急症”发生，都可能是身体发出的最直接的呐喊。书中对各种急症的发生机制的讲解，让我理解了，那些看似简单的症状背后，可能隐藏着多么复杂而精密的生理过程。我尤其对书中关于“急症的预防”的强调印象深刻。它让我明白，很多时候，我们并不是被动地接受疾病，而是可以通过积极的生活方式来主动地维护健康。这本书不仅仅是一本关于“如何应对急症”的书，更是一本关于“如何更好地生活”的书。我希望通过这本书，能够提升自己对胃肠健康的重视程度，并在日常生活中，采取更健康的生活方式，从而远离那些不必要的“急症”困扰。

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我一直对人体内部的运作机制充满好奇，而消化系统无疑是其中最神秘也最引人注目的部分之一。这本书恰好满足了我这份好奇心，它以一种系统而全面的方式，揭示了胃肠道在面对各种“突发状况”时的反应和应对。书中对“急症”的定义和分类，让我对原本模糊的概念有了清晰的认识。比如，它区分了“急性”和“慢性”的区别，以及哪些情况属于真正的“急症”，需要立即处理，哪些情况可以通过自我调养来缓解。我尤其对书中关于“微观世界”的描绘感到惊叹，它让我看到了肠道菌群的平衡对于维持消化系统正常运作的重要性，以及一旦这种平衡被打破，可能引发的种种问题。书中对各种微生物感染引起的胃肠急症的讲解，也让我对食品安全和个人卫生有了更深的理解。我希望这本书能够帮助我更好地认识自己的身体，理解那些看不见的“战场”，并在日常生活中，采取更有效的措施来维护胃肠道的健康，从而远离那些潜在的“急症”威胁。

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这本书的语言风格非常特别，既有医学的严谨性，又不失文学的感染力。它没有使用过多晦涩难懂的专业术语，而是通过生动形象的叙述，将复杂的医学知识娓娓道来。我感觉自己像是在听一位经验丰富的医生，在给我讲述一个个发生在胃肠道上的“故事”。书中对各种急症的病程演变，描绘得淋漓尽致，让我能够感同身受地体会到患者所经历的痛苦和挣扎。我特别喜欢书中关于“疑难杂症”的探讨，它展示了医学的局限性，以及医生们在面对复杂病情时的思考过程。这让我认识到，医学并非是简单的“对号入座”，而是需要智慧、经验和判断力的综合运用。同时，这本书也让我对那些默默奉献的医护人员充满了敬意。我希望通过这本书，能够更深入地了解胃肠急症的复杂性，也能够更理性地看待疾病，并在需要时，给予他人更多的理解和支持。

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这本书的封面设计给我留下了深刻的印象，采用了一种略带复古的医学插画风格，画面中清晰地描绘了人体的消化系统，用色沉稳而不失专业感。虽然我不是医学专业人士，但单凭封面就足以激起我对这本书内容的好奇心。我期待它能以一种既严谨又不至于过于晦涩的方式，解读那些与我们日常生活息息相关的“胃肠急症”。例如，在我看来，那些突如其来的腹痛、恶心、呕吐，往往是身体发出的最直接也最令人不安的信号。我希望这本书能够深入浅出地解释这些症状背后的复杂机制，不仅仅是简单地罗列病症，而是能让我理解为什么会发生，以及在紧急情况下，我们应该如何做出最恰当的反应。我想知道，这本书是否会涉及到一些常见但可能被忽视的急症，比如急性肠梗阻，它可能在不知不觉中发生，但后果却非常严重。又或者，像消化道出血，那种突如其来的鲜血，足以让任何人惊慌失措。我希望这本书能提供一些关于如何识别这些危险信号的指导，让我能够更加警惕，也更能理性地应对。同时，我也对书中可能包含的急救措施很感兴趣，尤其是在等待专业医疗救助到来之前，有哪些家庭可以自行进行的初步处理。比如，关于腹部剧痛，除了立刻就医，是否还有一些可以缓解症状的临时方法？对于那些突发性的腹泻或便秘，这本书是否会提供一些辨别其紧急程度的标准？我对这类实用性强的医学知识有着极大的渴求，希望这本书能够成为我家庭健康知识库中不可或缺的一部分。

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读完这本书，我感觉自己对于“胃肠急症”的认知被彻底颠覆了。我原本以为，这些病症无非就是吃坏了肚子，或者是什么急性肠胃炎之类的，顶多就是拉肚子、肚子痛。但这本书却让我看到了一个更加广阔和深刻的视角。它不仅仅停留在症状的描述，而是深入到每一个急症发生的生理病理基础，让我理解了身体内部的精密运作和潜在的脆弱性。比如，它详细地解释了肠道蠕动的机制，以及一旦这个机制被打破，可能引发的一系列连锁反应。当我读到关于肠扭转的部分时，那种肠道因为受阻而发生绞窄性坏死的描述，让我不寒而栗，也深刻体会到了及时就医的紧迫性。书中的案例分析也十分到位，通过真实的临床案例，将理论知识与实践紧密结合，让我能够更直观地感受到这些急症的凶险以及医生的决策过程。我特别欣赏书中对于一些常见急症的鉴别诊断的讲解，比如如何区分阑尾炎和卵巢囊肿扭转的疼痛，这对于非专业人士来说，往往是生死攸关的难题。这本书让我意识到，很多时候，我们对身体的无知才是最大的风险。我希望这本书能够让更多的人认识到胃肠急症的复杂性和严重性，从而更加重视自己的身体健康，并在遇到问题时，能够做出更明智的选择。

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我购买这本书的初衷，其实是因为我身边有亲友曾经历过严重的胃肠道急症，那时的无助和惊慌，让我深刻体会到掌握相关知识的重要性。这本书没有让我失望，它以一种非常人性化的视角，解读了那些令人胆战心惊的“胃肠风暴”。书中对不同急症的症状描述，非常具体，几乎是将患者的体验感搬到了纸上。比如，它会详细描述那种“绞痛”、“烧灼感”、“排便失禁”等直观感受，让我能够更容易地将书中的知识与现实生活中的经历联系起来。同时，书中关于“何时必须就医”的判断标准，也为我提供了清晰的界限。我不再需要猜测，而是能够根据书中的指导，果断做出决定。我特别欣赏书中关于“黄金救治时间”的强调，它让我认识到，在很多胃肠急症面前，时间就是生命，早一分钟的就医，可能就意味着挽救一个生命。这本书不仅仅是知识的传授，更是对生命的敬畏。我希望通过阅读这本书，能够提升自己和家人的危机应对能力，在不幸发生时，能够成为彼此最坚实的后盾。

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这本书的结构设计非常人性化，内容安排得井井有条，让我这个非专业人士也能够轻松地找到自己需要的信息。从目录到章节的划分，都体现了作者的用心。我尤其喜欢书中关于“症状自查”的部分，它提供了一系列清晰的问题，引导读者根据自己的情况进行初步判断。这对于那些在紧急情况下，头脑混乱、不知所措的人来说，无疑是及时雨。同时，书中也强调了“自我判断的局限性”，并反复告诫读者，在出现任何疑虑时，都必须及时寻求专业医疗帮助。这种负责任的态度，让我对这本书的专业性和可信度深感满意。我希望这本书能够成为我家庭的“健康顾问”，在日常生活中，帮助我更好地了解胃肠道健康，并在必要时，为我提供最及时、最可靠的指导。

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这本书的体量相当可观，内容详实，让我不禁感叹医学领域的博大精深。当我翻开它的时候，我并没有立刻去寻找那些“紧急”的字眼，而是先被书中对消化系统各个器官的精妙结构和功能的详细介绍所吸引。从食道到肛门，每一个环节的运作都如此精密，仿佛一个高度协调的交响乐团。而一旦某个乐器出现故障，整个乐团的演奏就会变得混乱不堪，甚至戛然而止。这种从宏观到微观的讲解方式，让我对胃肠道有了全新的认识。当我读到关于胃酸分泌机制的章节时，我才真正理解了胃溃疡和十二指肠溃疡是如何发生的，那种胃酸侵蚀自身粘膜的痛苦，足以让我对胃肠道的保护意识提升到新的高度。书中对各种“急症”的分类也十分清晰，从常见的胃肠炎、食物中毒，到较为罕见的肠系膜血管缺血、消化道穿孔，几乎涵盖了所有可能需要紧急处理的胃肠道问题。我希望这本书能够帮助我更好地理解这些疾病的发生机制，以及在不同情况下，我们应该采取怎样的行动，而不是被突如其来的疼痛和恐惧所淹没。

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作为一个经常在外奔波的职场人士，我深知胃肠健康的重要性，也曾数次在旅途中经历过突发的肠胃不适。这本书的出现，简直像是在我最需要的时候，递过来的一盏明灯。它不仅仅是一本医学教材，更像是一位经验丰富的医生，用最平实的语言，为我讲解了那些可能发生在任何时刻的“胃肠危机”。我尤其喜欢书中对于各种急症的“前兆”和“信号”的解读，这些细节往往是我们普通人最容易忽略的，但却可能是疾病悄然来临的警示。比如，关于胆囊炎的早期疼痛特点，以及如何区分是普通的消化不良还是需要立即就医的信号。这本书让我学会了，很多时候，身体发出的微小信号，都可能预示着一场潜在的“风暴”。同时，它也提供了非常实用的应对策略，比如，在出现急性腹泻时，除了补充水分，是否还有其他需要注意的事项？当出现持续性便秘，并且伴有腹胀时，我们应该如何判断其严重程度？这些具体而微的指导，对于我这种经常需要独立处理突发状况的人来说，简直是无价之宝。我希望这本书能够成为我随身携带的“健康指南”，让我在面对胃肠急症时，不再束手无策，而是能够从容应对，最大限度地减少身体的痛苦和潜在的危害。

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