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出版者:高等教育齣版社

作者:周忠民

出品人:

頁數:167

译者:

出版時間:2005-9

價格:18.70元

裝幀:簡裝本

isbn號碼:9787040176674

叢書系列:

圖書標籤:

• 中西醫結閤
• 骨傷科學
• 骨科
• 中醫
• 西醫
• 臨床醫學
• 傷科
• 骨摺
• 康復
• 運動醫學

現代骨科手術技術：微創與精準的未來 本書聚焦於當前骨科領域最前沿、發展最迅猛的微創與精準手術技術。 它並非對傳統骨科理論的簡單復述，而是深入剖析如何利用先進的影像學導航、機器人輔助係統以及新型植入材料，實現對復雜骨與關節疾病的“化繁為簡”的治療策略。本書的視角立足於臨床實踐的優化與患者預後的提升，旨在為骨科醫生提供一套係統的、可操作的微創化升級指南。 --- 第一部分：微創理念的基石與發展脈絡 本部分係統梳理瞭微創骨科手術的哲學基礎和技術演變。我們首先探討瞭“損傷最小化”原則在骨科領域的新內涵，強調瞭對軟組織、肌肉筋膜的保護，這是加速患者康復的關鍵。 1.1 現代影像學導航與術中引導技術： 三維重建與術前規劃： 詳細介紹基於CT/MRI數據的3D打印模型製作流程，以及如何利用這些模型進行復雜截骨和植骨的預演。重點闡述瞭不同類型的手術導闆（定製化與半定製化）的設計原理和臨床應用，特彆是在髖、膝關節翻修和脊柱畸形矯正中的精準定位。 實時導航係統（GPS for Orthopedics）： 對比分析瞭光學追蹤、電磁追蹤係統在關節置換、脊柱螺釘置入中的精度差異與局限性。書中包含瞭大量實際操作流程截圖和誤差分析報告，指導讀者如何識彆和規避導航係統的“漂移”風險。 術中透視與增強現實（AR）技術： 探討瞭如何將術前規劃的虛擬信息實時疊加到患者的實際解剖結構上。書中特彆設立章節，介紹AR技術在復雜骨摺復位中的應用案例，包括如何通過佩戴特製眼鏡實現“透視”目標骨骼和血管神經束。 1.2 機器人輔助手術係統深度解析： 從機械臂到智能算法： 本章超越瞭對特定品牌的介紹，重點分析瞭當前主流機器人係統的核心算法邏輯，如路徑規劃、力反饋機製和軟組織牽張力監控。我們詳細對比瞭單臂係統與雙臂係統在不同手術場景（如全膝關節置換（TKA）的股骨髁間區截骨、脊柱椎弓根螺釘置入）中的優劣勢。 人機協作的倫理與培訓： 討論瞭在高度自動化的手術流程中，主刀醫生角色的轉變，以及如何建立有效的“中止（Abort）”機製和故障排除預案。 --- 第二部分：關節置換的微創化革命 本部分是全書的重點之一，集中展示瞭在復雜關節疾病治療中，如何通過更小的切口和更精細的解剖復位，實現“無痛、快速”的康復目標。 2.1 髖關節微創入路的精細化選擇： 改良式微創入路（如DMM/AMP）： 詳細拆解瞭針對初次置換和翻修手術的不同肌肉間、肌腱下入路的技術要點，包括對髖關節囊的保護策略。書中配有高清晰度的解剖剝離圖譜，明確標識齣關鍵的神經血管束保護區域。 全麻/硬膜外麻醉下的快速康復（ERAS）： 結閤麻醉科專傢的建議，構建瞭針對髖關節置換患者的術前優化方案，包括液體管理、鎮痛泵設置等，以最大程度減少術後疼痛和住院時間。 2.2 膝關節置換（TKA/UKA）的精準對綫與軟組織平衡： 單髁置換（UKA）的適應癥與技術挑戰： 強調UKA成功率的關鍵在於對側韌帶的鬆弛度評估和內側間室的精準暴露。書中提供瞭基於術中力綫測量的“動態平衡”技術，以避免假體早期鬆動。 機器人輔助TKA的“個性化”流程： 論述瞭機器人係統如何根據患者術前畸形數據，自動計算齣最佳的機械軸、內翻/外翻角度，並指導截骨工具的進刀深度。重點分析瞭對後側骨贅切除的精準控製。 --- 第三部分：脊柱微創手術的進階技術 本部分聚焦於脊柱外科如何從傳統的開放性手術嚮“微創化、功能保留”方嚮轉型，特彆是針對椎間盤源性疼痛和退變性疾病。 3.1 內鏡下椎間盤與椎體減壓技術： 經皮椎間孔鏡（PNES）的優化： 係統介紹瞭不同工作通道（如直視、側方）的選擇標準，以及如何利用高頻電刀和精細剝離器械，在有限空間內實現對神經根的充分減壓。特彆強調瞭術中神經電生理監測的應用，以確保術後神經功能安全。 微創椎間融閤術（MIS-TLIF/PLIF）的器械優化： 探討瞭如何利用擴張通道技術，在不犧牲融閤空間的前提下，最大程度地保護背部肌肉群。書中對比瞭傳統腰椎後路與MIS入路在術後疼痛評分（VAS）和肌電圖（EMG）上的差異數據。 3.2 經皮椎體成形與骨水泥的應用： 復雜骨質疏鬆性骨摺的靶點選擇： 詳細分析瞭不同椎體成形術（Kyphoplasty）的球囊擴張技術（單球囊、雙球囊、雙通道），以及如何根據椎體後壁完整性，選擇閤適的骨水泥注射壓力和劑量，避免骨水泥溢齣風險。 --- 第四部分：骨摺的微創復位與內固定 本部分關注復雜骨摺的“復位在前方，內固定在後方”的新理念，即如何在不完全切開的前提下，通過引導技術實現理想的解剖復位。 4.1 復雜關節周圍骨摺的閉閤復位技術： 透視引導下的牽拉與復位技術： 針對股骨近端、脛骨平颱骨摺，詳細介紹瞭利用牽引骨釘、導針作為支點，通過外力進行間接復位的方法。書中包含瞭多種力學模型圖解，幫助理解不同牽拉方嚮對骨摺塊移位的影響。 經皮螺釘固定（PFN/MIPPO）： 重點闡述瞭微創鎖定鋼闆技術（MIPPO）在脛骨和肱骨乾的運用，強調瞭如何通過皮下建立隧道，實現對鋼闆的精準鋪墊和遠端螺釘的精確置入，從而減少皮瓣損傷和感染風險。 4.2 3D打印技術在骨缺損重建中的前瞻應用： 個性化植骨與臨時性支撐： 探討瞭使用可吸收生物材料（如羥基磷灰石）3D打印的支撐結構，用於填充大段骨缺損，並引導自體骨的生成，這是傳統植骨技術難以企及的精準度。 --- 結論：未來展望與技術整閤 本書最後部分總結瞭微創與精準技術融閤的未來趨勢，包括人工智能輔助的術中決策支持係統，以及新型生物活性材料在促進骨愈閤方麵的突破。本書力求提供一個前瞻性、高度聚焦於技術革新的骨科參考，幫助讀者跨越傳統手術模式的局限，擁抱更微創、更精準的治療未來。 (總字數：約1500字)

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說實話，我是一個比較注重實踐操作細節的人，理論知識再完美，如果不能指導臨床操作，對我來說價值也會大打摺扣。這本書在這方麵做得可以說是教科書級彆。我拿它對比瞭我以前買的幾本偏重影像學分析的教材，最大的區彆就在於，這本書在描述診斷流程後，馬上就銜接著“手法治療”和“器械應用”的詳細步驟。插圖的選擇非常到位，它們不是那種僵硬的、擺拍式的照片，而是更接近實際操作中肌肉和關節的動態關係。例如，在講解某一特定穴位的點按手法時，它不僅標注瞭深度和角度，還特彆提示瞭在不同體型患者身上需要注意的力度變化和反饋信號。這對於我們這些需要大量跟師學習、但又缺乏標準操作流程的年輕人來說，簡直是無價之寶。它像一位經驗豐富的老前輩，手把手地教你如何“拿捏”分寸，避免新手常犯的偏差。

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我接觸過不少中醫藥典籍，很多書籍的語言風格要麼過於文白夾雜，讓人讀得十分吃力，要麼就是過於口語化，缺乏應有的學術嚴謹性。這本書的語言風格找到瞭一個非常難得的平衡點——清晰、流暢且專業。作者似乎深諳如何用現代漢語的精確性去承載傳統醫學的精髓。在介紹一些傳統復位技術時，那種描述的精確性，讓人聯想到精密儀器的操作說明。比如，描述“拉伸與鏇轉”這個復閤動作時，作者細緻到連患者的體位擺放、術者的呼吸配閤都一並提及，仿佛在進行一場精密的舞蹈編排。這種對細節的執著，使得這本書不像是冷冰冰的理論堆砌，反而充滿瞭人性的關懷和對患者痛苦的深刻理解。它不僅僅是一本教人“如何治病”的書，更是一本教人“如何成為一個細緻入微的醫者”的指南。

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這本書的學術深度和廣度，遠超齣瞭我最初的預期。我原本以為它會更側重於某一類骨傷疾病的治療方案梳理，但讀下來發現，它更像是一部骨傷病理的“通論”。從最基礎的骨骼生理結構、損傷機製的生物力學分析，到復雜的創傷後應激反應及全身性並發癥的處理，作者都給齣瞭相當詳盡的論述。特彆是其中關於“氣滯血瘀”在現代炎癥反應中的對應闡釋，簡直是醍醐灌頂。它將中醫理論的抽象概念，成功地映射到瞭現代醫學的病理生理學模型中，構建瞭一座堅實的橋梁。這不僅提升瞭我們對傳統理論的科學認知，也為未來的科研方嚮提供瞭很多啓發性的視角。讀完一個章節，我常常需要停下來，結閤自己見過的病例進行反復推敲，因為它提供的思考框架是如此的宏大而富有層次感。

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我最近正在為一個學術會議準備一個關於傳統療法在現代康復中的應用的小報告，急需一本能提供紮實理論支撐和豐富臨床思路的參考書。手頭上這本厚厚的磚頭書，可以說幫瞭我一個大忙。它最讓我稱贊的一點是，它沒有停留在對古代醫籍的簡單復述和整理，而是將古老的智慧與當代循證醫學的視角進行瞭深刻的對話。書中對某些經典方劑的藥理分析，引用瞭最新的生物化學研究成果，這使得那些傳統配伍不再是“經驗之談”，而是有瞭清晰的分子層麵的解釋。我尤其欣賞作者在討論手術後恢復期管理時，所采用的那種“中西結閤，取長補短”的平衡視角。它既不盲目推崇西方的內固定技術，也不固執於純粹的保守治療，而是探討如何利用中醫藥的活血化瘀、消腫定痛的優勢，來加速骨摺愈閤進程，提高患者的功能恢復質量。這種跨學科的整閤能力，是很多單一學科書籍難以企及的高度。

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這本書的裝幀設計真是讓人眼前一亮，封麵那種帶著歲月沉澱感的米白色，配上工整的書名字體，透露齣一種嚴謹又不失溫和的氣質。我原本對這類專業性很強的書籍抱有敬畏，擔心內容晦澀難懂，但翻開目錄後，那種擔憂立刻煙消雲散瞭。清晰的章節劃分和閤理的知識點布局，讓我感覺作者在編排內容時，是真正站在初學者的角度去考量的。特彆是那些關於基礎理論的闡述，雖然涉及瞭大量的專業術語，但作者總能巧妙地穿插一些生活化的比喻和案例，將那些看似高深莫測的概念拉到我們普通人能夠理解的層麵。我記得有一處講到某種傳統手法在處理急性損傷時的原理，文字描述得極其精妙，仿佛我能親眼看到那股“氣”如何在經絡中循行、如何引導病竈的恢復。這本書的排版也十分舒服，字間距和行距把握得恰到好處，即便是長時間閱讀，眼睛也不會感到特彆疲勞。總而言之，這是一本在“閱讀體驗”上做到瞭極緻的專業書籍，讓人願意沉下心去啃讀那些看似厚重的知識點。

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