现代胸科疾病的诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:张绵垣

出品人:

页数:340

译者:

出版时间:2001-5

价格:28.00元

装帧:

isbn号码:9787530417126

丛书系列:

图书标签:

• 胸科疾病
• 呼吸系统
• 诊断
• 治疗
• 临床医学
• 内科学
• 肺部疾病
• 心血管疾病
• 医学教材
• 现代医学

现代胸腔外科学：微创技术与精准医学的革新 图书简介 本书聚焦于当前胸腔外科学领域的最新发展和前沿实践，旨在为胸外科医生、呼吸科医生、麻醉科医生以及相关医务人员提供一本系统、深入、高度实用的参考指南。全书紧密围绕“微创化、精准化、个体化”三大核心理念展开，详细阐述了从基础解剖学到复杂病例处理的全过程。 第一部分：胸腔外科学的基石与进展 第一章：胸廓解剖的现代影像学解读 本章首先复习了胸廓、纵隔、肺实质及胸膜的精细解剖结构，重点介绍了高分辨率CT（HRCT）、磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET-CT）在术前规划中的应用。强调了基于影像学的“功能性分区”和“安全外科间隙”的识别，这对保障手术安全至关重要。详细讨论了不同疾病状态下（如肺纤维化、肿瘤侵犯）的解剖结构变异分析方法。 第二章：麻醉与围术期管理的新范式 本章深入探讨了胸外科手术中特有的麻醉挑战，特别是单肺通气的优化策略、血液保护计划（Patient Blood Management, PBM）的实施流程。强调了术后疼痛多模式镇痛（Multimodal Analgesia）方案的设计，包括局部麻醉技术（如胸神经阻滞）在加速患者术后康复（ERAS）中的关键作用。 第三章：微创手术器械与技术革新 详细介绍了胸腔镜外科（VATS）和机器人辅助胸腔镜手术（RATS）的发展历程、技术特点及适用范围。对不同品牌和型号的胸腔镜系统进行了客观比较，重点解析了单孔、多孔入路的选择标准。本章还涵盖了超高清3D内镜技术、能量平台（如超声刀、弧形吻合器）的原理及其在精细化操作中的应用技巧。 第二部分：肺部疾病的微创治疗策略 第四章：早期肺癌的诊断与微创切除 本章是全书的重点之一。详细阐述了肺结节的良恶性鉴别诊断流程，包括血清学标志物、分子标志物的检测及临床意义。手术章节重点剖析了肺叶切除、肺段切除（Segementectomy）和楔形切除的VATS/RATS技术要点。特别关注了“淋巴结清扫”的精准化标准，如亚区域淋巴结清扫（Selective Nodal Sampling）的适应症和技术规范，确保兼顾根治性与肺功能保护。 第五章：局部晚期肺癌的综合治疗与再手术 探讨了T3/T4肿瘤的围手术期处理原则，包括新辅助化疗/免疫治疗后的手术时机选择和技术要点。针对术后复发或残余病灶的处理，详细介绍了针对性肺段切除、袖式成形术（Sleeve Resection）在保持气管/支气管完整性方面的高难度技巧。 第六章：非肿瘤性肺部疾病的微创干预 涵盖了良性气道疾病（如支气管扩张症、支气管源性囊肿）和实质性疾病（如肺大疱、自发性气胸、肺隔离症）的微创治疗。重点介绍了针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺减容术（LVRS）的最新适应症和技术改进，以及重症肺气肿的体积置换疗法的选择考量。 第三部分：纵隔、胸膜与胸壁疾病的外科管理 第七章：纵隔肿瘤的精准分型与阶梯治疗 根据解剖分区（前、中、后纵隔），系统梳理了各类纵隔肿瘤（胸腺瘤、生殖细胞肿瘤、淋巴瘤等）的诊断流程。重点阐述了胸腺瘤切除的“完全包膜剥离”技术，以及对于侵犯大血管的巨大胸腺瘤的围术期处理策略。对重症肌无力患者的胸腺切除术（包括全胸腺切除）的特殊考量进行了深入分析。 第八章：胸膜疾病的微创与开放手术 详细讨论了恶性胸膜间皮瘤（MPM）的诊断标准和多学科治疗（MDT）模式。手术章节深入解析了胸膜全切除/胸膜剥脱术（E/P）的适应症、技术难点和预后分析。同时，阐述了胸腔镜下胸膜活检、胸腔热灌注化疗（HIPEC）的应用及其在控制局部复发中的地位。 第九章：胸壁重建与感染性疾病的挑战 针对胸壁肿瘤（如肋骨肉瘤、软组织肉瘤）的广泛切除和重建，重点介绍了人工骨水泥、金属网片或自体/异体骨移植在保持胸廓稳定性和改善术后形态方面的新材料和技术。此外，详细分析了致密性纤维性胸膜炎（COF）和脓胸的外科处理原则，强调了术中彻底清创和术后胸腔管理的重要性。 第四部分：器官功能保护与康复 第十章：支气管与血管的保护性吻合技术 本章集中探讨了涉及主支气管或肺动脉的复杂重建手术。涵盖了各种吻合技术（如端端吻合、补片或带血管蒂皮瓣转移吻合），强调了吻合口狭窄的预防措施和处理策略。对于肺动脉部分切除或缝合的技术细节进行了详细图解。 第十一章：术后并发症的识别、预防与处理 系统总结了胸科手术常见的并发症，包括术后出血、支气管瘘、肺不张、心律失常等。提出了基于快速预警评分系统的并发症早期识别流程。针对肺漏和支气管瘘，详细介绍了不同的微创和开放修复手段，并强调了胸腔引流管管理的个体化原则。 第十二章：加速康复外科（ERAS）在胸科的落地实践 本书最后强调了ERAS理念在提升患者体验和缩短住院时间方面的应用。内容覆盖术前营养优化、肠道准备、镇痛方案优化、早期活动促进以及出院后随访管理，旨在推动胸外科手术流程的标准化和人性化。 本书特色： 1. 循证医学驱动： 所有技术推荐均基于最新的国际指南和高级别临床研究证据。 2. 图文并茂： 包含大量精选的手术视频截图和流程图解，直观展示关键技术步骤。 3. 聚焦前沿： 深度覆盖机器人辅助手术、肺段切除术等当前热点技术，是临床实践的最新指南。

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我不得不说，这本书的排版和图文呈现方式简直是教科书级别的典范。色彩运用得非常克制和专业，不会像某些同类书籍那样为了追求视觉冲击而喧宾夺主。最让我赞赏的是那些手术操作和介入治疗的流程图，线条流畅，逻辑清晰，即便是初次接触这类复杂技术的年轻医生也能迅速抓住核心步骤。我记得有一次在准备一个高难度支气管镜介入手术前，我翻阅了书中对应章节，那些关于导航技术和并发症预防的插图，生动地还原了术中可能遇到的各种挑战，让我心里有了底气。而且，书中对影像资料的选取也极为考究，那些CT和MRI的切片不仅清晰度高，而且标注的病灶位置和形态都非常具有代表性，配合文字解释，使得抽象的病理变化变得具体可感。这种对细节的极致追求，让阅读体验从枯燥的学习变成了享受探索的过程，它成功地弥合了理论知识与实际操作之间的鸿沟，是非常难得的。

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这套书简直是临床医学领域的一股清流，特别是它在基础理论与临床实践的结合上所展现出的深度和广度，让人印象深刻。我尤其欣赏作者团队对于那些罕见病和疑难病例的处理思路，不同于某些教材的“标准答案”式叙述，这里的分析过程充满了辩证思维。例如，在讨论到某些早期肺部磨玻璃样病变的鉴别诊断时，书中不仅列举了影像学特征，更深入探讨了分子病理学的最新进展如何影响了诊断路径的选择，这对于我们这些长期在一线与疾病搏斗的医生来说，无疑提供了极具价值的参考。它不是那种读完就束之高阁的工具书，而更像是一位经验丰富的导师，在你面对复杂病例时，会适时地在你耳边提供一套严谨且富有洞察力的思考框架。从病史采集的精细度到实验室指标的解读，再到多学科协作（MDT）模式的构建，书中提供的细节丰富到让人惊叹，仿佛每一页都凝聚了无数个日夜的临床经验。特别是关于个体化治疗方案的设计部分，它强调了患者的整体状况和生物标志物的重要性，真正体现了现代医学的精准化趋势。

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从阅读的舒适度和知识的易获取性来看，这本书的编撰风格显得格外人性化，它懂得如何与时间紧张的临床工作者有效对话。不同于那种动辄数百万字的巨著，这套书在保证内容详实的前提下，成功地实现了知识的模块化和提炼。每当涉及到某一特定疾病的诊疗流程时，作者们都善于使用清单、要点总结和流程图等形式，让核心信息一目了然，极大地提高了查阅效率。例如，在处理急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气策略时，书中清晰地区分了不同病因的通气目标，并给出了具体参数的推荐范围，这在深夜急诊处理危重患者时，显得尤为宝贵。这种“即取即用”的设计哲学，体现了编写者对临床实际需求的深刻理解，它没有冗余的篇幅，每一句话似乎都带着明确的目的性，真正做到了工具书的实用价值最大化。

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这本书给我的最大感受是其包容性和前瞻性，它成功地将胸腔疾病的诊断与治疗置于一个更广阔的医学视野下进行审视。书中不仅涵盖了肺部和纵隔的常见病变，还花了不少篇幅讨论了与呼吸系统疾病相关的风湿免疫性疾病、心血管系统相互影响，甚至是职业病对呼吸功能的影响。这种跨学科的视角，极大地拓宽了我们对胸科疾病整体诊疗图景的认知。尤其是在讨论到慢阻肺的综合管理时，书中不仅关注肺功能指标，还融入了营养支持、心理干预和运动康复的内容，这完全符合现代医学对患者全生命周期管理的理念。它不是孤立地看待某一个器官的问题，而是将患者视为一个复杂的整体来考量，这种全景式的思维方式，对于培养出全面发展的、真正意义上的胸科专家至关重要，它的价值远远超出了一个单纯的教科书范畴。

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这本书的理论深度令人肃然起敬，它不仅仅停留在“是什么”的层面，而是深入挖掘了“为什么会这样”的分子和细胞机制。在呼吸系统肿瘤的免疫治疗章节，作者们详尽地阐述了PD-1/PD-L1通路调控的复杂网络，并结合最新的临床试验数据，分析了不同分型患者对免疫检查点抑制剂的反应差异。这种前沿知识的整合速度和准确性，显示出编写团队对该领域最新研究动态的敏锐捕捉能力。对于那些希望从“治疗经验主义者”向“循证医学实践者”转型的读者来说，这本书提供了坚实的理论基石。它教会我们如何批判性地看待新的治疗指南，而不是盲目照搬。每当我在工作中遇到困惑，翻开这本书，总能找到支持我决策的科学依据。它对于理解疾病的发生发展规律的阐述，那种层层递进、逻辑严密的论证过程，远超一般临床参考书的水平，更接近于高质量的学术专著。

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