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出版者:人民卫生出版社

作者:沈晓明

出品人:

页数:1485

译者:

出版时间:2005-6

价格:160.00元

装帧:精装

isbn号码:9787117066952

丛书系列:

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好的，这是一本名为《高级肿瘤免疫疗法：从基础到临床实践》的图书简介，严格按照您的要求，不包含《临床儿科学》的任何内容，力求详尽且自然流畅。 --- 高级肿瘤免疫疗法：从基础到临床实践 内容简介 《高级肿瘤免疫疗法：从基础到临床实践》是一部深度聚焦于当代肿瘤治疗前沿——肿瘤免疫治疗的综合性专著。本书汇集了全球顶尖肿瘤学家、免疫学家和转化医学专家的集体智慧，旨在为临床肿瘤科医生、免疫学研究人员、生物技术开发人员以及医学院学生提供一个全面、深入且与时俱进的学习资源。 本书结构严谨，内容涵盖了肿瘤免疫学的基本原理、当前主流的免疫治疗策略，以及新兴的、具有突破性潜力的研究方向。我们不仅深入剖析了免疫系统如何识别和清除肿瘤细胞的复杂机制，更详细阐述了如何通过科学干预来增强宿主抗肿瘤反应的临床应用。 第一部分：肿瘤免疫学的理论基石 本部分奠定了理解免疫治疗的理论基础。我们将从免疫学的经典理论出发，逐步过渡到肿瘤微环境（TME）的复杂生态学。 第一章：免疫系统与肿瘤逃逸机制 详细阐述固有免疫与适应性免疫在抗肿瘤反应中的协同作用。内容包括树突状细胞（DCs）的成熟与提呈功能、细胞毒性T淋巴细胞（CTLs）和自然杀伤细胞（NKs）的激活通路。重点剖析肿瘤细胞为逃避免疫监视所采用的分子策略，如MHC I类分子下调、PD-L1过表达、免疫抑制因子（如TGF-β、IL-10）的分泌，以及免疫检查点（Immune Checkpoints）的激活机制。 第二章：肿瘤微环境（TME）的重塑与免疫抑制 TME被视为“免疫冷”或“免疫热”区域的决定因素。本章细致描绘了TME中存在的关键免疫细胞亚群——包括调节性T细胞（Tregs）、髓源性抑制细胞（MDSCs）的功能和数量变化，以及肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）的功能极化（M1/M2）。探讨了肿瘤血管生成、基质重塑如何共同构建一个排斥免疫细胞的物理和生化屏障。 第三章：肿瘤特异性抗原与生物标志物 深入讨论肿瘤新抗原（Neoantigens）的发现、预测算法及其在个体化免疫治疗中的应用。系统梳理了评估免疫治疗疗效的生物标志物，包括PD-L1表达的检测方法、TMB（肿瘤突变负荷）的临床价值，以及更前沿的基因表达谱分析（如IFN-γ信号通路特征）。 第二部分：主流免疫治疗策略的深入解析 本部分专注于目前已在临床广泛应用或处于关键开发阶段的免疫疗法，从机制到实际操作规程，力求详尽。 第四章：免疫检查点抑制剂（ICIs）的临床实践 这是当前免疫治疗的基石。本章详细解读了针对CTLA-4、PD-1、PD-L1等靶点的单药及联合用药方案。内容涵盖了不同癌种（如黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、结直肠癌等）的批准适应症、推荐剂量、给药周期。特别强调了免疫相关不良事件（irAEs）的识别、严重程度分级（如CTCAE V5.0）以及规范化的管理和治疗策略，包括糖皮质激素的使用指征和替代免疫调节剂的应用。 第五章：细胞疗法：CAR-T与TCR-T技术 聚焦于嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，深入剖析其工程化设计原理（包括结构域选择、共刺激信号的选择）。详细阐述了从患者外周血单采、基因转染、细胞扩增到回输的全流程质量控制和临床应用。对于血液肿瘤（如B细胞淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病）的疗效和持久性进行案例分析。同时，也对实体瘤靶向CAR-T面临的挑战（如T细胞耗竭、TME渗透性差）及其改进策略（如“装甲”CAR-T、双特异性CAR-T）进行了探讨。 第六章：肿瘤疫苗与溶瘤病毒 本章回顾了基于肽段、树突状细胞或核酸的肿瘤疫苗策略的发展历程。重点分析了mRNA疫苗平台在传染病控制后，向肿瘤治疗领域的迁移与潜力。同时，系统介绍了溶瘤病毒（OVs）作为一种激活局部免疫反应的载体，探讨了其在病毒工程学、靶向递送以及与ICIs联合使用的临床数据。 第三部分：前沿研究与未来展望 本部分着眼于下一代免疫疗法的设计理念，以及如何克服现有治疗的局限性，实现更广泛的临床获益。 第七章：联合治疗的艺术：克服耐药性 大多数患者对单一免疫疗法反应不佳或出现继发性耐药。本章专门探讨了不同治疗模式的联合策略：免疫疗法与化疗、放疗、靶向治疗、抗血管生成药物的理性结合。详细分析了联合治疗的分子基础，例如放疗如何诱导免疫原性细胞死亡（ICD）以增强ICIs的疗效。 第八章：小分子免疫调节剂与新型靶点 除了检查点阻断外，小分子药物在调节免疫信号通路方面展现出巨大潜力。本章讨论了STING激动剂、TLR激动剂、IDH抑制剂、以及针对TME中代谢重塑（如腺苷通路）的小分子抑制剂的研究进展。 第九章：工程化免疫细胞疗法的升级 展望CAR-T技术的未来，包括开发针对实体瘤的新型靶点（如肌肉特异性蛋白）、使用iPSC衍生天然杀伤细胞（iNKs）作为通用型细胞产品、以及基因编辑技术（如CRISPR/Cas9）在增强细胞疗法安全性和功效中的应用。 总结与展望 本书的最后一部分总结了当前免疫治疗面临的挑战，包括如何精准预测应答者、如何管理复杂免疫相关毒性、以及如何实现免疫疗法的可及性和成本效益。我们相信，通过跨学科的深入研究和临床转化，肿瘤免疫疗法将继续深刻改变癌症的治疗格局。 --- 目标读者： 肿瘤内科医生、血液科医生、肿瘤外科医生、免疫学研究人员、生物制药研发人员、医学院高年级学生及住院医师。 特点： 理论深度与临床实用性并重，图表丰富，数据更新至最新国际指南，是理解和应用现代肿瘤免疫学的权威参考书。

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这本书的疑难杂症和遗传代谢性疾病的处理部分，简直是一场思维的盛宴，它将复杂的生物化学通路和临床表现奇妙地串联起来。很多教科书在这个部分往往处理得非常晦涩，让人望而却步，但《临床儿科学》的作者似乎深谙如何将“难懂”转化为“可理解”。比如，对线粒体疾病的介绍，它没有简单地列出酶缺陷，而是通过清晰的图示说明了能量代谢受损如何具体地影响到肌肉、神经系统和心脏，从而解释了为什么患儿会出现多系统衰竭。更令人称赞的是，书中对罕见病的最新研究进展和治疗靶点都有所涉猎，体现了编者紧跟前沿的学术水平。它并没有止步于描述疾病，而是深入探讨了基因诊断的伦理考量和预后评估的复杂性，引导读者去思考更深层次的医学责任。对于需要经常处理复杂病例的专科医生而言，这本书无疑是一本能够不断激发思考、拓展知识边界的深度阅读材料。

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从装帧和实用性的角度来看，《临床儿科学》的设计者显然是深度体验过临床一线需求的。这本书的纸张质量非常适合反复翻阅，耐磨损，而且页边距设计合理，方便我们在阅读时添加自己的笔记和临床经验的批注，这对于一本工具书来说是极其重要的加分项。更让我感到惊喜的是，书中对不同疾病的鉴别诊断列表，通常采用表格化处理，将体征、实验室指标和关键影像学表现放在同一张表内对比，这在查阅信息时极大地提高了效率，避免了在不同章节间来回跳转的麻烦。它不是那种读完一遍就束之高阁的理论著作，它更像是放在诊室案头、随时可以被翻开、被标记、被使用的“作战地图”。即便是对于一些相对不那么常见的儿科并发症，比如特定药物引起的肝损伤或肾功能异常，书中也会给出一个清晰的风险评估矩阵和处理路径推荐。总而言之，这是一本集学术深度、临床广度与人性化设计于一身的优秀著作，是儿科医生工具箱里不可或缺的一件利器。

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这部《临床儿科学》简直是医学新手的福音，内容编排得极具逻辑性，从最基础的生命体征评估到复杂的疑难杂症处理，层层递进，让人感觉自己真正在一步步掌握儿科的精髓。尤其让我印象深刻的是它对常见感染性疾病的鉴别诊断部分，图文并茂的流程图清晰地展示了从症状出现到确诊的每一步思考路径，而不是简单地罗列知识点。我记得有一次在实习中遇到一个反复高热不退的孩子，翻阅这本书时，书中关于“不明原因发热的系统性排除法”的章节立即给了我灵感，它不仅强调了常规检查，还非常细致地提醒了那些容易被忽略的罕见病线索。这本书的语言风格非常严谨又不失温度，它没有那种高高在上的学术腔调，而是像一位经验丰富的老教授在手把手地教导你如何真正走进患儿的世界，理解他们的脆弱和家长的焦虑。它对药物剂量的计算和特殊生理状态下的调整都有详尽的说明，这在实际操作中至关重要，保证了治疗的精准性。可以说，这本书构建了一个非常扎实、实用的临床思维框架，让我这个刚接触儿科的读者能够快速地从理论学习者转变为具有初步临床判断能力的人。

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作为一名关注儿童发育和行为的心理学爱好者，我原本以为儿科学的书籍会侧重于生理病理，但《临床儿科学》在发展行为学方面的深度和广度完全超出了我的预期。书中关于“儿童生长发育里程碑”的章节，不仅罗列了标准年龄，还深入探讨了导致偏离的常见原因，并提供了家长教育和早期干预的实用建议，这部分内容详尽到足以作为一本独立的发展心理学参考书。作者在描述自闭症谱系障碍、多动症的早期识别时，采用了非常细致的行为观察指标，这些指标的描述精准且客观，极大地帮助我学会了如何跳出主观印象，用科学的眼光去评估患儿的真实状态。此外，书中对“青春期生理与心理变化”的章节处理得尤其细腻，它平衡了医学知识与人文关怀，强调了医生在面对青春期复杂情绪时的沟通技巧。读完这部分，我感觉自己不仅学到了如何诊断，更学到了如何与这个特定年龄段的个体有效沟通，这对于建立长期的医患信任关系至关重要。

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我必须承认，当我拿起这本书时，原本对手术和危重症的恐惧感大大降低了。它的“急危重症处理”部分做得尤为出色，简直就是一本现场急救手册的浓缩精华版。它没有冗长晦涩的理论铺陈，而是直接聚焦于“做什么”和“什么时候做”。比如，在处理新生儿窒息复苏这一部分，作者将AHA的指南以一种非常适合快速记忆和现场执行的模块化方式呈现出来，每一步的时间节点、药物选择和剂量精确到毫克，甚至连复苏过程中团队成员的职责分工都有明确的建议。这种高度的实战导向让我感到非常踏实。更别提书中对各种生命支持设备的使用注意事项，详尽到连参数设置的初始值都给出来了，这对于在资源相对紧张的环境下工作的医护人员来说，无疑是雪中送炭。这本书的排版和索引设计也充分体现了以临床需求为导向的理念，你需要快速查找信息时，几乎总能在几秒钟内定位到关键部分，这在分秒必争的抢救现场，其价值无可估量。它不仅仅是知识的载物，更是一种应对压力的心理建设工具。

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